Например: инструкция Эпигалин, антибиотики, берцовая кость
Отзывы 772
Вопросы и ответы

Разъяснительная психотерапия при анорексии

Информирование о том, как нужно правильно питаться, чтобы не приобрести лишний вес, а также почему возникают проблемы с жировыми отложениями, относится к первому этапу разъяснительной психотерапии

И проводить его желательно на начальной стадии заболевания, когда пациенткам еще можно что-то разъяснить. Лучше же иметь книги подобной тематики дома. Кроме того, девушка-подросток — это будущая мать, и ей очень важно знать о влиянии пищи на формирование главной, репродуктивной, функции женского организма.

Разъяснительная психотерапия при анорексии


Основные пищевые ингредиенты — белки, жиры и углеводы — во время периода полового созревания (как и в препубертате) должны поступать в организм в пропорции 1:1:4. Большое значение имеет преобладание в рационе полноценных белков животного происхождения, на долю которых обязано приходиться не менее 70% от общей белковой ценности пищи. За счет полноценных животных белков осуществляется адекватный рост и развитие формирующегося женского организма. В пубертате, когда ростовые процессы наиболее интенсивны, девушка нуждается в повышенном количестве пищевых полноценных белков, тогда как в будущем (у взрослой женщины) потребность в них значительно снижается.

Полноценность либо неполноценность белков зависит от содержания в них аминокислот (незаменимых и заменимых). Аминокислоты представляют собой составную часть молекулы белка, которую образно можно представить как цепочку с нанизанными на нее бусинами — бусины и есть аминокислоты. Разное их сочетание позволяет создавать многообразие белковых молекул. Незаменимые аминокислоты человеческий организм может получить только извне, с пищей, тогда как заменимые он синтезирует самостоятельно. Полноценные белки, соответственно, содержат все незаменимые и заменимые аминокислоты, а неполноценные — только часть и тех и других. К полноценным относятся белки животного происхождения (содержатся в мясе, рыбе, яйцах и молоке). Неполноценными считаются белки растительного происхождения, которых много в фасоли, горохе и других бобовых, грибах, злаковых. Только белок сои является полноценным среди всех растительных белков, так как содержит все незаменимые аминокислоты.

Важной особенностью нашего организма является отсутствие депо белков, то есть они должны постоянно поступать с пищей, иначе развитие остановится. Белок — единственный пищевой ингредиент, который невозможно запасти впрок, тогда как и жир, и углеводы всегда хранятся «на крайний случай». Нехватка пищевого белка будет приводить к распаду менее значимых тканей (в основном мышечных) для обеспечения выживания более важных. Собственно, это и происходит на поздних стадиях нервной анорексии, становясь причиной дальнейших проблем с сердцем, ведь сердце тоже мышца.

Углеводы являются основным источником энергии для людей всех возрастов. Их доля в общей калорийности рациона колеблется от 55 до 60%. «Сгорание» 1 г углеводов приводит к выделению 4 килокалорий. Углеводы присутствуют во всех клетках и тканях организма. Они необходимы для нормального обмена жиров и синтеза белков. Среди продуктов питания углеводы выделяются своей неоднородностью. В эту группу входят простые углеводы — сахара (глюкоза, фруктоза, сахароза, лактоза) — и сложные углеводы — крахмал и клетчатка. При их недостатке нарушаются процессы пищеварения: например, возникают упорные запоры. При избытке углеводов, особенно простых, может развиться расстройство процессов обмена — гипергликемия, а также отмечается общая ал-лергизация к пищевым веществам.

Среди неполноценных липидов (диетологи еще называют их полинасыщенными) в большей степени представлены жиры мяса и яиц, в меньшей — кур, молока и рыбы. Иными словами, все это жиры животного происхождения (из растительных к насыщенным относятся шоколад, масло какао, пальмовое и кокосовое масла). Один из представителей данной группы липидов — холестерин, о котором много говорят в связи с профилактикой атеросклероза. Однако девушке-подростку холестерин необходим, ведь он служит основой для образования стероидных гормонов, в первую очередь женских половых, активная выработка которых начинается как раз в пубертате. Кроме того, холестерин входит в состав ряда важнейших веществ организма: в нем нуждается нервная система для формирования специальных клеточных оболочек, он является основой для выработки желчных кислот, без которых невозможно расщепление и всасывание жиров в кишечнике, а также для формирования активной формы витамина D.

