Например: инструкция Эпигалин, антибиотики, берцовая кость
Отзывы 772
Вопросы и ответы

Дисбактериоз



Краткое описание


Микробиоценоз кишечника - очень важная система организма, выполняющая или регулирующая многочисленные его функции по поддержанию рановесия внутренней среды организма. Функции нормальной микрофлоры кишечника Функции нормальной микрофлоры кишечника: формирование иммунного ответа переваривание пищи регуляция моторной функции кишечника дезинтоксикация Одной из важнейших функций нормальной микрофлоры является предотвращение заселения организма посторонними микробами. Хорошо известна иммуномодулирующая функция микрофлоры кишечника. Становление иммунного ответа формируется в первые часы периода новорожденности под влиянием микрофлоры (выделяются лизоцим и другие активные соединения, которые стимулируют иммунную систему организма). Микроорганизмами осуществляются физиологические, биохимические процессы в желудочно-кишечном тракте по перевариванию и всасыванию пищи.

Обмен белков, углеводов, жиров, продукция витаминов, гормонов, ряда биологических аминов поддерживают функциональные возможности всего организма и, в частности, желудочно-кишечного тракта. Моторная функция кишечника регулируется также микробной флорой, которая осуществляется через образование биологически активных веществ (простагландины, брадикинин и др.). Детоксикационная деятельность кишечной микробной флоры осуществляет защиту от чужеродных агентов: пестицидов, аминов, солей тяжелых металлов, многих лекарственных средств, нитратов и пр.



Этиология


Становление микробного биоценоза ребенка начинается с первых этапов жизни. Во время родов при заглатывании происходит поступление микрофлоры родовых путей матери и колонизация влагалищной флоры в пищеварительной системе ребенка. Колонизация кишечника ребенка микрофлорой матери обеспечивает предупреждение развития дисбактериозов у новорожденного. Флора ребенка первого года жизни находится в прямой зависимости от характера вскармливания. Дети, получающие естественное вскармливание, имеют виды бифидумбактерий. Лактобактерии определяют в более высоком титре при искусственном вскармливании. У детей, получающих искусственное вскармливание, чаще и в более высоких титрах появляются бактероиды и вейлонеллы. При избыточном количестве последних может отмечаться повышенное газообразование, срыгивание. Пациенты, находящиеся на искусственном вскармливании чаще заболевают энтеритами. Качественные и количественные нарушения в кишечной микрофлоре возникают в результате разных причин. Основными являются следующие: заболевания органов пищеварения; перенесенные острые кишечные инфекции и глистные инвазии, в том числе иерсиниоз, лямблиоз, описторхоз, клонорхоз и др.; длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков); неполноценные диеты, приводящие к развитию гнилостных и бродильных процессов и другим расстройствам процессов пищеварения и всасывания; декомпенсированные заболевания внутренних органов и систем. Самые разнообразные неблагоприятные воздействия: стрессы, физические и психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное питание, экологическое неблагополучие и многие болезненные состояния вызывают изменения иммунного ответа и поэтому могут влиять на качественные и количественные характеристики нормальной флоры кишечника.

Клиника


В зависимости от степени выраженности клинических проявлений и особенностей микробиологических изменений выделяют 3 степени дисбактериоза: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. Дисбактериоз тонкой кишки - чаще характеризуется диареей и формированием нарушенного кишечного всасывания. Дисбактериоз толстой кишки может не иметь проявлений.

В ряде случаев описывают связь запоров с нарушениями микрофлоры.

Диагностика


Предложены следующие методы диагностики дисбактериоза кишечника: бактериологический анализ (определение состава фекальной микрофлоры, отражающий микробный состав лишь нижних отделов кишечника — наиболее доступный метод, однако недостаточно точный); биохимический экспресс-метод определения ферментативной активности надосадочной фракции фекалий; высоковольтный электрофорез на бумаге с целью обнаружения бета-аспартилглицина, бета-аспартиллизина, бета-аланина, 5-аминовалериановой и гамма-аминомасляной кислот и др.; ионная хроматография; газожидкостная хроматография; исследование микрофлоры в биоптате тощей кишки, полученном в ходе эндоскопического исследования, — наиболее точный метод, который, однако, из-за технических сложностей не может применяться достаточно широко. Лабораторная диагностика дисбактериоза чаще всего базируется на микробиологическом анализе кала. Микробиологическими критериями служат снижение бифидолактобактерий, снижение или увеличение эшерихий, появление штаммов с измененными свойствами, повышение количества кокков, обнаружение условно-патогенных грамотрицательных палочек, а также грибов и клостридий более 103 КОЕ/л. В анализах возможны различные сочетания указанных сдвигов.

