Например: инструкция Эпигалин, антибиотики, берцовая кость
Отзывы 774
Вопросы и ответы

Строение человека. Кости верхней конечности

    Открыть все    Закрыть все
Кости верхней конечности, ossa membri superioris, делят на пояс верхней конечности, cingulum membri superioris (плечевой пояс, cingulum pectorale), к которым относятся ключица, clavicula, и лопатка, scapula, и на кости, образующие скелет свободной верхней конечности, sceleton membri superioris liberi: в области плеча – плечевая кость, humerus, в области предплечья – лучевая кость, radius, и локтевая кость, ulna, и в области кисти – кости запястья, ossa carpi, пястные кости, ossa metacarpalia, и кости пальцев – ossa digitorum.

Ключица

Ключица, clavicula, – небольшая S-образная кость. Она имеет тело, corpus claviculae, и два конца: грудинный, обращенный к рукоятке грудины, и акромиальный, соединяющийся с акромионом. Грудинный конец и прилегающий к нему участок тела ключицы изогнуты выпуклостью вперед, а остальная часть ключицы изогнута выпуклостью назад.

Средний участок ключицы, расположенный между ее концами, несколько сдавлен сверху вниз. На его нижней поверхности находится сравнительно крупное питательное отверстие, foramen nutricium. У грудинного конца располагается вдавление реберно-ключичной связки, impressio lig. costoclavicularis, а у плечевого конца – конусовидныйбугорок, tuberculum conoideum, и трапециевидная линия, linea trapezoidea (места прикрепления конической и трапециевидной частей клювовидно-ключичной связки, lig. coracoclaviculare). На нижней поверхности ключицы, ближе к акромиальному концу, залегает борозда подключичной мышцы, sulcus m. subclavia.

Верхняя поверхность ключицы гладкая. Грудинный конец, extremitas sternalis, утолщен и несет на своей внутренней поверхности грудинную суставную поверхность, facies articularis sternalis – место сочленения ключичной вырезкой на рукоятке грудины.

Акромиальный конец, extremitas acromialis, шире грудинного, но несколько тоньше его. На его наружнонижней части располагается акромиальная суставная поверхность, facies articularis acromialis, сочленяющаяся с акромионом лопатки.

Лопатка

Лопатка, scapula, – плоская кость. Располагается между мышцами спины на уровне от II до VIII ребер. Лопатка имеет треугольную форму и соответственно в ней различают три края: верхний, медиальный и латеральный, и три угла: верхний, нижний и латеральный.

Верхний край лопатки, margo superior scapulae, истончен, в его наружном отделе имеется вырезка лопатки, incisura scapulae; над ней на немацерированной кости натянута верхняя поперечная связка лопатки, lig. transversum scapulae superius, образующая вместе с этой вырезкой отверстие, через которое проходит надлопаточный нерв. n. suprascapularis.

Наружные отделы верхнего края лопатки переходят в клювовидный отросток, processus coracoideus. Вначале отросток направляется вверх, затем изгибается вперед и несколько кнаружи.

Медиальный край лопатки, margo medialis scapulae, длиннее и тоньше верхнего. Он обращен к позвоночному столбу и хорошо прощупывается через кожу.

Латеральный край лопатки, margo lateralis scapulae, утолщен и направлен в сторону подмышечной впадины.

Верхний угол, angulus superior, закругленный, обращен вверх и медиально.

Нижний угол, angulus inferior, шероховатый, утолщен и обращен вниз.

Латеральный угол, angulus lateralis, утолщен. На его наружной поверхности располагается уплощенная суставная впадина, cavitas glenoidalis, с которой сочленяется суставная поверхность головки плечевой кости. От остальной части лопатки латеральный угол отделяется небольшим сужением – шейкой лопатки, collum scapulae.

В области шейки, над верхним краем суставной впадины, располагается надсуставный бугорок, tuberculum supraglenoidale, а ниже суставной впадины – подсуставной бугорок, tuberculum ifragleoidale, (следы начала мышц).

