Например: анатомия тела человека строение человека картинки анатомия человека внутренние
Отзывы 1002
Вопросы и ответы

Простатоз. Лечение простатоза

Клинические проявления простатоза сходны с первично – хроническим инфекционным простатитом, однако провоцирующие воздействия у больных простатозом не вызывают появления воспалительных примесей в эксприматах.

По этиологии и патогенезу различают следующие формы простатоза:

гормонально – обусловленная
иммунологического происхождения
вегетососудистая
последствия инфекционного простатита

Простатоз. Лечение простатоза

Каждая из них имеет свои характерные клинические особенности. Гормональнообусловленный простатоз чаще проявляется нарушением генеративной и копулятивной функций. Иммунологическая форма простатоза – нарушением генеративной функции и морфологически – функционального состояния предстательной железы. Вегетососудистая форма — нарушением болевой чувствительности и копулятивной функции. Простатоз воспалительного характера – нарушением функции мочеиспускания. Осложнения простатита встречаются при всех его формах. Однако простатоз начинается с появления названных клинических симптомов, а при инфекционном простатите и редких его формах они обычно появляются в заключительной стадии.

Лечение каждой разновидности имеет свои особенности. Гормональная недостаточность при простатите проявляется в двух вариантах:

на почве первичной андроген-ной недостаточности (гипогонадизм, крипторхизм, синдром Клайнфельтера)
вследствие андрогенной недостаточности метаболического характера.

В первом случае лечение начинают с гормональной корреляции. При гормональной недостаточности метаболического характера проводят лечебные мероприятия, направленные на восстановление метаболизма половых гормонов, то есть нормализацию функции органов, участвующих в метаболизме половых гормонов (печени, предстательной железы, почек).

При простатозе иммунологического генеза применяют спецнфически действующие лекарственные средства. При наличии аутоиммунизации с повышением уровня противо – простатических иммунных тел применяют десенсибилизирующие и иммунодепресивные препараты. С целью десенсибилизации используют плазмол, димедрол, кальция хлорид. Для подавления местных аутоиммунных реакций применяют кортикостероиды (преднизон, преднизолон, гидрокортизон, кортизон, дексаметазон).

Наиболее сильным и менее токсичным является дексаметазон, который превосходит активность преднизона в 7 раз, а кортизона – в 35 раз. В больших дозах и при повышенной чувствительности могут быть побочные явления – ожирение, нарушение артериального давления, остеопороз, гастродуоденальное кровотечение, геморрагический панкреатит, повышение содержания сахара в крови и нарушения психики. При появлении признаков побочного действия препарат отменяют и проводят соответствующие лечебные мероприятия (назначают препараты калия, белковые препараты, ограничивают введение хлоридов).

У физически крепких лиц с массой тела 80 кг и более при наличии резко выраженной аутоиммунизации курсовую дозу дексаметазона увеличивают в 1,5 – 2 раза. Ослабленным больным с не ярко выраженной аутоиммунизацией разовую курсовую дозу снижают на 1/3.

Азатиоприн угнетает кроветворение, причем особенно резко изменяется картина белой крови. Поэтому одновременно назначают стимуляторы белой крови (натрия нуклеинат, лейкоген, пентоксил, метилурацил, переливание крови). Азатиоприн можно сочетать с дексаметазоном, преднизолоном. В таких случаях дозу его уменьшают в 1,5 – 2 раза, чтобы предотвратить отрицательное его действие на лейкопоэз.

Если простатоз сопровождается снижением общей иммунной реактивности при отсутствии аутоиммунизации, иммунодепресанты не показаны. В таких случаях необходимо использовать иммуностимулирующие средства: полибиолин, солкосерил, пирогенал, продигиозан по описанным выше схемам. При простатозе вегетососудистой этиологии с явлениями гиперпарасимпатоза применяют холинолитичег-кие и спазмолитические препараты по традиционным схемам (атропина сульфат, платифиллина гидротартрат, папаверина гидрохлорид, ношпа). Если простатоз сопровождается гиперсимпатозом, то показаны холиномиметическло средства (прозерин, галантамина гидробромид, эрготал, эргометрина малеат).

При простатозе, развившемся на почве хронических воспалительных вялотекущих процессов, сопровождающихся резко выраженными дизурическнми явлениями, на начальных стадиях нарушения пассажа мочи проводят противовоспалительную (пальцевой массаж предстательной железы, антибактериальные препараты), рассасывающую (токоферола ацетат, ундевид, продигиозан, полибиолин) терапию, лечебную гимнастику электролечение (синусоидальные и модулированные токи Бернара). Курс лечения составляет от 3 недель до 1 месяца. При обратимости патологического процесса резко улучшается функция мочевыделения, выравнивается УФИ, восстанавливается или улучшается копулятивная функция. Если функция мочевыделения не восстанавливается, нарастает остаточная моча, то больных подвергают оперативному лечению.


Просмотров: 2 130

Отзывы

Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
 
Ваша почта:

Решите уравнение: *

captcha
Обновить

Реклама на сайте | Жалобы/предложения | Сотрудничество | Пользовательское соглашение | Виджеты нашего сайта | RSS канал | Доступно на Android