Лечение


В настоящее время широкое распространение получает так называемое функциональное питание. При функциональном питании употребляются готовые пищевые продукты, в которые добавляют биопрепараты, антиоксиданты, каротиноиды, ферменты и другие субстраты. Для детей раннего возраста широко применяются адаптированные смеси, обогащенные представителями микрофлоры, - "Бифидок", "Бифилин", "Бифидолакт", "Бифилайф", "Виталакт" и ряд других.

Большое значение для коррекции микрофлоры кишечника имеют пищевые волокна. Они являются естественными энтеросорбентами и влияют на состав микробоценоза.

Микробная флора использует пищевые волокна в качестве субстрата для жизнедеятельности. Пищевые волокна (пектины, лигнины, целлюлоза, гемицеллюлоза) содержатся в большом количестве в отрубях, морской капусте, яблоках, моркови, красной рябине и других овощах и фруктах.

Хорошо зарекомендовали себя препараты лактулозы (лактусан, нормазе) Для улучшения расщепления и всасывания пищевых ингредиентов могут использоваться ферментные препараты на основе панкреатина, а в сложных случаях - микротаблетированные ферменты, которые могут предотвращать гнилостные процессы (вобензим, флагензим). Применяются сорбенты на основе гранулированных активированных углей: карболен, микросорб П, активированный уголь СКН, энтеросорбент СКН, карболонг и ряд других.

Энтеросорбент смекта, способствует улучшению свойств слизи желудочно-кишечного тракта. С хорошим эффектом применяются новые сорбенты - СУМС1 и альгисорб (альгинат кальция), они быстро выводят различные метаболиты, нормализуют показатели микрофлоры.

Широкое распространение получили бактерийные препараты на основе живых микроорганизмов, представителей нормальной микрофлоры - пробиотики. В настоящее время появилось новое понятие - биотерапевтические агенты, представляющие собой препараты микроорганизмов, на основе штаммов лактобифидобактерий.

Бифидумбактерин, лактобактерин, кисломолочный бифидумбактерин относятся к этой категории. Для подобных препаратов характерна способность выживать в кислой среде, эффективно стимулировать иммунную систему, предупреждать избыточный рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, восстанавливать нормальную микрофлору.

В ряде препаратов имеется сочетание микроорганизмов: бификол, бифиформ, бифоцит, линекс, кисломолочный бифилакт. Имеются также комплексные препараты: бифидумбактерин-форте, бифилиз, нутролин В, кипацид.

Также используются препараты пробиотики, состоящие из пищевых добавок, селективно стимулирующих рост нормальной флоры. Достаточно широко используются лизоцим, лактулоза, хилак-форте.

Различные фаги часто бывают эффективны в лечении дисбактериозов. В настоящее время используют стафилококковый, клебсиеллезный, пиобактериофаг, интестибактериофаг, синегнойный и другие фаги.

В некоторых случаях, при низкой чувствительности к фагам могут использоваться антибактериальные препараты: фуразолидон, хлорофилипт, метронидазол, нифуроксазид, интетрикс, а также антибиотики и группа антигрибковые средства, среди последних следует указать кетоконазол, флюконазол, натамицин. Лечение в этих случаях должно быть направлено на восстановление нормального состава кишечной микрофлоры и включать соответствующую диету, 2-3 семидневных курса антибактериальной терапии, симптоматические средства.

Показаниями к проведению антибактериальной терапии являются: избыточный бактериальный рост в тонкой кишке; наличие воспалительных изменений в слизистой оболочке; выявление условно патогенной микрофлоры в посевах кишечного содержимого.

Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста.

Просмотров: 81

Отзывы Дисбактериоз

Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
 
Ваша почта:

Решите уравнение: *

captcha
Обновить

Реклама на сайте | Жалобы/предложения | Сотрудничество | Пользовательское соглашение | Виджеты нашего сайта | RSS канал | Доступно на Android