Реберная поверхность (передняя), facies costalis (anterior), вогнутая, носит название подлопаточной ямки, fossa subscapularis. Она заполнена подлопаточной мышцей, m. subscapularis.

Задняя поверхность, facies posterior, посредством ости лопатки, spina scapulae, разделяется на две части: одна из них, меньшая, располагается выше ости и носит название надостной ямки, fossa supraspinata, другая, большая, занимает остальную часть задней поверхности лопатки – это подостная ямка, fossa infraspinata; в этих ямках начинаются одноименные мышцы.

Ость лопатки, spina scapulae, представляет собой хорошо развитый гребень, который пересекает заднюю поверхность лопатки от ее медиального края в сторону латерального угла.

Латеральный отдел ости лопатки развит сильнее и, образуя угол акромиона, angulus acromialis, переходит в отросток акромион, acromion, который направляется кнаружи и немного вперед и несет на своем переднем крае суставную поверхность акромиона, facies articularis acromialis, для сочленения с ключицей.

Плечевая кость

Плечевая кость, humerus, – длинная кость. В ней различают тело и два эпифиза – верхний проксимальный и нижний дистальный. Тело плечевой кости, corpus humeri, в верхнем отделе округлое, а в нижнем – трехгранное. В нижнем отделе тела различают заднюю поверхность, facies posterior, которая по периферии ограничена латеральным и медиальным краями, margo lateralis et margo medialis; медиальную переднюю поверхность, facies anterior medialis, и латеральную переднюю поверхность, facies anterior lateralis, разделенные малозаметным гребнем.

На медиальной передней поверхности тела плечевой кости, несколько ниже середины длины тела, расположено питательное отверстие, foramen nutricium, которое ведет в дистально направленный питательный канал, canalis nutricius.

Выше питательного отверстия на латеральной передней поверхности тела находится дельтовидная бугристость, tuberositas deltoidea, – место прикрепления дельтовидной мышцы, m. deltoideus.

На задней поверхности тела плечевой кости, позади дельтовидной бугристости, проходит борозда лучевого нерва, sulcus n. radialis. Она имеет спиральный ход и направлена сверху вниз и изнутри кнаружи.

Верхний, или проксимальный, эпифиз, extremitas superior, s. epiphysis proximalis, утолщен и несет на себе полушаровидную головку плечевой кости, caput humeri, поверхность которой обращена кнутри, кверху и несколько кзади. Периферия головки отграничена от остальной части кости неглубоким кольцеобразно идущим сужением – анатомической шейкой, collum anatomicum. Ниже анатомической шейки на передненаружной поверхности кости располагаются два бугорка: снаружи – большой бугорок, tuberculum majus, а изнутри и немного спереди – малый бугорок, tuberculum minus.

Книзу от каждого бугорка тянется одноименный гребень: гребень большого бугорка, crista tuberculi majoris, и гребень малого бугорка, crista tuberculi minoris. Направляясь вниз, гребни достигают верхних отделов тела и вместе с бугорками ограничивают хорошо выраженную межбугорковую борозду, sulcus intertubercularis, в которой залегает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, tendo capitis longi m. bicepitis brachii.

Ниже бугорков, на границе верхнего конца и тела плечевой кости, находится небольшое сужение – хирургическая шейка, collum chirurgicum, которая соответствует зоне эпифизарного хряща.

Нижний, или дистальный, эпифиз, extremitas inferior, s. epiphysis distalis, сдавлен в переднезаднем направлении. Его нижний отдел носит название мыщелка плечевой кости, condylus humeri. Мыщелок плечевой кости состоит из головки мыщелка плечевой кости, capitulum humeri, с которой сочленяется головка лучевой кости, и блока плечевой кости, trochlea humeri, который сочленяется с блоковидной вырезкой локтевой кости в локтевом суставе.

На передней поверхности дистального эпифиза плечевой кости над блоком располагается венечная ямка, fossa coronoidea, a над головкой мыщелка плечевой кости – лучевая ямка, fossa radialis, на задней поверхности – ямка локтевого отростка, fossa olecrani.

Периферические отделы нижнего конца плечевой кости заканчиваются латеральным и медиальным надмыщелками, epicondylus lateralis et medialis, от которых начинаются мышцы предплечья.

