Рак легких считается наиболее распространенным типом рака во всем мире. В большинстве случаев рак легких возникает из клеток легкого, тем не менее, он может также распространяться (метастазировать) из легких в остальные органы и части тела.
Наиболее распространенным типом является немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), который составляет примерно от 80 до 85 % из всех случаев. Рак мелкоклеточный (МРЛ) составляет около 15 до 20 % всех случаев, и он растет и распространяется быстрее, чем НМРЛ. Мезотелиома является еще одним типом рака легких.
Опухоль в легких может стать довольно большой, прежде чем начнёт проявлять себя. Ранние симптомы заболевания легко спутать с простудой, так что большинство людей просто не обращаются за медицинской помощью вовремя. Это одна из причин, почему рак легких обычно не диагностируется на ранней стадии.
Стадии заболевания
Вероятность успешного лечения намного выше, если заболевание обнаруживается и лечится на ранних этапах, прежде чем он метастазирует на другие органы.
Немелкоклеточный тип рака легкого имеет четыре основных стадии:
• 1 –ая стадия: заболевание обнаружено в легких, но он не распространился за их пределы.
• 2 –ая стадия: заболевание обнаружено в легких и ближайших лимфо узлах.
• 3-ая стадия: раковые клетки обнаружены в легких и лимфо узлах.
• стадия 3A: Раковые клетки обнаружены в лимфо узлах, но только на одной стороне груди, где рак впервые начал расти.
• 3B: заболевание распространилось на лимфо узлы на противолежащей стороне грудной клетки или в лимфо узлах над ключицей.
• 4 – ая стадия: заболевание поразило оба легких, в области вокруг легких, или в отдаленные органы.
Рак мелкоклеточный (МРЛ) состоит из двух основных этапов.
В ограниченной стадии, рак найден только в одном легком или рядом с лимфо узлами на той же стороне груди.
В обширной стадии рак распространился:
• в лимфо узлы,
• в жидкости вокруг легких,
• в костном мозге,
• в отдаленные органы.
На момент постановки диагноза, 2 из 3 -х человек уже имеют обширную стадию.
Как распознать симптомы рака. Ранние симптомы
• затяжной кашель или обострение,
• кашель с мокротой или кровью,
• боль в груди, которая усиливается, когда вы дышите глубоко, смеётесь, или кашляете,
• охриплость,
• сбивчивое дыхание,
• хрипы,
• слабость и усталость,
• ухудшение аппетита и резкое похудение,
• частые рецидивирующие инфекций дыхательных путей, такие как пневмония или бронхит.
Так как рак распространяется, дополнительные симптомы зависят от того, где образуются новые опухоли. Например, если в:
• лимфатические узлы: комки, особенно в области шеи или ключице
• кости: боль в костях, особенно в задней части, ребер или бедра
• головной или спинной мозг: головная боль, головокружение, или онемение в руках или ногах
• Печень: пожелтение кожи и глаз (желтуха).
Опухоли, которые присутствуют в верхней части легких, могут влиять на лицевые нервы, что приводит к опущению одного века, малого зрачка или отсутствию потоотделения на одной стороне лица. Вместе эти симптомы называются синдром Хорнера.
Опухоль может давить на большую вену, которая транспортирует кровь между головой, руками и сердцем. Это может привести к отеку лица, шеи, верхней части груди и рук.
Рак легких иногда создает вещество, подобное гормонам, вызывая широкий спектр симптомов, называемых паранеопластический синдром, которые включают в себя:
• мышечная слабость,
• тошнота,
• рвота,
• задержка жидкости,
• высокое кровяное давление,
• высокое содержание сахара в крови,
• припадки,
• кома.
Рак легких и боли в спине
Боль в спине является довольно распространенным явлением среди населения в целом, но для некоторых людей, боль в спине, оказывается одним из первых признаков рака легкого и обусловлена давлением больших опухолей, растущих в легких. Это также может означать, что рак распространился на позвоночник или ребра.
По мере роста раковая опухоль может вызвать сжатие спинного мозга, и привести к ухудшению неврологических процессов:
• слабость рук и ног,
• онемение или потеря чувствительности в ногах и ногах,
• недержание мочи и кишечника,
• вмешательство со спинного кровоснабжения.
Без лечения, боли в спине, вызванные раком будут продолжать ухудшаться. Хирургия или химиотерапия может успешно удалить или уменьшить опухоль.
Кроме того, врач может назначить кортикостероиды или обезболивающие, такие как парацетамол и НПВП. При более сильной боли, могут быть назначены опиаты, такие как морфин или оксикодон.
