Например: инструкция Эпигалин, антибиотики, берцовая кость
Отзывы 772
Вопросы и ответы

Диабетическая полинейропатия конечностей: симптоматика, тактика лечения

Патология, характеризующаяся поражением периферических нервных окончаний, как осложнение диабетических изменений в организме, называется специалистами полинейропатией конечностей

Периферическая нервная система, осуществляет взаимосвязь головного мозга и отделенных участков тела – нижние конечностей, кожа, пальцы. При диабете именно они начинают страдать от поражения волокон вегетативных нервов, которые не могут полноценно провести импульс до места назначения.
 

Диабетическая полинейропатия конечностей: симптоматика, тактика лечения


Первопричина полинейропатии


Диабетическая плинейропатия, развивается у лиц с многолетним стажем диабета.

Напрямую зависит от:
 • Возраста человека.
 • Степени компенсации патологии.
 • Исходного соматического состояния здоровья.
 • Наследственной предрасположенности к тяжелому течению патологии.
 • Социального уровня человека.
 • Бытовых условий проживания.

Ключевым механизмом запуска формирования полинейропатии конечностей является длительно существование в кровяном русле повышенного уровня глюкозы. Организм до последнего пытается самостоятельно компенсировать гликемию и избавиться от глюкозы, перестраивая потребности собственных клеток. При поддержании соответствующих показаний глюкометра в пределах 8 ммоль/л можно длительный промежуток времени максимально избегать развития полинейропатии конечностей. Если же показатели индивидуальных параметров глюкозы в кровяном русле превышают 10 – 12 ммольл на протяжении месяцев и даже лет, то уровень глекированного гемоглобина чрезвычайно высок. Именно он отвечает за развитие гипоксии в тканях, так как плохо присоединяет и отдает кислород.
 

Симптоматика полинейропатии


Периферическая нервная человеческая система включает двигательные и чувствительные волокна. Первые посылают в головной мозг данные от кожи и иных органов, подразделяясь на тонкие, а также толстые волокна. Двигательные волокна перемещают импульс от структур мозга к периферии.
 
При развитии осложнений диабета, в форме именно диабетической полинейропатии, сперва страдают тонкие окончания чувствительных нервов, проявляющиеся:
 • Снижением, либо полной утратой способности человека ощущать параметры окружающей температуры.
 • Чувством "мурашек" в конечностях, онемением и жжением в отдаленных участках по типу «носки – перчатки».
 • Хроническое ощущение зябкости.
 • Наличие отечности тканей даже при отсутствии физических нагрузок.
 • Изменение структуры эпидермиса – окрашивания, питания, эластичности.
 • Повышенная нехарактерная влажность конечностей.
 • Появление потертостей, эрозий, а также язвенных дефектов кожи.

При неуклонном прогрессировании патологии присоединяется поражение крупных волокон вегетативной системы. Возникают симптомы:
 • Не типичная, индивидуально повышенная восприимчивость кожи к негативным воздействиям.
 • Невозможность ощущать движения в суставах стоп, а затем и кистей рук.
 • Начало утери координации движений.
 • Возникают диабетические поражения мелких и средних суставов нижних конечностей.

При диабетической нейропатии, поражаются и двигательные волокна вегетативной системы, проявляющиеся в снижении мышечной силы в конечностях, а также деформацией суставов стоп.

Основными жалобами лиц, с уже развившейся нейропатией являются:
 1. Отсутствие чувства боли при порезах, ожогах, а также обморожениях. В результате чего, человек не в состоянии вовремя отследить их появлении и обработать ранки. Патогенная флора свободно проникает внутрь, образуя воспалительные явления – язвочки. При отсутствии должной тактики лечения, подобное состояние вполне может привести к гангрене и потребности в ампутации конечности.
 2. Болевые ощущения возникают у лиц с нейропатией при поражении тонких чувствительных волокон – характер их разнообразен: от пульсирующей и разрывающей, до тупой и ноющей. Болевые ощущения усиливаются в ночные часы. При коррекции уровня показателей глюкозы – подобные симптомы исчезают.
 3. При поражении волокон большего диаметра возникают характерные онемения в различных отдаленных участках тела, чаще в нижних конечностях. Отсутствуют тактильные восприятия – ходьбы, прикосновений. Многократно возрастает риск потери равновесия.
 4. При диабетическом поражении двигательных волокон периферической системы у человека развивается слабость в мышечных волокнах. Они становятся тоньше, атрофируются.

Диабетическая нейропатия, неуклонно прогрессирует, так как даже при поддержании адекватных показателей гликемии, клетки и ткани се же испытывают гипоксические состояния, что негативно влияет на состояние организма в целом.

Диагностика полинейропатии


При появлении каких-либо симптомов, указывающих на возникновение диабетической полинейропатии, необходима консультация специалиста для проведения диагностических манипуляций.

Визуальный осмотр конечностей, позволяет выявить: изменение внешних покровов, пульсации на артериях, уровня артериального давления.

К инструментальным методикам относят:
 • ЭКГ
 • Биохимические показатели.
 • УЗИ
 • Электромиография
Специалист также определяет наличие дисбаланса рефлексов, тактильной, температурной чувствительности. Проводит координационные пробы.
Только комплексное обследование позволяет установить полноценный диагноз диабетической полинейропатии конечностей.

Тактика лечения полинейропатии


Диабетическая полинейропатия конечностей требует обязательно проведения комплексного лечения – медикаментозного и не медикаментозного.
К не медикаментозным методам относят:

 1. Тщательный контроль уровня гликемии. Коррекция высоких индивидуальных показателей.
 2. Ежедневные гигиенические мероприятия стоп, с обязательным отслеживанием наличия эрозий или язвочек.
 3. Ношение специальных ортопедических стелек для разгрузки стопы.
 4. ЛФК стоп.
 5. Отказ от табакокурения и употребления алкогольной продукции.
 6. Посещение школ для диабетиков.
 
После нормализации уровня гликемии специалисты подключают следующие группы препаратов для улучшения состояния тканей и сосудов конечностей:
 
 1. Витаминные комплексы.
 2. Средства на основе липоевой кислоты.
 3. Медикаменты, способствующие уменьшению оседания тромботической массы на сосудистую стенку, что улучшает микроциркуляцию в конечностях.
 4. Вазотоники, расширяющие сосуды на отдаленных участках тела.
 5. При наличии осложнений, к примеру, наличие язвенных дефектов кожи – их незамедлительная обработка. Назначение антибиотикотерапии.
 6. При наличии болевого выраженного синдрома назначаются анальгетики и препараты группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
 7. При судорожных сокращениях мышечных волокон показаны миорелаксанты.
 8. Физиопроцедуры также способны значительно улучшить трофику тканей конечностей.

Проведение лечебных манипуляций, должно осуществляться под строгим наблюдением специалиста, для своевременно корректирования лечебных методик.

Прогноз полинейропатии


Благоприятный прогноз будет наблюдаться, если болевые ощущения возникли не ранее полугода от момента обращения человека к специалисту, осложнения развились после значительных скачков глюкозы в кровяном русле, при ранней стадии выявления патологии и своевременном назначении адекватной современной лечебной тактики.

В остальных случаях – при позднем обращении, при не соблюдении рекомендаций специалиста, при наличии сопутствующих тяжелых патологиях – прогноз неблагоприятный.


Просмотров: 876

Отзывы

Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
 
Ваша почта:

Решите уравнение: *

captcha
Обновить

Реклама на сайте | Жалобы/предложения | Сотрудничество | Пользовательское соглашение | Виджеты нашего сайта | RSS канал | Доступно на Android