От каждого надмышелка вдоль дистального отдела диафиза поднимаются соответственно медиальный и латеральный надмыщелковые гребни, cristae supracondylares medialis et lateralis.

Медиальный надмыщелок развит сильнее. На его задней поверхности находится борозда локтевого нерва, sulcus n. ulnaris, а на передней имеется выступ – надмыщелковый отросток, processus supracondylaris (от него начинается лучевой сгибатель запястья). Надмыщелки и борозда локтевого нерва хорошо прощупываются под кожей и могут служить костными ориентирами.

К костям предплечья относятся локтевая кость и лучевая кость. При опущенной руке и супинации (поворот предплечья и кисти ладонью кпереди) локтевая кость располагается в медиальном отделе предплечья, лучевая – в латеральном.

Лучевая кость

Лучевая кость, radius, располагается кнаружи и немного кпереди от локтевой кости. В ней различают тело и два эпифиза – верхний и нижний.

Тело лучевой кости, corpus radii, трехгранной формы. Оно имеет три края: передний, задний и межкостный (медиальный) – и три поверхности: переднюю, заднюю и латеральную.

Передний край, margo anterior, и задний край, margo posterior, закруглены.

Внутренний, или медиальный, край кости заострен, направлен в сторону локтевой кости и называется межкостным краем, margo interosseus.

Передняя поверхность, facies anterior, несколько вогнута. На ней находится питательное отверстие, foramen nutricium, которым начинается проксимально направленный питательный канал, canalis nutricius.

Задняя поверхность, facies posterior, гладкая, отделена от латеральной поверхности, facies lateralis, задним краем.

Верхний, или проксимальный, эпифиз, epiphysis proximalis, на границе с телом несет хорошо развитую бугристость лучевой кости, tuberositas radii, направленную в медиальную сторону. Выше бугристости находится равномерно суженный участок кости – шейка лучевой кости, collum radii. Над шейкой располагается цилиндрической формы головка лучевой кости, caput radii. Верхняя поверхность головки вогнутая, на ней имеется суставная ямка, fovea articularis. Боковая часть головки несет суставную поверхность для сочленения с лучевой вырезкой локтевой кости и называется суставной окружностью лучевой кости, circumferentia articularis radii (частично прощупывается через кожу).

Нижний, или дистальный, эпифиз, epiphysis distalis, утолщен и расширен во фронтальной плоскости. От него отходит шиловидный отросток лучевой кости, processus styloideus radii, который хорошо прощупывается через кожу. На внутренней поверхности нижнего конца лучевой кости имеется локтевая вырезка, incisura ulnaris, несущая суставную поверхность для сочленения с суставной полуокружностью головки локтевой кости. На задней поверхности дистального эпифиза, ближе к шиловидному отростку, располагается дорсальный бугорок, tuberculum dorsale, залегая между сухожилиями m. extensoris policis longi и m. extensoris carpi radialis brevis.

Передняя поверхность нижнего эпифиза лучевой кости гладкая, на задней имеются небольшие гребешки, разделяющие бороздки, в которых залегают сухожилия мышц.

Нижняя поверхность вогнутая в поперечном и переднезаднем направлениях. Она является местом сочленения с костями запястья и называется запястной суставной поверхностью, facies articularis carpea. На ней имеется небольшой гребешок, который идет в переднезаднем направлении и делит эту поверхность на две части соответственно двум костям запястья, сочленяющимся с лучевой костью в лучезапястном суставе.

Локтевая кость

Локтевая кость, ulna, длинная. В ней различают тело и два эпифиза – проксимальный и дистальный.

Тело локтевой кости, corpus ulnae, трехгранной формы. Оно имеет три края: передний (ладонный), задний (дорсальный) и межкостный (наружный) – и три поверхности: переднюю (ладонную), заднюю (дорсальную) и медиальную.

Передний край, margo anterior, закруглен; задний край, margo posterior, направлен назад, а межкостный край, margo interosseus, заострен и обращен в сторону лучевой кости.