Таким образом, в питании девушки-подростка вплоть до окончания периода полового созревания все жиры являются полезными, но затем, с возрастом, соотношение их должно постепенно изменяться в пользу преимущественного использования растительных. Исключение составляют искусственно обработанные растительные жиры, которые называют гидрированными. Эти жиры вредны и для подростков, и для взрослых в равной степени, их используют в кондитерской промышленности для придания готовым изделиям масляного вкуса, поэтому внимательно читайте состав продукта на упаковке. Как правило, гидрированный жир содержат пресловутые «марсы» и «сникерсы», и в Америке, давно озабоченной проблемами здорового питания, эта продукция не находит спроса.

Помимо жиров, белков и углеводов, огромную роль для красоты и женского здоровья играют минеральные вещества, микроэлементы и витамины. Они являются регуляторами различных видов обмена веществ, входят в состав клеток и тканей, необходимы для полноценного роста и развития костной, мышечной, нервной тканей, репродуктивной и кроветворной систем. Кроме того, это составная часть многих ферментов и гормонов. И уж конечно, в условиях дефицита тех или иных витаминов и минералов невозможно добиться хорошего состояния кожи, ногтей и волос, а ведь это «передовая линия» красоты. Как известно, мужчины обращают внимание в первую очередь на руки и волосы, а кожа и ее состояние говорят сами за себя. Минеральные вещества (калий, натрий, кальций, фосфор), кроме того, необходимы для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, поскольку повышают секрецию желчи и желудочного сока, а также от их содержания в рационе зависит степень усвоения прочих пищевых веществ. Они регулируют уровень кислотно-щелочного равновесия в различных средах организма (крови, лимфе, спинномозговой жидкости и пр.).

Кальций и фосфор необходимы для полноценного формирования костной системы. Как известно, рост организма продолжается до 21-24 лет. Таким образом, потребность в этих минералах в периоде пубертата сохраняется очень высокой. Большое значение, помимо адекватного поступления в организм, имеет их соотношение между собой. 99% всего кальция, находящегося в организме, локализовано в костной ткани. Он играет важную роль и для формирования здоровых и красивых зубов. Кроме того, кальций необходим для полноценного функционирования нервной и мышечной систем, а также сердца, сосудов, свертывающей системы крови. В контроле за содержанием кальция принимают участие несколько гормонов, в том числе и эстрогены — женские половые гормоны.

Лучше всего кальций всасывается в оптимальном соотношении с фосфором 1:1. Регулятором обмена кальция и фосфора выступает витамин Д (кальциферол). На степень всасывания влияет и форма, в которой кальций поступает в желудочно-кишечный тракт. Наиболее полно усваивается кальций из молока и молочных продуктов, где он присутствует в оптимальном соотношении с фосфором и жирами. Кальций растительных продуктов усваивается хуже, поскольку находится в форме соли фитиновой кислоты, которая является труднорастворимым соединением.

Потребность в кальции у девушек-подростков составляет 1,2 г в сутки, что превосходит даже потребность беременных женщин. Для того чтобы покрыть все нужды организма необходимо ежедневно выпивать 2 стакана молока или простокваши, кефира (2 чашки йогурта), съедать около 200 г творога или сыра. Если девушка отказывается от молочных продуктов наотрез, ей нужно обязательно принимать кальций дополнительно — в таблетках. Содержание чистого кальция в таком препарате, как глюконат кальция, всего 10%, поэтому для обеспечения физиологической потребности в нем девушки 13-15 лет необходимо не менее 10 таблеток в сутки. Меньше требуется средств, содержащих карбонат и цитрат кальция, но они труднее усваиваются и могут вызывать кишечные расстройства. Достаточно много кальция содержат сардины, листовые овощи (капуста, салат), поэтому ими также не следует пренебрегать.

