Например: инструкция Эпигалин, антибиотики, берцовая кость
Отзывы 772
Вопросы и ответы

Перелом голени - виды перелома, лечение и реабилитация

Перелом голени – это достаточно частая травма, которая встречается как у маленьких детей, так и у взрослых.

Перелом может иметь тяжелую или умеренную степень. Этот показатель зависит от расположения отломков и их численности, а также от показателей ушибов мягких тканей. Лечение травмы проводится исключительно травматологами и, естественно, хирургами, которые применяют метод длительного обездвиживания голеностопных или же коленных суставов, необходимого для корректного сращения человеческих костей. Непосредственно перед процедурой иммобилизации сопоставляются отломки в нормализованное состояние, которое впоследствии фиксируется штифтами, повязками из гипса, специальными болтам и спицами. Лечение оканчивается реабилитационным периодом, восстанавливающим функциональность ног.

Перелом голени - виды перелома, лечение и реабилитация

Общие черты перелома голени


Голень по своей структуре - это часть ноги, начинающаяся коленным и заканчивающаяся голеностопным суставом. При переломе нарушается целостность того или иного участка, составляющего какую-то часть человеческой ноги. Травма может быть малой и берцовой кости. Не исключается вероятность и переломов сразу двух элементов.

Как уже указывалось выше, степень тяжести должна оцениваться исключительно индивидуально, опираясь на некоторый перечень признаков:

 • Какая часть поломана;
 • Расположение отломков;
 • Уровень ушибов мягких тканей;
 • Показатели повреждения суставов и кровеносных сосудов;
 • Присутствие осложнений и так далее.
 
Под легкими травмами принято понимать изолированные травмы голени, которые формируются во время падения на улице. Важно отметить, что они не сочетаются с иными повреждениями мягких тканей или же косточек. Что касается тяжелых переломов, то они чаще всего образуются вследствие проведения каких-либо сложных движений, автомобильных аварий, падения с высоты.
 
Исходя и вышеописанного, становится понятно, что основополагающими причинами повреждений голени являются чрезмерные воздействия силы, направляемые на малые ножные участки. Кости не способны выдерживать такие нагрузки и, как следствие, они ломаются.
 

Разновидности переломов голени


В современный период выделяется некоторое количество классификаций рассматриваемой травмы, обусловливающихся на характере, области повреждения, численности костных обломков, их локализации, а также на уровне повреждения суставов и мягкой ткани.

Перелом голени может быть


1. Множественным, а также единичным. Данный фактор напрямую зависит от численности сформированных отломков. Единичный перелом – это полноценное костное нарушение исключительно в одной области, имеющее свободную пару окончаний сломанного элемента. Множественный перелом – это единовременное нарушение кости в двух и, соответственно, более местах. Следовательно, формируется два отломка;


2. Спиралевидным, косым, а также прямым. Прямая форма – это поломка кости поперек. Косая форма – это поломка кости по диагонали. В тех случаях, когда образуется неровная линия, по внешнему виду схожая со спиралью, то - это спиральная травма;
 
3. Оскольчатым и ровным. Оскольчатые повреждения – это кривые элементы, которые сформировываются на сломах костей в виду зубчиков разнообразных размеров и геометрических форм. Те травмы, которые имеют идентичные линии, называются ровными повреждениями;

4. Без смещения и со смещением. Травмы без смещения обусловливаются корректным положением обломков относительно друг дружки. При совмещении данных элементов образуется нормальный элемент. Перелом голени со смещением – это смена внешнего облика отломков по отношению друг к дружке. При сопоставлении деталей, они не будут образовывать нормальное состояние. Кроме того, данное костное смещение может быть угловым и, противоположно, ротационным;

5. Закрытым и открытым. Открытый перелом голени – это повреждение, при котором сформировывается открытая рана вследствие разорванной мышцы или ткани. Нередко в просветах таких повреждений виднеются торчащие косточки. При закрытом переломе кожная поверхность остается в сохранности. Мышцы в данном случае повреждаются минимально, а отломки остаются в глубинах тканей;

6. Внутрисуставным и внесуставным. Внутрисуставный перелом носит тяжелый характер. При рассматриваемом повреждении вовлекаются суставные структуры. Внесуставная травма – это повреждение, при котором ломается исключительно голень. Что касается суставов, то они остаются абсолютно нетронутыми;

7. Травмы одной кости, пары костей, средней, нижней и, естественно, верхней трети. Данная классификация основывается на том, какая же область голени повреждается.