Передняя поверхность, facies anterior, несколько вогнута. На ней находится питательное отверстие, foramen nutricium, которое ведет в проксимально направленный питательный канал, canalis nutricius. В верхнем отделе передней поверхности, на границе между телом и верхним концом кости, располагается бугристость локтевой кости, tuberositas ulnae. Задняя поверхность, facies posterior, обращена назад, а медиальная поверхность, facies medialis, – в сторону внутреннего края предплечья.

Верхний, или проксимальный, эпифиз, epiphysis proximalis, утолщен, продолжается кверху в локтевой отросток, olecranon. Передняя поверхность этого отростка занята блоковидной вырезкой, incisura trochlearis, которую снизу ограничивает венечный отросток, processus coronoideus. На наружной поверхности венечного отростка находится лучевая вырезка, incisura radialis, – место сочленения локтевой кости с суставной окружностью головки лучевой кости. Позади лучевой вырезки начинается гребень супинатора, crista m. supinatoris, который, следуя вниз, достигает верхних отделов тела кости.

Нижний, или дистальный, эпифиз, epiphysis distalis, локтевой кости закруглен. На нем различают головку локтевой кости, caput ulnae. Поверхность головки, обращенная к запястью, гладкая и вогнутая. По периферии головки расположена суставная поверхность, – суставная окружность, circumferentia articularis, локтевой кости, сочленяющаяся с лучевой костью. Медиальнозадняя поверхность головки продолжается в шиловидный отросток, processus styloideus; он хорошо прощупывается через кожу.

Кости кисти делят на кости запястья ossa carpi (carpalia), пястные кости ossa metacarpi (metacarpalia), и кости пальцев кисти ossa digitorum manus (фаланги, phalanges).

Кости запястья

Кости запястья, ossa carpi, располагаются в два ряда. Верхний, или проксимальный, ряд прилегает к дистальному отделу костей предплечья, образуя эллиптическую, выпуклую в сторону предплечья суставную поверхность; другой ряд нижний, или дистальный, обращен к пясти.

К костям первого ряда запястья, если считать от лучевого края кисти к локтевому, относятся следующие кости: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная.

Второй ряд костей запястья составляют соответственно: кость-трапеция, трапециевидная кость, головчатая кость и крючковидная кость.

Изредка на тыльной поверхности запястья располагается непостоянная центральная кость, os centrale, залегающая между ладьевидной костью, костью-трапецией и головчатой костью.

Пястные кости

Пястные кости, ossa metacarpalia (I-V), представлены пятью небольшими длинными костями. Счет костей ведется от наружного, лучевого, края кисти к внутреннему ее, локтевому, краю.

В каждой пястной кости различают тело и эпифизы – проксимальный и дистальный.

Тело пястной кости, corpus metacarpalis, имеет три поверхности: заднюю (или тыльную), боковую (латеральную, или лучевую) и медиальную (или локтевую). Латеральная и медиальная поверхности разделены небольшим гребешком; здесь находится питательное отверстие, foramen nutricium, которое переходит в питательный канал, canalis nutricius, направленный у II-V пястных костей проксимально, а у I пястной кости – дистально.

Тело каждой пястной кости вогнуто в тыльную сторону.

Верхний, проксимальный, конец, или основание пястной кости, basis metacarpalis, утолщен. Боковые поверхности оснований несут суставные площадки, посредством которых две смежные кости сочленяются между собой. Поверхность основания, обращенная к костям запястья, имеет суставную поверхность для сочленения с костями второго ряда запястья. Суставные поверхности I и V пястных костей седловидной формы.

Основание III пястной кости в заднелатеральном отделе имеет шиловидный отросток, processus styloideus.

Нижний, дистальный, конец, или головка пястной кости, caput metacarpalis, шаровидная. Боковые поверхности головки шероховатые.

Тело и головка пястных костей хорошо прощупываются через кожу с тыльной стороны кисти.

Промежутки между пястными костями носят название межкостных промежутков пястья, spatia interossea metacarp.