Роль фосфора тоже не ограничивается влиянием на развитие костного скелета: он действует на обмен между белками и жирами, содержится в мышечной и мозговой ткани. Усвоение фосфора в оптимальном соотношении с кальцием происходит лучше всего из сыров, печени, желтка яиц. При дефиците кальция и фосфора нарушается строение скелета, у девушек развиваются явления остеопороза (разрежение костной ткани).

Железо входит в структуру гемоглобина, где выполняет роль переносчика кислорода. Кроме того, железо необходимо для синтеза ряда тканевых ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах, в том числе в репродуктивной системе. Лучше усваивается органическое железо, поступающее с продуктами животного происхождения (до 10-12%), тогда как из растительной пищи — только незначительное его количество (1-3%).

Если сочетать растительные продукты с животными, приходит в действие так называемый, мясной фактор, в присутствии которого увеличивается всасывание железа из растительной пищи. Большое количество данного вещества содержится в мясе, печени, поэтому с момента появления менархе в рационе девочки эти продукты должны присутствовать регулярно. С каждой менструацией женский организм утрачивает определенное количество железа, и его необходимо постоянно восполнять, иначе возможно развитие железодефицитной анемии. Сочетание мяса с соками и фруктами, богатыми витамином С, усиливает усвоение железа.

Помимо минеральных веществ, с питанием должны поступать и микроэлементы в достаточном количестве для обеспечения различных процессов жизнедеятельности. Важное значение для правильного и полноценного развития девушек имеют следующие микроэлементы: цинк, медь, селен, кобальт, йод, марганец, фтор.

Ряд регионов нашей страны является дефицитным по йоду — в природных условиях его недостаточно. Поэтому выходом из положения могут стать обогащенные им продукты. Йодированными в настоящее время выпускают некоторые сорта хлеба и виды молока, кроме того, следует знать, что йода достаточно в яблоках, а точнее, в их семечках. Если съедать в день только одно такое семечко, то полностью удовлетворяется суточная потребность женского организма в йоде. Продукты могут быть обогащены не только йодом, но и железом. Выпускаются крупы, в которые добавлено железо, и их тоже желательно использовать для питания девушки-подростка.

Витамины являются достаточно разнородной группой органических соединений, которые не синтезируются в организме человека, но играют значительную роль в большинстве обменных процессов. От их содержания зависит уровень естественной сопротивляемости организма различным инфекциям, они входят во многие ферментные системы и тесно связаны с процессами роста и развития. Потребность в витаминах в периоде пубертата значительно выше, чем у взрослых, в связи с тем что для полового созревания требуется гораздо больше сил и энергии, а обменные процессы протекают чрезвычайно интенсивно.

Некоторые витамины содержатся только в продуктах растительного происхождения (например, аскорбиновая кислота), другие — только в животных (яркий представитель — витамин В12, крайне важный для процессов кроветворения), но по большей части они встречаются и в первых, и во вторых. Однако в последнем случае все равно усвоение происходит более активно и хорошо из каких-то определенных продуктов, так что с точки зрения витаминной ценности важно максимальное разнообразие пищи. Поэтому теперь мы рассмотрим основные группы продуктов питания, которые должны быть обязательно представлены в рационе девушки-подростка.
 
Молоко и молочные продукты в течение всего пубертатного периода используются в питании очень широко: это коровье молоко, простокваша, кефир, кисломолочные продукты, обогащенные бифидобактериями (биокефир, биоряженка и пр.), йогурт, творог, сыр. Предпочтение перед коровьим молоком лучше отдавать кисломолочным продуктам и йогуртам. Молоко обладает рядом свойств, которые делают его незаменимым продуктом для детей, но с возрастом организм утрачивает способность к усвоению данного продукта, поэтому количество потребляемого молока должно постепенно снижаться.

Содержание полноценного белка в коровьем молоке соответствует 2,8%. Жир, который содержится в коровьем молоке в количестве 3,5-6%, усваивается гораздо легче, чем прочие жиры, и имеет вид эмульсии. Углеводы в молоке представлены молочным сахаром — лактозой. Достаточное количество минеральных веществ (кальция 0,5 г/л, фосфора 0,95 г/л) делает молоко необходимым для нормального развития костной системы. При этом следует учитывать, что кальций из молока усваивается более полно по сравнению с другими продуктами, также содержащими этот элемент.

