Например: инструкция Эпигалин, антибиотики, берцовая кость
Отзывы 774
Вопросы и ответы

Общая информация о протезах

Протез представляет собой аппарат, служащий для замены утраченного органа (искусственная конечность).

Простейший, протез это — деревяшка. Более сложный состоит из отдельных частей, сочлененных между собой подвижно и соответствующих отдельным частям конечности (например, бедро, голень). Вспомогательными частями протеза являются шины, шарниры, эластическая тяга, замки и т. д.

Общая информация о протезах

Главным материалом для протезов служит кожа, дерево, пробка, резина, сталь и алюминий.

Протез должен удовлетворять следующим требованиям: он должен быть хорошо прилажен к конечности, не должен причинять боли или вызывать потертости, уплотнений кожи культи и изъязвлений, должен иметь удобный упор на тело больного, должен быть, крепким и нетяжелым (не более 1 кг для верхней и 3 кг для нижней конечности).
Только при соблюдении указанных условий протез будет удовлетворять своему назначению.

Качество культи


Для протезирования громадное значение имеет, в каком состоянии находится подлежащая протезированию культя. Ценность культи и ее пригодность для протезирования не всегда одинаковы, а зависят от целого ряда условий и в первую очередь от длины культи.

Наиболее удобной культей, протезирование которой более просто и дает лучший успех, будет так называемая нормальная культя, соответствующая средней трети отрезка конечности между двумя суставами, например, средняя треть бедра, голени и т. д. Недостаток такой культи состоит лишь в том, что она редко бывает «опорной культей», т. е. такой культей, которая, наряду с лежащей выше частью конечности, может принять часть упора на себя. Еще реже такая культя является «выносливой», т. е. такой, при которой можно отказаться от упора на вышележащую часть (полный упор на культю). Несмотря на указанные недостатки, нормальная культя является более удобной, она достаточно длинна для хорошего подвешивания гильзы и сгибания протеза при ходьбе и позволяет устроить шарнир на месте, соответствующем оси естественного сустава.

Менее удобны длинные культи, которые получаются после экзартикуляции, когда больной член усечен в суставе или тотчас над ним, и короткие культи — при ампутации тотчас под суставом (менее б см от линии сустава). Длинная культя, являясь опорой и давая хороший рычаг для движения в суставе, затрудняет устройство шарнира для нижнего (искусственного) сустава; короткая культя, являясь опорой, легко выскальзывает из гильзы и, ввиду того что рычаг короток, затрудняет выбрасывание конечности при ходьбе с достаточной силой. Все же, учитывая трудность получения хорошей опоры и выносливой культи, в настоящее время при изготовлении протезов стремятся перенести точки опоры на вышележащие костные выступы (мыщелки бедра, седалищный бугор и т. д.).

Для последующего протезирования весьма важное значение имеет положение культи и соответствующие упражнения еще в период постельного пребывания больного. Прежде всего весьма важно преодолеть наклонность культи к сведениям путем специальных аппаратов и упражнений. Для повышения выносливости весьма важно воспитание культи путем поколачивания по ней вскоре по заживлении раны и упор на культю. При отечности культи необходимо применять массаж и сдавление эластическими бинтами. С помощью этих мероприятий можно добиться увеличения мышечной силы, хорошей подвижности и выносливости культи и уменьшения ее объема.

Добиться хорошего состояния культи можно также путем применения ранних временных протезов, приспосабливаемых к культе, которые больной носит временно до получения постоянного вполне пригодного протеза.

Протезы нижней конечности


Протезы нижней конечности могут быть разделены на две группы: искусственная конечность, имеющая форму ноги и обладающая ее функцией, — это собственно искусственная нога, и деревяшка, имеющая функции ноги, но не обладающая ее формой. Деревяшка применяется после удаления конечности тотчас ниже колена; для нее характерно отсутствие стопы и искусственного коленного сустава. Больной опирается коленом о подушечку. В верхней части деревяшки имеются два ремня: один охватывает бедро, другой — таз. Это — наиболее простой и дешевый протез, который может сделать любой столяр.

С устойчивой неподвижной деревяшкой инвалид справляется гораздо легче, чем с искусственной ногой, имеющей два сустава, тем более что небольшая плоскость опоры при ходьбе представляет меньше затруднений, чем стопа искусственной ноги.

Имея это в виду, а также большую прочность деревяшки, необходимо признать деревяшку целесообразной, особенно для некоторых категорий неквалифицированного физического труда (в сельском хозяйстве, на производстве и пр.).

Искусственная нога. Возьмем для примера протез бедра. Он состоит из искусственной стопы, голени (собственно икры и коленной части), гильзы бедра и подвешивающего протез бандажа. Искусственная стопа может быть подвижная и неподвижная.

Неподвижная стопа (без голеностопного сустава и вообще каких-либо суставов) нередко устраивалась из деревянной основы, оканчивающейся в области плюснофалангового сочленения и покрытой резиновой массой, имеющей форму стопы. В подошве резиновой стопы помещалась стальная пружина или шнурок.
Другой вид протеза стопы — это стопа с голеностопным суставом и с эластической прокладкой в передней части. Выбор того или иного вида протеза стопы зависит от вида культи, материала протеза, профессии больного и целого ряда других условий.
Срединная часть протеза состоит из голени (икры), и коленного шарнира, допускающего сгибание и разгибание.

Для облегчения ходьбы в протезе устраивается пружина, облегчающая выбрасывание ноги при ходьбе (выбрасыватель). Следующей важной частью протеза является гильза для бедра, причем очень важно, чтобы она плотно охватывала культю и хорошо ее подпирала. Весьма важна также обработка верхнего края гильзы.

Подвешивается протез к туловищу с помощью бандажа.
При устройстве протеза необходимо первоначально снять мерку, причем с культи делают гипсовый слепок, по которому легче в дальнейшем точно пригнать гильзу.


Просмотров: 862

Отзывы

Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
 
Ваша почта:

Решите уравнение: *

captcha
Обновить

Реклама на сайте | Жалобы/предложения | Сотрудничество | Пользовательское соглашение | Виджеты нашего сайта | RSS канал | Доступно на Android