Причины рака легких
По статистическим данным 90 % случаев рака легкого являются результатом курения. С того момента, как вы вдыхаете дым в легкие, он начинает повреждать легочные ткани. Легкие могут восстанавливаться, но продолжительное воздействия дыма затрудняет этот процесс. После того, как клетки мутируют, они начинают вести себя ненормально, что повышает риск развития. Мелкоклеточный тип рака почти всегда связан с тяжелым курением. Влияние радона, естественного существующего радиоактивного газа, считается второй ведущей причиной развития данного заболевания. Радон проникает в здания через небольшие трещины в фундаменте.
Самым большим фактором риска считается опять же курение. Табак содержит тысячи токсичных веществ. По данным, курящие люди имеют от 15 до 30 раз больше шансов получить рак легких.
Каждый год около 7300 людей, умирают от рака легких, вследствие пассивного курения. Влияние радона, природного газа, умножает риск формирования рака. Радон поднимается из земли, входя в здания через небольшие трещины. Это становиться ведущей причиной рака легких у некурящих.
Риск повышаеться, если вы подвержены влиянию токсинов, таких как асбест или выхлопных газов дизельных двигателей на работе.
Не все курильщики болеют раком легких, и не каждый, кто имеет рак легких является курильщиком. Но нет никаких сомнений в том, что курение является большим фактором риска, в результате которого мы имеем 9 из 10 случаев рака легких. Табачные изделия содержат более 7000 хим. веществ, и по крайней мере 70 из них, как известно, вызывают рак. При вдыхании табачного дыма, эта смесь химических веществ поступает непосредственно в легкие, где сразу же начинает причинять вред.
Легким, всё труднее становиться очищаться от табачных смол и тогда поврежденные клетки могут мутировать и начать расти без контроля. Химические вещества, которые вы вдыхаете также разносятся через кровь по всему телу, увеличивая риск других видов рака. Бывшие курильщики по-прежнему подвержены риску развития рака, но отказ от этой вредной привычки снижает этот риск в значительной степени.
Диагностика рака легких
После физ. осмотра, врач скажет вам, как подготовиться к конкретным тестам, таким как:
• МРТ, КТ и ПЭТ - сканирование.
• Мокрота -цитология: если у вас мокрота при кашле, микроскопическое исследование может определить, присутствуют ли в ней раковые клетки.
Биопсия может определить, является ли клетки раковыми. Образец ткани может быть получен:
• Бронхоскопия: проводиться под наркозом, трубка проходит через горло в легкие.
• Медиастиноскопия: врач делает надрез у основания шеи. Затем берётся проба из лимфатических узлов. Это обычно выполняется в больнице под общим наркозом.
• Биопсия: игла вводится через стенку грудной клетки и в подозрительную ткань легкого. Образцы тканей посылается патологоанатому для анализа.
Лечение рака
Обсудите все варианты лечения, прежде чем принять какое-либо решение. Ваши врачи будут координировать лечение и держать друг друга в курсе событий. Лечение немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) варьируется от человека к человеку.
Многое зависит от конкретных деталей вашего здоровья.
Стадия 1 НМРЛ: хирургическое удаление части легкого. Также рекомендуется химиотерапия, особенно при высоком риске рецидива.
Стадия 2 НМРЛ: возможно, потребуется операция по удалению части или всех легких. Химиотерапия обычно рекомендуется.
Стадия 3 НМРЛ: требуется сочетание химиотерапии, хирургии и лучевой терапии.
Стадия 4 НМРЛ: особенно трудно вылечить. Варианты включают хирургическое вмешательство, облучение, химиотерапию, целенаправленную терапию и иммунотерапию.
Варианты лечения мелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) также включают хирургию, химиотерапию и лучевую терапию. Клинические испытания обеспечивают доступ к перспективным новым методам лечения. Многие люди с прогрессирующим раком легких отказываются от лечения.
Рак легких и продолжительность жизни.
После того, как рак проникает в лимфатические узлы и кровь, он может распространиться по всему телу. Прогноз лучше, когда лечение начинается до того, как рак распространяется за пределы легких.
Другие факторы включают возраст, общее состояние здоровья, и насколько хорошо вы будете реагировать на лечение. Потому что ранние симптомы можно легко упустить из виду, и рак легких обычно диагностируется на более поздних стадиях. Уровень выживаемости и другие статистические данные обеспечивают широкую картину того, что ожидать.
В последние годы появились новые методы лечения, которые были одобрены для 4-й стадии немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ).
Некоторые люди выживают гораздо дольше, чем предполагалось ранее с традиционными методами лечения.
Ниже приведены расчетные показатели выживаемости пятилетние для НМРЛ в зависимости от стадии:
• Этап 1: от 45 до 49 %
• Этап 2: от 30 до 31 %
• Этап 3A: 14 %
• Этап 3B: 5 %
• Стадия 4: 1 %
Рак легкого мелкоклеточный (МРЛ) очень агрессивен и пятилетняя выживаемость составляет 14 %. Средняя продолжительность жизни составляет от 16 до 24 месяцев.
Комментарии