В молоке имеется ряд витаминов — А, С, D, группы В. Однако вследствие необходимой тепловой обработки их количество снижается до минимальных значений, поэтому в качестве источника витаминов молочные продукты не рассматриваются. Кисломолочные продукты содержат в большом количестве молочнокислые бактерии и молочную кислоту, что способствует прекращению гнилостных и бродильных процессов в кишечнике и обеспечивает условия, необходимые для развития нормальной кишечной микрофлоры.

Кроме того, кисломолочные продукты не нуждаются в тепловой обработке и содержат повышенное количество витаминов группы В. В настоящее время в питании широко используются кисломолочные продукты с добавлением бифидобактерий — естественной сапрофитной флоры кишечника. Последние препятствуют росту и размножению болезнетворных микроорганизмов, попадающих из внешней среды, а также способствуют коррекции дисбактериоза, который часто развивается при нарушениях функции кишечника.

Девушке-подростку очень важно регулярно употреблять в пищу творог, поскольку там содержится не только полноценный белок (14-18%), но и большое количество кальция, фосфора и калия. Важнейшее значение для девушки-подростка имеет метионин (так называемый липотропный фактор, защищающий печень от жиров), который имеется в твороге в большом количестве. Частично ферментированная форма творожного белка значительно облегчает его переваривание и всасывание в кишечнике.

Сыр также является молочным продуктом с повышенным содержанием белка. Однако в питании девушки-подростка нужно несколько ограничивать количество сыра жирных и острых сортов в связи с повышенной нагрузкой на печень и поджелудочную железу. Сыры неострых сортов (в том числе и плавленые) можно использовать достаточно широко.

Кроме сыра, жиров много содержится в сметане и сливках. Сметану следует использовать для заправки супов, сливки допустимо добавлять в овощные пюре или каши вместо сливочного масла.

Яйца, как источник полноценных белков, обязательно должны присутствовать в меню девушки-подростка (кроме тех случаев, когда отмечается пищевая аллергия на этот продукт). Состав аминокислот, которые содержатся в белке куриного яйца, оптимально соответствует потребности развивающегося организма. В желтке куриного яйца есть жир (холестерин, лецитин), фосфатиды, соли железа, кобальта, меди, кальция, йода, витамины Е, A, D, В, и В6. Особо следует отметить лецитин, который необходим для полноценного развития и функционирования головного мозга.

Жиры желтка усваиваются организмом человека на 96%, при этом из сырых желтков значительно хуже. Учитывая высокую калорийность и белково-жировой состав, куриные яйца следует использовать строго дозированно. В пубертатном периоде рекомендуется 1-2 целых яйца в сутки.

Мясо и мясопродукты содержат до 25% белка, который по своему составу относится к полноценным. В нем присутствует достаточное количество незаменимых аминокислот, важных для организма. В рационе девушки-подростка предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса — говядине, телятине, мясу кролика и кур. Жирные сорта мяса достаточно тяжело перевариваются, кроме того, именно такой жир переходит в депо и приводит к избыточному повышению массы тела.

Помимо белков и жиров, мясо содержит и так называемые экстрактивные вещества, с которыми связаны специфические вкусовые свойства продукта. Экстрактивные вещества стимулируют секрецию желудочного сока и повышают аппетит, поэтому дополнительные его стимуляторы типа пряностей, горчицы, уксуса в рационе девушек лучше ограничивать.

В мясе много солей фосфора, магния, калия, натрия, кальция, а также есть витамины группы В. Что касается вареных колбас и сосисок, которые содержат нитриты и нитраты, а также большое количество крахмала и полинасыщенных жирных кислот, то лучше ограничить их применение в рационе семьи в целом.

С возраста менархе, напомним еще раз, женский организм нуждается в коррекции поступления железосодержащих продуктов, учитывая возрастающие потери железа с менструальной кровью. Помимо мяса с этой целью используются субпродукты, особенно говяжья печень. В ней содержится не только железо, но и многие витамины, например такой важный для кроветворения витамин, как В)2.

