Кроме иммунобиологических препаратов — вакцин и сывороток, для лечения инфекционных болезней применяют различные химические вещества, обладающие способностью обезвреживать в организме возбудителей болезни и в то же время не оказывать вредного действия на самый организм.
Применение таких веществ в целях лечения обозначается термином химиотерапия.
Первые попытки Пастера и Коха излечить искусственно зараженных лабораторных животных при помощи таких ядовитых веществ, как сулема или фенол, потерпели неудачу. Как известно, растворы этих веществ убивают микробов in vitro, но, будучи введены в организм, губительно действуют на него, а в малых дозах не дают никакого эффекта. Между тем в медицинской практике давно уже применялись в качестве специфических лекарственных веществ кора хинного дерева для лечения малярии и ртутные препараты для лечения сифилиса.
На правильную научную основу применение химических веществ для лечения инфекционных заболеваний было поставлено русским ученым Д. Л. Романовским, он ставил условие, чтобы химический препарат обладал хорошей паразитотропностью и небольшой органотропностью. Такой препарат удалось впервые синтезировать немецкому ученому Эрлиху. Полученное им мышьяковистое соединение обладало высоким спирохетоцидным действием.
Препарат под названием сальварсан сразу же нашел широкое применение в качестве специфического средства для лечения сифилиса, возвратного тифа, сонной болезни (трипанозомиаза). Затем были синтезированы новые препараты той же группы: неосальварсан (новарсенол), миарсенол, соварсен, осарсол и др. Все они применяются с успехом и в настоящее время.
Второй большой группой химиотерапевтических веществ являются препараты для лечения малярии. Кроме хинина, являющегося природным веществом, синтезировано несколько химических препаратов, из которых набольшее значение имеет акрихин, действующий на бесполые формы, плазмоцид, действующий на половые клетки малярийного плазмодия (гаметы), ибигумаль.
Наряду с препаратами, высокоэффективными при спирохетозных и протозойных заболеваниях, получены химические вещества, обладающие терапевтическим действием и при бактериальных инфекциях. Первым был синтезирован красный стрептоцид, затем белый стрептоцид. Действующим началом этих соединений оказалась группа S02NH2. Из белого стрептоцида удалось в дальнейшем получить новые препараты, обладающие более активным терапевтическим действием и менее токсичные для организма. Эти препараты были названы сульфаниламидами, из которых наибольшее применение получили этазол, сульфатиазол, фталазол, норсульфазол и др. Механизм действия сульфаниламидов заключается в нарушении процессов обмена микробной клетки, благодаря чему размножение микробов в организме приостанавливается (бактериостатическое действие). Вслед за этим наступает гибель микробов под действием защитных сил организма.
Сульфаниламиды дают высокий лечебный эффект при различных заболеваниях, главным образом вызываемых гноеродными кокками: крупозная пневмония, менингит (кроме туберкулезного), рожистые процессы, ангина, гонорея, послеродовой сепсис и др. Некоторые сульфаниламиды дают эффект при лечении дизентерии.
Преимуществом сульфаниламидных препаратов является то, что они не разрушаются в желудочно-кишечном тракте и быстро всасываются в кровь. Поэтому их применяют в виде порошков или таблеток через рот. Однако для получения терапевтического эффекта необходимо проводить правильное лечение большими дозами, иначе микробы быстро приобретают устойчивость к этим препаратам. Такая же устойчивость может наступить и к другим химиотерапевтическим средствам.
Для лечения туберкулеза применяются ПАСК (парааминосалициловая кислота), фтивазид, тибон и салюзид.
Можно комбинировать лечение химиотерапевтическими препаратами с лечением другими средствами: сыворотками, бактериофагом, антибиотиками.
Комментарии