Спасибо, за вашу оценку!

Воспаления поверхностных слоев роговой оболочки

Воспаления слоев роговой оболочки сегодня встречаются все чаще. В чем же причина, давайте разберемся.


Поверхностный ограниченный кератит

При более или менее сильных явлениях раздражения, боли, слезотечении, светобоязни, развивается на том или другом месте роговой оболочки ограниченное помутнение, инфильтрат. Цвет его серый или серовато-белый, без грязновато-желтого оттенка, свойственного гнойным инфильтратам. Поверхность больного места не блестящая, как здоровой роговой оболочки, а матовая, как бы пунктированная. Величина различная, от точки до булавочной головки и более. Число отдельных фокусов различное, иногда один, иногда их много. Форма инфильтрата, по большей части, круглая, но может быть и самая разнообразная.

Вначале поверхность инфильтрата несколько выдается над поверхностью остальной роговой оболочки. При дальнейшем течении инфильтрат или постепенно всасывается, становится меньше, светлее и исчезает бесследно, или, что часто бывает, распадается, и на месте его получается маленькая поверхностная язвочка с чистыми, или только слегка мутными дном и краями. Язвочка затем постепенно заживает без всякого следа, или на ее месте остается легкое поверхностное помутнение, или даже маленькое углубление, фасетка.

Если воспаление занимало только эпителиальный слой роговой оболочки, то оно обыкновенно проходит без следа, так как эпителий может вполне регенерироваться, если же при этом разрушились и поверхностные слои собственной ткани роговой оболочки, то остается помутнение, так как погибшая ткань собственно роговой оболочки никогда не замещается вполне прозрачной тканью.

Причины

По большей части причиной болезни служит легкая инфекция роговой оболочки различными микроорганизмами.
 

Воспаления поверхностных слоев роговой оболочки


Везикулезный кератит

Без значительной опухоли век, но при явлениях сильного раздражения, иногда и лихорадочного состояния, высыпает обыкновенно на роговой оболочке одного глаза группа прозрачных пузырьков 0,5-1 мм в диаметре. Чаще пузырьки высыпают в периферическом поясе, но могут быть и по всей поверхности роговой оболочки и на конъюнктиве. Пузырьки состоят из приподнятого эпителия и собравшейся под ним прозрачной жидкости. Чрез несколько часов пузырьки лопаются, и на месте их видны только поверхностные дефекты, иногда с небольшими клочками эпителия, остатками пузырьков. При благоприятных условиях дефекты быстро заживают, иногда же болезнь затягивается, образуются помутнения на краях и дне язвочек, вследствие инфекции со стороны конъюнктивы, иногда высыпание повторяется два, три раза.

Причины

Развивается болезнь обыкновенно преимущественно при лихорадочных заболеваниях дыхательных путей, особенно катаральных.

Фликтенулезный кератит

На том или другом месте роговой оболочки появляется воспалительный фокус в форме сероватого возвышения – фликтена, большей или меньшей величины. Число и величина фликтен очень различны, от булавочной головки или менее до большой пустулы. Занимают они не только эпителиальный слой, но и поверхностные слои собственно роговой оболочки. При дальнейшем течении фликтен или всасывается, или лопается, и на месте его получается более или менее глубокая язвочка с инфильтрированным сероватым дном.

Постепенно язвочка заживает, заменяется новообразованной тканью до уровня остальной роговой оболочки, после чего сосуды постепенно атрофируются и исчезают. На месте фликтена остается рубцовая ткань в виде более или менее интенсивного помутнения. При неблагоприятных условиях язвочка, образовавшаяся на месте фликтена, может распространяться все дальше и дальше вглубь и довести дело до прободения роговой оболочки.

Фликтены роговой оболочки сопровождаются обыкновенно сильными явлениями раздражения. Гиперемия перикорнеальных сосудов бывает или вокруг всей оболочки, или только в ближайшей к фликтену части. Нередко бывает гиперемирована и конъюнктива, причем последняя припухает и отделяет слизисто-гнойный секрет. Глаза при этом очень чувствительны к свету, так что дети забиваются в самый темный угол комнаты и целый день лежат, уткнувшись лицом в подушку. Веки судорожно сжаты, кожа век, вследствие вытекающих в обильном количестве слез, экскориируется и нередко бывает покрыта экзематозными пустулами. Болезнь может продолжаться очень долго – несколько месяцев, вследствие того, что за одним фликтеном следует другой и т. д.

Причины

Заболевание встречается обыкновенно у золотушных детей; ближайшей причиной образования фликтен, как и при фликтенах соединительной оболочки, бывает местная инфекция роговой оболочки слабо патогенными микроорганизмами.

Глубокий гнойный кератит

В типической форме болезнь встречается при трахоме, реже при хронической бленнорее.

Она развивается хронически и начинается с того, что на глазу, страдающем трахомой, появляется у края роговой оболочки большее или меньшее количество поверхностных точечных помутнений; каждое точечное помутнение бывает окружено менее мутным ободком. Постепенно отдельные помутнения сливаются одно с другим, и получается разлитое помутнение на большем или меньшем протяжении. В области помутнения видны тонкие, древовидно разветвляющиеся сосуды. В самом начале эпителий бывает мало изменен, но скоро поверхность его становится шероховатой, как бы истыканной иглой.

Степень помутнения и количество сосудов бывают различны. При обильном развитии сосудов и сильной инфильтрации роговая оболочка представляется красной. Процесс гнездится в поверхностных слоях и может занимать, по протяжению, всю роговую оболочку, или ограничиваться только ее частью, преимущественно верхней половиной.

Зрение падает, смотря по месту и интенсивности помутнения, иногда до такой степени, что больной не может ходить без чужой помощи.

Причины

Главная причина – трахома; ближайшая причина заключается отчасти в механическом трении шероховатой соединительной оболочкой или неправильно растущими ресницами, чаще же в трахоматозной инфекции роговой оболочки.

Средняя оценка 0 из 5

Вам понравился материал?

♥️ ♥️ ♥️ ♥️ ♥️
Ключевые слова:

Комментарии

Оставить комментарий
Ваши закладки
Полезное питание