Рыба и рыбные продукты в пубертатном периоде должны быть широко представлены в рационе. В рыбе содержится до 20% полноценных белков, в состав которых входят незаменимые аминокислоты. Перевариваются и усваиваются белки рыбы лучше, чем белки мяса. Однако жирность разных сортов рыбы варьируется в широких пределах, поэтому лучше использовать ее нежирные сорта (хек, судак, треска, морской окунь). Диетологи советуют, как минимум, 2 дня в неделю использовать рыбу вместо мяса, однако если таких дней будет больше, то организм девушки-подростка только выиграет.

Крупы, бобовые и макаронные изделия относятся к продуктам с высоким содержанием углеводов. Крупы и бобовые содержат также растительные белки, минеральные элементы и витамины группы В. В подростковый период предпочтение следует отдавать защищенным крупам (это те, на которых находится жесткая оболочка, например овес, гречневая, перловая крупа).

И первое место среди крупяных изделий отводится овсяной крупе или хлопьям. Они богаты растительным белком,, минеральными элементами (кальцием, фосфором, железом и магнием), а также витаминами группы В, содержат достаточное количество клетчатки и при этом хорошо усваиваются. Овсяная каша очень полезна для функции кишечника, печени и желчевыводящих путей. Англичанки, воспитанные на традиционной овсянке, всегда отличаются отменным цветом лица, что зависит от хорошей деятельности выделительных органов.

Гречневая крупа ценна тем, что содержит в достаточном количестве белок, причем приближенный по составу к полноценному. При сочетании гречневой каши с молоком аминокислотный состав этой смеси соответствует оптимальному для организма человека. Помимо белков, в гречневой крупе имеются лецитин, железо, фосфор. Напомним, что все железосодержащие продукты особенно важны в рационе девушки.

Рис принадлежит к группе незащищенных круп и содержит мало белка и растительной клетчатки, много крахмала, имеет высокие вкусовые характеристики и легко усваивается в пищеварительном тракте. Поэтому его можно использовать в питании, однако реже, чем блюда из защищенных круп.

Еще реже в пубертатном периоде рекомендуется применять манную крупу, которая содержит практически одни углеводы, за счет чего очень легко переваривается и усваивается. Однако этот продукт незаменим в лечебном питании, когда объем пищи должен быть ограничен, но следует обеспечить организм максимальным количеством калорий.

Бобовые (соя, горох, фасоль) содержат большое количество растительного белка и витаминов группы В, однако в них много и растительной клетчатки. Поэтому их используют достаточно широко.

Что касается макарон и макаронных изделий, они занимают прочные позиции в числе легкоусвояемой группы углеводсодержащих продуктов. Кроме того, они обладают высокими вкусовыми качествами, поэтому их использование в питании приветствуется, но в ограниченных количествах.

Хлеб и хлебобулочные изделия должны присутствовать в рационе в любом возрасте ежедневно. В хлебе содержится много углеводов и растительных белков, однако ценность последних достаточно низка вследствие отсутствия ряда незаменимых аминокислот. В нем имеются минеральные вещества и микроэлементы, а также витамины группы В (особенно в ржаном).

В пубертатном периоде следует использовать и пшеничный, и ржаной сорта хлеба. При этом следует знать, что чем мельче помол муки и выше ее качество, тем лучше усвояемость. Ржаной хлеб содержит много клетчатки, способствующей нормализации функции кишечника. Кроме того, его биологическая ценность значительно выше, чем у пшеничного хлеба, так как в ржаном содержится незаменимая аминокислота лизин. Поэтому именно последний должен всегда присутствовать в рационе.

Сахар относится к группе простых углеводов, обладает высокими вкусовыми характеристиками и легко усваивается. Для девушки лучше ограничивать потребление сахарозы — тех самых кристалликов белого сахара, которые постоянно находятся на кухне у любой хозяйки для добавления в чай, различные блюда, кремы, пирожные. Это улучшает их вкус и нередко усвояемость. Но избыток сахара приводит к снижению аппетита, увеличению массы тела, нарушению углеводного обмена, способствует развитию кариеса. Поэтому сладости (варенье, печенье, мармелад) и шоколад лучше использовать умеренно.

