Аффективные расстройства - это есть не что иное, как расстройства эмоциональной сферы человека
Для того, чтобы разобраться в них, необходимо иметь чёткое представление о таких понятиях как эмоции, аффект, настроение.
Эмоции - это кратковременные состояния человека, связанные с отношением к окружающему и к своим поступкам. Это внутренние переживания, недоступные наблюдению.
Настроение - это продолжительное эмоциональное состояние, которое динамично меняется и зависит от внешних и внутренних обстоятельств.
Аффект - это серьезное расстройство психологического состояния, в основе которого лежит сильное эмоциональное потрясение или стресс. Выделяют патологический и физиологический аффекты. Под первым понимают нарушение психической деятельности в результате воздействия психотравмы. При этом эмоциональная реакция не совсем соответствует силе раздражителя и происходит потеря контроля над поведением. Для физиологического аффекта характерна адекватная эмоциональная реакция, сохраняется контроль над поведением.
В отечественной психиатрии к аффективным нарушениям относят маниакально-депрессивный психоз и циклотимию. Рассмотрим подробно каждое из них.
Маниакально-депрессивный психоз
Эндогенное заболевание, характеризующееся чередованием маниакальной и депрессивной фаз с прояснениями между ними. То есть во время пауз между фазами расстройства, происходит полный переход между психопатологическими симптомами. У одних больных наблюдаются только депрессивные эпизоды, у других только маниакальные, у третьих смешанные эпизоды. Продолжительность фаз колеблется от нескольких дней до нескольких лет. При этом заболевании, несмотря на многократные рецидивы и длительное течение, не происходит психопатологического изменения личности. Таким образом, исход маниакально-депрессивного психоза можно считать благоприятным. Манифестирует заболевание, как правило, в зрелом возрасте. Чаще всего болезнь развивается на фоне полного благополучия. В некоторых случаях началу психоза предшествует психотравмирующая ситуация. Для этого заболевания характерна сезонность. Чаще фазы начинаются осенью, реже весной.
Маниакальный эпизоды возникают значительно реже, чем депрессивные. Типичная мания проявляется весёлостью, которая в крайних формах приобретает оттенок эйфории. Больные счастливы, не расстраиваются из-за серьёзных неприятностей. Они активны, не внимательны, совершают множество ненужных движений. Характерно наличие очень выразительной мимики, ускоренной речи. Больные шумны и суетливы. Поведение не соответствует ситуации, в которой они находятся. Характерна повышенная жажда деятельности, громадные планы. Но, как правило, ничего не доводят до конца. Их деятельность лишена продуктивности. Такие больные расторможены в своих влечениях. Что проявляется сексуальной распущенностью. Появляются идеи переоценки собственного Я, вплоть до бредовых идей величия.
Депрессивный эпизод характеризуется выраженной астенией, особенно в утренние часы. Сон становится прерывистым, а сновидения тревожными. После пробуждения сохраняется чувство усталости. Пропадает аппетит, больные начинают терять в весе. Возникают мучительные ощущения сжимания, стеснения, жжения в области сердца, груди, во всём теле. Наиболее типичным для этой фазы является наличие тоскливого аффекта. Больные перестают испытывать чувство радости, счастья. Окружающая обстановка воспринимается мрачно. Появляется чувство малоценности, ненужности. В крайних случаях возникает бред самообвинения, появляются суицидальные мысли. Больные малоподвижны, речь у них тихая и монотонная. Возможно развитие полного оцепенения.
Циклотимия.
Её относят к лёгкой форме маниакально-депрессивного психоза. Для неё характерны не интенсивные по выраженности аффективные фазы. То есть, гипомания и субдепрессия. Наблюдается отчётливая периодичность психопатологических расстройств. Как правило, в клинической картине доминируют расстройства эмоциональной сферы, а депрессивные фазы преобладают над маниакальными. Отличительным признаком циклотимии является критическое отношение человека к своему состоянию.
Комментарии