Кости пальцев (фаланги)

Кости пальцев (фаланги), ossa digitorum (phalanges) , представлены фалангами, phalanges, относящимися по форме к длинным костям. Первый, большой, палец имеет две фаланги: проксимальную, phalanx proximalis, и дистальную, phalanx distalis. Остальные пальцы имеют еще среднюю фалангу, phalanx media. В каждой фаланге различают тело и два эпифиза – проксимальный и дистальный.

Тело, corpus, каждой фаланги с передней (ладонной) стороны уплощено. Поверхность тела фаланги ограничена по бокам небольшими гребешками. На ней находится питательное отверстие, продолжающееся в дистально направленный питательный канал.

Верхний, проксимальный, конец фаланги, или основание, basis phalangis, утолщено и имеет суставные поверхности. Проксимальные фаланги сочленяются с костями пясти, а средние и дистальные фаланги соединяются между собой.

Нижний, дистальный, конец І и ІІ фаланг имеет головку фаланги, caput phalangis.

На нижнем конце дистальной фаланги, с тыльной стороны, имеется небольшая шероховатость – бугристость дистальной фаланги, tuberositas phalangis distalis.

В области пястно-фаланговых сочленений І, ІІ и ІV пальцев и межфалангового сочленения I пальца на ладонной поверхности, в толще сухожилий мышц, встречаются сесамовидные кости, ossa sesamoidea.
Скелет (кости) верхней конечности  Вид спереди
1-ключица
2-грудинный конец ключицы
3-лопатка
4-клюво-видный отросток лопатки
5-суставная впадина лопатки (cavitas glenoidalis scapulae)
6-плечевая кость
7-венечная ямка плечевой кости (fossa coronoidea humeri)
8-медиальный надмыщелок (epicondylus medialis)
9-блок плечевой кости (trochlea humeri)
10-венечный отросток (processus coronoideus)
11-бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae)
12-локтевая кость
13-головка локтевой кости (caput ulnae)
14-кости запястья (ossa carpi)
15-I-V пястные кости
16-фаланги пальцев
17-шиловидный отросток лучевой кости (processus styloideus radii)
18-лучевая кость
19-головка лучевой кости (caput radii)
20-гребень большого бугорка (crista tubercullum majoris)
21-межбугорковая борозда (sulcus intertubercullaris)
22-большой бугорок (tuberculum majus)
23-малый бугорок (tubercullum minus)
24-головка плечевой кости (caput humeri)
25-акромион
Ключица (clavicula)
А-вид снизу
Б-вид сверху. А: 1-акромиальная суставная поверхность
2-акромиальный конец (extremitas acromialis)
3-конусовидный бугорок (tuberculum conoideum)
4-тело ключицы
5-грудинный конец (extremitas sternalis)
6-вдавление реберно-ключичной связки. Б: 1-акромиальный коней
2-конусовидный бугорок (tuberculum conoideum)
3-грудинный конец (extremitas sternalis)
4-фудинная суставная поверхность.
Лопатка (scapula) вид сзади
1-верхний угол лопатки
2-верхний край. 3-надостная ямка (fossa supraspinata)
4-ость лопатки (spina scapulae)
5-клювовидный отросток (processus caracoideus)
6-акромион (acromion)
7-угол акромиона
8-суставная впадина (латеральный угол лопатки)
9-шейка лопатки (collum scapulae)
10-подостная ямка (fossa infraspinata)
11-латеральный край (margo lateralis)
12-нижний угол (angulus inferior)
13-медиальный край лопатки
Лопатка (scapula) вид спереди
1-медиальный край лопатки
2-дорсальная поверхность лопатки (мышечные 7 линии)
3-нижний угол (angulus inferior)
4-латеральный край (margo lateralis)
5-шейка лопатки (collum scapulae)
6-сустанная впадина (латеральный угол лопатки)
7-клювовидный отросток (processus caracoideus)
8-акромион (acromion)
9-вырезка лопатки (incisura scapulae)
10-верхний край (margo superior)
11-верхний угол лопатки
Плечевая кость (humerus)
А-вид спереди
Б-вид сзади. А: 1-большой бугорок (tuberculum majus)