Высокой пищевой ценностью обладает мед, в котором содержится фруктоза, различные витамины, минеральные соли, поэтому предпочтительнее использовать его вместо сахара. Но не все хорошо переносят мед, нередко на него может развиться аллергия, поэтому применять данный продукт следует избирательно.

Из жиросодержащих продуктов в рационе девушки-подростка наиболее широко используются только сливочное масло и растительные нерафинированные масла. Сливочное масло содержит до 78% полноценного жира, а также витамины А и D. Его лучше употреблять без термической обработки — либо для бутербродов, либо добавляя в готовое блюдо, поскольку при нагревании основная ценность жиров сливочного масла утрачивается.

Нерафинированные растительные масла, о ценности которых уже было сказано выше, необходимо вводить в питание в достаточном количестве. Полине-насыщенные жирные кислоты важны для организма девушки, так как способствуют формированию защитного барьера кожи, который препятствует появлению прыщей и юношеских угрей. Кроме того, важной составной частью подсолнечного, оливкового, кукурузного и других растительных масел являются фосфатиды и витамины Е, К. Тугоплавкие жиры (жирные сорта мяса, сало) и маргарины для питания в пубертатном периоде не рекомендуются.

Овощи, фрукты, ягоды и зелень в питании девушки играют важнейшую роль вне зависимости от раста. Они являются источником витаминов, минеральных элементов, органических кислот, высококачественной растительной клетчатки. Овощи и фрукты бедны белками, однако в их присутствии увеличивается усвояемость этого пищевого ингредиента из других продуктов (мяса, хлеба, круп) — на 10-15%. Углеводы представлены в овощах и фруктах во всем своем многообразии: сахарами (глюкозой, мальтозой, фруктозой, сахарозой), крахмалом (в максимальном количестве содержится в картофеле, кукурузе, зеленом горошке, бананах), клетчаткой. Ценность растительной клетчатки в питании связана со стимулирующей кишечник функцией последней, за счет чего улучшается пищеварение. С возрастом доля грубой клетчатки должна постепенно нарастать.

Фрукты и овощи содержат значительное количество органических кислот, которые способствуют повышению аппетита и усилению функции пищеварительных желез. Кроме того, они обусловливают характерный вкус (лимонная, яблочная, виннокаменная кислоты). Наиболее приятный вкус обеспечивает фруктам и ягодам лимонная кислота. Она содержится в лимонах, апельсинах, мандаринах, черной смородине, малине, вишне, клюкве и пр.
 
Овощи и фрукты богаты пектиновыми веществами, которые в кишечнике абсорбируют на себя жидкость и набухают, образуя рыхлые массы. Пектиновые вещества способствуют восстановлению повреждений пищеварительного тракта и обладают бактерицидными свойствами. Особенно богаты пектинами яблоки, морковь, петрушка и картофель. Ряд овощей (лук и чеснок) имеют фитонцидные свойства, что позволяет с успехом применять их для профилактики простудных заболеваний.

Овощи и фрукты являются неисчерпаемым источником минеральных веществ, без которых в организме может нарушиться минеральный баланс. Например, калий, необходимый для нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы, содержится в сухофруктах, зелени, картофеле, капусте, тыкве, дыне, арбузе, ананасах, черной смородине, бананах, зелени лука.

Магний необходим для всех мышечных тканей, он присутствует во многих продуктах, однако наибольшее его количество отмечается в кураге, изюме, бананах, шпинате, финиках, зелени петрушки.

Фосфор, необходимый не только для костных, но и для нервных тканей, содержится в моркови, салате, зеленом горошке, цветной капусте, свекле, абрикосах, кураге, персиках, черносливе.

Железо, без которого нарушается кроветворение с развитием анемии (о важности его в питании девочек мы уже говорили), можно получить из яблок, груш, слив, инжира, цветной капусты и др. Медь, в которой организм нуждается по многим причинам, содержится в косточковых плодах, листовой зелени, яблоках и свекле.

Овощи и фрукты являются источником водорастворимых витаминов, особенно витамина С, рутина, фолиевой кислоты, витамина В,.

