В первую очередь туберкулез влияет на легкие, но может поразить и другие органы. Причина болезни - многочисленные виды микобактерий (Mycobacterium tuberculosis).
На простом языке — палочки Коха.
Заболевание инфекционное, передается посредством кашля, чихания (воздушно-капельным путем). Подхватить инфекцию можно на улице и в любом помещении. Микобактерия, в отличие от других видов, очень живуча. Выживает в снегу, в земле, не поддается влиянию кислот, щелочей. Изначально симптомы не выявляются, но через определенное время проявляется активный кашель и болезнь переходит в активную форму. Некоторые формы туберкулеза:
открытая;
закрытая;
первичная;
вторичная;
диссеминированная;
очаговая форма (ограниченная);
казеозная пневмония;
туберкулезный плеврит;
Открытый туберкулез (БК+) — довольно тяжелая форма. При медицинском исследовании обнаруживаются бациллы Коха (БК+). В случае открытого туберкулеза есть риск заражения, если больной кашляет или чихает. Возбудители туберкулеза распространяются воздушно-капельным путем.
Закрытый туберкулез (БК-). В начальной стадии болезни очень трудно обнаружить микобактерии. Их малое количество не позволяет болезни принимать острые формы, но необходимо обратиться к врачу. В отличие от открытой формы, закрытый туберкулез сравнительно безопасен и больной не является очагом заражения для окружающих.
Первичная форма. При первичном туберкулезе пациент впервые сталкивается с микробами, вызывающими воспаление. К концу болезни в легких образуются затвердевшие очаги с бактериями. В этом случае у больного со слабым иммунитетом болезнь может повториться.
Вторичная форма. Если после первого случая болезни инфекция вновь дает о себе знать, начинается вторичный туберкулез. Организм больного уже знаком с бациллами и инфекцию воспринимает иначе, чем во время первой болезни.
Диссеминированная форма характеризуется большим количеством очагов в легких. Эта форма болезни протекает довольно медленно, но почти сразу проявляются симптомы интоксикации.
Очаговый туберкулез (ограниченный). Число зараженных очагов незначительно. Очаги локально на одном или обоих легких, занимают не более 2 сегментов. Размеры достигают не более 10 мм. Очаги могут быть свежие, вновь образованные (если болезнь прогрессирует), а также давние, более жесткие, с характерными признаками активности.
Казеозная («творожистая») пневмония. Воспалительный процесс в ткани легких. Снижается количество лейкоцитов. Происходит разжижение казеозных масс. Характеризуется тяжелым состоянием больного. Начинается интоксикация.
Туберкулезный плеврит. Проявляется во время первичного туберкулеза. Развиваются фиброзные изменения в легочной ткани вокруг каверны (каверна — пустота в органе животного или человека в результате отмирания ткани). В основном туберкулезный плеврит характеризуется гнойными очагами. Туберкулезный плеврит определяется путем пункции плевральной полости или биопсии плевры.
Симптомы туберкулеза.
Первые симптомы — бледность, нездоровая краснота на щеках, повышение температуры, легкая головная боль, слабость. В начале болезни кашель и боли в грудной клетке могут не беспокоить, а температура повышается ближе к вечеру и обычно остается незамеченной, поскольку выше 37-37,5°С не поднимается. В течение развития недуга в крови снижается уровень лейкоцитов и эритроцитов, гемоглобина.
При прогрессировании начинается отравление организма продуктами, выделяемыми микобактериями (интоксикация). Больной теряет вес, соответственно, начинается снижение иммунитета, появляется ощущение разбитости, усталости. Добавляется сильная потливость, боль в груди, одышка, головная боль и харканье кровью. В течение развития недуга в крови снижается уровень, гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов.
Диагностика туберкулеза
В самой ранней стадии очень трудно определить болезнь. Микроскопические исследования мазка мокроты обнаруживают активную форму туберкулеза, но на более поздней стадии. Отрицательный результат еще не означает отсутствие болезни. С точностью выявить наличие инфекции можно посредством рентгеноскопии и флюорографии. Для определения туберкулеза у детей, назначают пробу Манту.
Методы лечения туберкулеза.
После подтверждения диагноза врач незамедлительно госпитализирует больного (открытая форма туберкулеза) для назначения лечения и во избежание заражения других. В первую очередь предусматривается лечение симптомов и заживление очагов. Лечению поддается не только легкая форма заболевания, но и запущенная болезнь. Начало лечения проводится в туберкулезном диспансере, пока не прекратиться выделение микроорганизмов. Когда минует кризис, лечение можно продолжить амбулаторно.
Кавернозная форма и различные осложнения часто требуют хирургического вмешательства. Появляется необходимость резекции легкого с удалением инфицированного сегмента. После лечения хирургическим путем пациенту необходимо пройти повторное обследование для убеждения в положительном результате.
Эффективным методом считается также коллапсотерапия — накладывание искусственного пневмоторакса. В основном используется после применения химиотерапии, если форма туберкулеза устойчива к лекарствам.
Медикаменты против туберкулеза
Основными препаратами являются антибиотики двух уровней: направленные на общее воздействие на организм и на очаг поражения (первый уровень). Если микобактерии не проявляют чувствительности к лекарствам первого уровня, назначаются медикаменты второго уровня, назначаемые в ударных дозах. Антибиотики расшатывают иммунную систему организма. В курс лечения включаются препараты, поддерживающие иммунитет.
Химиотерапевтические препараты применяются как средства против туберкулеза перед подготовкой больных к хирургической операции и в качестве профилактики у детей, контактирующих с носителями инфекции.
Профилактика туберкулеза.
Факторами риска развития болезни могут быть: сахарный диабет, чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков, ВИЧ-инфекция. В целях профилактики необходимо обследоваться каждые 6 месяцев, проходить флюорографию один раз в год.
Профилактику туберкулеза у детей проводят в роддоме вакциной БЦЖ (внутрикожно) в первые 7 дней со дня рождения ребенка. Не привитым в первые дни жизни детям каждый год обязательно проводят пробу Манту. Безвредная процедура, позволяющая контролировать иммунное состояние организма.
Комментарии