Этиология
Инфицирование болезнетворными микробами (стрептококками, стафилококками, лактобактериями, дрожжеподобными грибами и др.), когда они проникают в периодонт через верхушечные отверстия из инфицированного корневого канала либо из рядом расположенных воспалительных очагов (остеомиелит и др.), а также при распространении с током крови из отдалённых очагов инфекции
Травма или токсическое воздействие лекарств (редко), применяемых при лечении кариеса или пульпита
Возможна гибель вследствие ожога пульпы при несоблюдении правил препаровки твёрдых тканей зуба (обычно без охлаждения).
Клиника
По характеру течения различают острые и хронические периодонтиты. Проявления периодонтита зависят от характера процесса.
Острый периодонтит: резкие боли в области «причинного» зуба, усиливающиеся при прикосновении к нему.
Цвет «причинного» зуба изменён, зуб подвижен, может иметь кариозную полость, но может быть и без нее. Прилегающая десна отёчна, красная.
Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при ощупывании. Температура тела повышена до 37—37,5°С.
При образовании поднадкостничного абсцесса или прорыве гноя выраженность симптомов уменьшается. Продолжительность острой стадии составляет от 2—3 дней до 1,5 недель.
Хронический периодонтит протекает вяло, сопровождаясь неприятным запахом изо рта и чувством неудобства при приёме пищи. Имеется большая кариозная полость, соединённая с полостью зуба, температурные пробы не выражены, постукивание слабо- или безболезненное.
Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, умеренно болезненные. Длительно протекающий хронический процесс приводит к осложнениям (эндокардит, сепсис и др.
)
Лечение
Восстановление зуба пломбой, вкладкой или коронкой
Физиотерапия: УВЧ, СВЧ, электрофорез, ультразвук
В ряде случаев причинный зуб подлежит удалению.
Возможна реплантация зуба
При хроническом процессе показана антибиотикотерапия
Комментарии