Аскорбиновая кислота (витамин С) содержится в лимонах, апельсинах, мандаринах, грейпфрутах, черной смородине, плодах шиповника, шпинате, цветной и брюссельской капусте, томатах, яблоках, сладком болгарском перце. Помимо известных своих функций, витамин С принимает участие в образовании стероидных гормонов, к которым относятся эстрогены и прогестерон (женские половые гормоны).

Витамин В, (тиамин) в достаточных количествах находится в бобах, горохе, абрикосах, черносливе, изюме, грецких орехах. Витамин В2 (рибофлавин) имеется в бобовых, свекле, шпинате, капусте и других овощах. Каротин (провитамин А) в больших количествах содержат облепиха, морковь, рябина, шпинат, помидоры, апельсины, мандарины, черная смородина.

Фолиевая кислота чрезвычайно важна для нормального кроветворения, при ее отсутствии может развиться особая форма анемии. Фолиевая кислота содержится в моркови, зеленом горошке, шпинате, салате, цветной капусте. Она разрушается при варке и кипячении овощей на 70-90%, поэтому в рационе обязательно должны присутствовать сырые овощи и соки из них.

Никотиновая кислота имеется в бобовых, картофеле, бананах, арахисе (земляных орехах), шпинате. Витамин К, необходимый для нормальной свертываемости крови, содержат в больших количествах зеленые части растений (лук, шпинат), белокочанная и цветная капуста, зеленый горошек. Тартроновая кислота, роль которой заключается в торможении перехода углеводов в жир, есть в огурцах. Она особенно показана при наличии избыточного веса.

Картофель рассматривается как основной продукт питания в зимнее время в средней полосе России. В его состав входит белок достаточной ценности, витамины С и группы В, соли калия и фосфора. Особенность картофеля состоит в том, что по сравнению с другими овощами клубневого типа он содержит много крахмала при минимуме клетчатки. Лучше всего усваивается картофель в пюреобразной форме, хуже всего — в жареном виде.

Морковь широко используется в питании. Она содержит от 5 до 10% сахаристых веществ, но богата и клетчаткой. В ней содержатся микроэлементы калий и кобальт (последний также необходим для кроветворения). Морковь богата каротином (провитамином А), особенно такие ее сорта, как «витаминная», «каротель». Много в моркови и пектиновых веществ.

Капуста содержит мало углеводов (до 5%), но достаточно минеральных солей, особенно калия. В цветной капусте присутствует еще и железо, фосфор, цинк, кобальт, но несколько меньше клетчатки, так что ее особенно активно следует вводить в рацион девушек подросткового возраста. Целесообразно постоянно чередовать в меню цветную, белокочанную, краснокочанную и другие сорта капусты. В зимнее время капуста является важным источником витамина С, поэтому нужно включать в рацион капусту и свежую, и засоленную (в квашеной количество аскорбиновой кислоты повышается).

Томаты применяются как самостоятельно, так и в качестве полезного вкусового раздражителя. Содержание углеводов в разных сортах не превышает 5%. Их можно употреблять и в свежем виде, и для приготовления различных соусов, первых и вторых блюд. Помидоры богаты такими микроэлементами, как кобальт, марганец, железо, медь. Много содержится в них и аскорбиновой кислоты, имеется каротин, а также большое количество солей калия.

Кабачки и тыква при наличии небольшого количества сахаров содержат мало клетчатки, что улучшает их усвояемость. В них много солей калия, а тыква богата еще и каротином.

Среди фруктов широко используются в питании яблоки, преимущественно кислых сортов, поскольку в них содержится в большем количестве аскорбиновая кислота и в меньшем сахаристые вещества. Их можно использовать как в свежем, так и в приготовленном виде.

Апельсины, мандарины, грейпфруты особенно полезны в пубертатном периоде, поскольку богаты аскорбиновой кислотой, содержат йод и каротин. Однако нередко на цитрусовые может отмечаться аллергия. Кроме того, следует помнить, что в больших количествах их есть нельзя, так как эти продукты являются чужеродными для жителей средней полосы России.