Симптомы переломов голени


Симптомы повреждений голени могут отличаться друг от дружки. И это неспроста, так как проявления напрямую зависят от локализации травмы. Однако стоит отметить, что клиническая общая картина все - таки схожа. К примеру, образуются достаточно сильные отеки, меняется краска кожной поверхности, появляются не слабые болевые ощущения и так далее.

Любая попытка пошевелить рассматриваемой областью оборачивается хрустом из-за трущихся между собой костных отломков.

Человек не способен совершить самые обычные и привычные действия:
• Опереться на данную ногу;
• Выполнять активные движения поврежденной частью.

В тех случаях, когда поломанная кость повреждает малоберцовые нервы, стопа свисает. Кроме того, ее не получается элементарно согнуть. При повреждении кровеносных сосудов, кожа на голени синеет или же бледнеет, то есть становится неестественной (обычные симптомы).

Все вышеотмеченные симптомы – это общие признаки при переломе голени.

Помимо этих показателей, каждая травма имеет индивидуальные специфические для конкретного случая симптомы:

1. Проксимальный перелом. В данном случае нога оказывается согнутой в области коленного сустава. Сама голень смещается вовнутрь или же наружу. В тех ситуациях, когда смещение носит тяжелый характер, под суставом сформировывается деформация и явная припухлость.

Осмотр при помощи ощупывания голени или колена выявляет определенные симптомы:

 • Надколенная чрезмерная подвижность;
 • Боль исключительно в месте травмы, не переходящая в иные области;
 • Невозможность совершения каких-либо активных действий;
 • Шумы от трущихся между собой отломков костей.

Лечение в данном случае можно начинать только после проведения магнитно-резонансной томографии, компьютерной диагностики или рентгена.

2. Травмы диафизов. Основные симптомы этого повреждения обусловливаются посинением кожной поверхности, отеками и очень сильными болями. При рассматриваемом переломе строение голени деформируется, стопа отклоняется наружу, в тканевой толще можно прослушать хруст костей. Человек неспособен даже минимально опираться на собственную ногу тогда, когда сломана большеберцовая кость. На ногу можно опереться, если перелом коснулся малоберцовой кости.

3. Травмы лодыжек, то есть перелом голени дистального типа. Такое повреждение достаточно болезненно. Кроме того, оно сопровождается чрезмерной отечностью и невозможностью повернуть стопу из-за ее свернутости вовнутрь или наружу. Поэтому в некоторых ситуация для нормального сращения накладывается специальная шина.

Лечение переломов голени


Лечение переломов характеризуется применением разнообразных модификаций, которые способствуют быстрому выздоровлению и максимально скорому сращению костей. Последовательность действий при переломах в принципе одинакова. Именно поэтому такое лечение можно считать основной терапией при переломах:

1. Придание кускам костей нормального состояния, которое в последующем даст возможность корректного сращивания. Это мероприятие принято называть репозицией костных отломков. Мероприятие проводится хирургами под местной анестезией;
2. Фиксирование отломков с помощью спиц, петель, шины, болтов и прочих аппаратов;
3. Иммобилизация конечности, то есть наложение лонгеты из гипса или установка компрессионного дистракционного аппарата. Рассматриваемые элементы носятся в течение нескольких месяцев или же недель, то есть до момента пока не сформируется костная мозоль или же не срастется перелом. В случае образования отеков накладывается шина.
 