2-анатомическая шейка (collum anatomicum)
3-головка плечевой кости (caput humeri)
4-малый бугорок (tubercullum minus)
5-межбугорковая борозда (sulcus intertubercullaris)
6-гребень малого бугорка (crista tubercullum minoris)
7-гребень большого бугорка (crista tubercullum majoris)
8-дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea)
9-тело плечевой кости (corpus humeri)
10-передне-медиальная поверхность
11-медиальный край (margo medialis)
12-венечная ямка (fossa coronoidea)
13-медиальный надмыщелок (epicondylus medialis)
14-блок плечевой кости (trochlea humeri)
15-головка мыщелка плечевой кости (capitulum humeri)
16-латеральный надмышелок
17-лучевая ямка (fossa radialis)
18-передне-латеральная поверхность. Б: 1-головка плечевой кости (caput humeri)
2-анатомическая шейка (collum anatomicum)
3-большой бугорок (tuberculum majus)
4-хирургическая шейка (collum chirurgicum)
5-дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea)
6-борозда лучевого нерва (sulcus nervi radialis)
7-латеральный край (margo lateralis)
8-ямка локтевого отростка
9-латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis)
10-блок плечевой кости (trochlea humeri)
11-борозда локтевою нерва
12-медиальный надмыщелок (epicondylus medialis)
13-медиальный край плечевой кости.
Локтевая кость (ulna)
А-вид спереди
Б-вид сзади. А: 1-головка локтевой кости (caput ulnae)
2-тело локтевой кости
3-межкостный край
4-бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae)
5-лучевая вырезка (incisura radialis)
6-блоковидная вырезка (incisura trochlearis)
7-локтевой отросток (olecranon)
8-венечный отросток (processus coronoideus)
9-передняя поверхность локтевой кости
10-суставная окружность (головки локтевой кости)
11-шиловидный отросток. Б: 1-головка локтевой кости (caput ulnae)
2-тело локтевой кости
3-медиальная поверхность
4-венечный отросток (processus coronoideus)
5-локтевой отросток (olecranon)
6-межкостный край.
Лучевая кость (radius)
А-вид спереди
Б-вид сзади. А: 1-запястная суставная поверхность (facies articularis carpalis)
2-шиловидвый отросток
3-тело лучевой кости
4-передняя поверхность
5-буфистость лучевой кости
6-шейка лучевой кости (collum radii)
7-суставная окружность (circumferentia articularis)
8-головка лучевой кости (caput radii)
9-межкостный край. Б: 1-суставная окружность (лучевой кости), 2-шейка лучевой кости (collum radii)
3-тело лучевой кости
4-межкостный край
5-задняя поверхность (facies posterior)
6-борозда сухожилия мышцы-длинного разгибателя большого пальца кисти
7-борозда мыишы-лучевого разгибателя кисти
8-шиловидный отросток (processus styloideus)
9-локтевая вырезка (incisura ulnaris)
10-борозда мышц-разгибателей пальцев.
Кости кисти (ossa manus), правой
Ладонная сторона. А-кости запястья, Б-пястные кости, В-кости пальцев (фаланги). 1-дистальные (ногтевые) фаланги
2-средние фаланги
3-проксимальные фаланги
4-пястные кости
5-сесамовидные кости
6-кость-трапеция (os trapezium)
7-трапециевидная кость (os trapezoideum)
8-ладьевидная кость (os scaphoideum)
9-головчатая кость (os capitatum)
10-полулунная кость (os lunatum)
11-крючковидная кость (os hamatum)
12-трехгранная кость (os triquetrum)
13-гороховидная кость.

Отзывы

Юлия Серова

14 Декабря 2015

спасибо
↑ +2 ↓
Ответить

Игорь Жданов

29 Декабря 2014

Мне в общем атлас нравится.
↑ +2 ↓
Ответить

1
Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Оставить комментарий

Ваше имя:
 
Ваша почта:

Решите уравнение: *

captcha
Обновить

Реклама на сайте | Жалобы/предложения | Сотрудничество | Пользовательское соглашение | Виджеты нашего сайта | RSS канал | Доступно на Android