Очень большое значение в питании имеют богатые аскорбиновой кислотой плоды и ягоды. Среди них на первом месте находится черная смородина, которая содержит еще и провитамин А. Акцентируем на ней внимание потому, что черную смородину можно заготавливать на длительное хранение, не опасаясь при этом разрушения витамина С. Дело в том, что остальные овощи и фрукты при хранении быстро теряют свои запасы аскорбиновой кислоты, так как содержат разрушающий ее фермент аскоробиназу. В черной смородине данного фермента нет, поэтому витамин С долго сохраняет в ней все свои полезные свойства. На втором месте по богатству и сохранности аскорбиновой кислоты находятся плоды шиповника, которые также можно длительно хранить в сушеном виде и затем использовать в виде отваров и настоев.

Еще раз отметим, что овощи и фрукты, богатые витамином С, лучше всего сочетать с мясом и мясными блюдами для более полного усвоения из них железа. С другой стороны, в присутствии «мясного фактора» растительное железо также всасывается и усваивается полнее.

Помимо полноценного по своему составу питания, очень важную роль играет соблюдение частоты приемов пищи. Есть лучше всего часто, небольшими порциями. Если по ряду причин девушка-подросток не может питаться 5-6 раз в день, не стоит сокращать количество приемов пищи — их должно быть не менее трех. Это важно, поскольку недоедание, например, с утра придется компенсировать перееданием в вечерние часы, что неблагоприятно сказывается на состоянии пищеварительного аппарата. Ночью он должен отдыхать, тогда как при пищевой перегрузке по вечерам ему приходится работать.

Таковы принципы рационального питания, которых следует придерживаться не только девушкам пубертатного и юношеского возраста, но и (с небольшими поправками) взрослым здоровым женщинам. Однако до сих пор речь шла о необходимых организму питательных веществах, и ни слова о профилактике излишнего веса. Далеко не все придерживаются в своем питании подобных рекомендаций. Кроме того, в жизни встречаются разные ситуации, иногда девочка уже вступает в пубертат с избытком веса, и надо что-то с этим делать. Причем делать, избегая крайностей!

Итак, следующий этап разъяснительной психотерапии заключается в объяснении природы возникновения избыточного веса. Масса тела закономерно увеличивается во время роста организма. Но когда рост останавливается, а вес продолжает прибывать, это связано с накоплением избытка поступающей в организм с пищей энергии в специальных клетках — особых жировых депо.

Итак, чтобы не поправиться, нужно всего лишь регулярно следить за количеством употребляемых в пищу жиров. Жирность продуктов нужно контролировать постоянно, используя сведения на их упаковках. В растительной пище (за исключением орехов) жиры присутствуют в минимальных количествах, поэтому ими при подсчетах можно пренебречь. Снижение количества пищевого жира, в отличие от углеводов, не вызывает повышения аппетита, воспринимается организмом очень легко, но не должно затрагивать полиненасыщенные жирные кислоты, основной источник которых в наших условиях — нерафинированные растительные масла.

Для профилактики появления избыточного веса городской девушке-подростку в день допустимо съедать не более 70-80 г жира. Фактором, способствующим окислению пищевых жиров, является мышечная активность. При физических нагрузках в мышцах значительно повышается уровень утилизации жиров. Обратный этому процесс происходит при снижении уровня физической активности — гиподинамии. Поэтому ясно, что без движений и мышечной работы не обойтись. Но опять же без фанатизма!

Если же действительно имеется избыточный вес (показатель индекса Кетле превышает 25 кг/м1), в пубертатном периоде лучше всего использовать диету с обычной калорийностью, но пониженным содержанием жира.

Чтобы придерживаться такой диеты, можно использовать в пищу любые продукты, не ограничивать количество съедаемых углеводов и следить только за объемом потребляемых жиров (учитывая жирность продуктов по сведениям на упаковках) — не более 35-45 г в сутки. Это не повредит развивающемуся организму, если ограничение не будет касаться полиненасыщенных жирных кислот.

Иллюстрация © Bialasiewicz | Dreamstime.com защищено авторскими правами


Просмотров: 914

Отзывы

Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
 
Ваша почта:

Решите уравнение: *

captcha
Обновить

Реклама на сайте | Жалобы/предложения | Сотрудничество | Пользовательское соглашение | Виджеты нашего сайта | RSS канал | Доступно на Android