Травматологи и врачи-хирурги подбирают определенные методики, а также материалы, которые необходимо наложить на повреждение в зависимости от конкретного случая. План действий основывается строго на специфике и особенности травмы.

Лечение проксимального перелома


После того как пациент с той или иной травмой поступает в отделение стационара, ему в поврежденный участок вводят обезболивающее средство, выполняют суставную пункцию и ликвидируют скопившуюся кровяную жидкость. Если перелом без смещения и закрытый на ногу требуется наложить тугую повязку из гипса сроком на один месяц. После окончания указанного периода гипс убирают, а человеку назначается реабилитация.

При переломе со смещением после местной анестезии выполняется репозиция и фиксация соединенных частей посредством лонгеты из гипса. Наложение такой конструкции предусматривает шестинедельную носку.
 

Лечение травмы диафиза


В случае перелома двух костей со смещением или переломе берцовой части делается репозиция. Далее, устанавливается гипс сроком на три месяца.

Спиральные, косые, а также осколочные переломы голени требуется лечить скелетным вытяжением. И это неспроста, так как рассматриваемые повреждения имеют тенденцию к вторичным смещениям. Реабилитация после травмы проходит на протяжении полугода.

Лечение повреждения лодыжек


Данные переломы – это очень серьезные травмы, так как впоследствии этого образуются повреждения голеностопных элементов. Репозиция в рассматриваемой ситуации чаще всего выполняется по ходу операционного вмешательства. Абсолютно все обломки фиксируются при помощи болтов и спиц. Далее, накладывается прочная повязка, сделанная из гипса и имеющая форму буквы «В».

В тех моментах, когда после семинедельного ношения гипса на поврежденном участке образуется сильный отек, человеку накладывают шину, которая способна снять осложнение. Данная шина носит название шина Беллера. Она укладывается на систему скелетного вытяжения.

Рекомендуемая реабилитация при таком переломе составляет не менее одного года.

Операции при переломах


Перелом костей голени требует операции при определенных показаниях:
• Травмы, при которых не имеется возможности выполнить репозицию привычными консервативными способами;
• Двойные повреждения большеберцовой кости с неслабыми смещениями;
• Смена нормального состояния мягких тканей;
• Симптомы указывают на наличие открытого перелома;
• Имеется риск разрыва кожной поверхности, сдавливание сосудов или же нервов обломками косточек.

Оказание первой помощи и наложение шины


Первая помощь при переломе голени должна проводиться исключительно в больничных условиях. Но не всегда медицинское учреждение располагается рядом. Следовательно, необходимо уметь проводить самые простые процессы по спасению человека.

На травмированную область накладывают шину, причем вне зависимости от того, какой присутствует вид перелома. Лучше всего наложить медицинскую шину. Однако данный элемент не всегда может быть под рукой. Поэтому разрешается использование подручных материалов, к примеру, досок. Очень важно позаботиться о том, чтобы в рану, особенно открытую, не попала какая-нибудь инфекция.

После того как человеку наложили шину, его в срочном порядке нужно отвезти в больницу, где будет проведено корректное лечение.

Реабилитация


Реабилитация – это мероприятие, действие которого направлено сращивание отломков костей, а также полноценное восстановление функциональных возможностей костей.

Реабилитация требует достижения установленных целей:

1. Ликвидация атрофии мышц бедра и голени;
2. Тонусная нормализация;
3. Восстановление эластичности мышц;
4. Корректность двигательной способности конечностей;
5. Ликвидация застойных процессов в мягких тканях.

Реабилитация, требует строгого соблюдения врачебных рекомендаций.


Просмотров: 1 266

Отзывы

Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
 
Ваша почта:

Решите уравнение: *

captcha
Обновить

Реклама на сайте | Жалобы/предложения | Сотрудничество | Пользовательское соглашение | Виджеты нашего сайта | RSS канал | Доступно на Android