Например: инструкция Эпигалин, антибиотики, берцовая кость
Отзывы 772
Вопросы и ответы

Аппендицит



Краткое описание


Аппендицит — воспаление червеобразного отростка кишечника. Частота встречаемости аппендицита: ежегодно 1 из 200 жителей без учёта возраста заболевает острым аппендицитом.

Этиология


Единой причины возникновения острого аппендицита нет, как нет и специфического микробного возбудителя: Инородные тела в просвете червеобразного отростка повреждают слизистую оболочку и создают путь для проникновения инфекции. Повышение давления в просвете червеобразного отростка (закупорка каловыми камнями, глистами, рубцом и т.д.) Застой каловых масс в отростке (нарушения двигательной активности кишечника) Нарушение питания стенки червеобразного отростка Разрастание лимфоидной ткани Нарушения иммунного статуса Особенности пищевого режима (чаще возникает у людей, употребляющих большое количество мясной пищи). В результате воздействия одной из вышеперечисленных причин возникает спазм червеобразного отростка, что ведёт к нарушению эвакуации и застою содержимого и сопровождается спазмом сосудов. Спази сосудов приводит к нарушению питания слизистой оболочки аппендикса. Оба процесса становятся причиной воспаления сначала слизистой оболочки, а затем и других слоев органа.

Клиника


Специфических признаков острого аппендицита нет. Чаще всего характерны Быстрое начало Боль в животе (иногда вначале появляются чувство тяжести, тошнота и лишь затем — боль) — в подлодечной или околопупочной областях, постепенно перемещается в правую нижнюю часть живота. Боль уменьшается при сгибании правой ноги в тазобедренном суставе Отсутствие аппетита Тошнота Однократная рвота Стул обычно нормальный, но возможен и жидкий стул (однократно), в результате перехода воспаления на слепую кишку Небольшое повышение температуры тела В положении на правом боку боль уменьшается Дети: быстрое нарастание проявлений аппендицита.

Температура тела чаще высокая. Рвота и диарея более ярко выражены.

Раннее возвращение к режиму полноценной физической активности Пожилые: стёртость проявлений аппендицита может быть причиной несвоевременных диагностики и госпитализации. Беременность: диагностика затруднена, т.

к.червеобразный отросток смещён беременной маткой вверх, что приводит к изменению типичного расположения болей, а расположение его за маткой — к снижению выраженности признаков раздражения брюшины.

Внутриутробная гибель плода возникает в 2—8,5% случаев. Осложнения аппендцита Аппендикулярный инфильтрат Отграниченный или диффузный перитонит Пилефлебит Каловый свищ Спаечная непроходимость кишечника.



Диагностика


Обычно у больных с острым аппендицитом выявляют изменения в общем анализе крови Ректальное (или вагинальное) исследование выявляет болезненность стенки прямой кишки спереди и справа, иногда — нависание свода справа Рентгенологическое исследование В отдельных случаях диагностические и тактические затруднения могут быть разрешены с помощью лапароскопии — обнаруживают воспалённый червеобразный отросток либо косвенные признаки воспаления (выпот, гиперемия серозных покровов) УЗИ позволяет выявить утолщённый и отёчный червеобразный отросток

Лечение


При подозрении на острый аппендицит необходима срочная госпитализация в хирургический стационар. Лечение хирургическое. Противопоказанием к операции считают аппендикулярный инфильтрат без признаков абсцедирования и перитонита.

В зависимости от технических возможностей (оснащения) выполняется открытое или лапароскопическое удаление аппендикса Открытое удаление аппендикса — метод выбора при деструктивных формах острого аппендицита. Лапароскопическое удаление аппендикса предпочтительна у больных с ожирением, а также в случаях неясного диагноза

Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста.

Прогноз


Летальность при остром аппендиците колеблется в пределах 0,15—0,30%. Пожилой возраст, наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, лёгочно-сердечная недостаточность), явления разлитого перитонита существенно ухудшают прогноз.

Просмотров: 146

Отзывы Аппендицит

Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
 
Ваша почта:

Решите уравнение: *

captcha
Обновить

Реклама на сайте | Жалобы/предложения | Сотрудничество | Пользовательское соглашение | Виджеты нашего сайта | RSS канал | Доступно на Android