Например: особенности строения человека строение человека картинки анатомия человека органы
Отзывы 1102
Вопросы и ответы

Перитонит



Краткое описание


Перитонит — воспаление брюшины. Перитониты — 15—20% всех случаев острых хирургических заболеваний и травм органов брюшной полости.

Этиология


Аппендицит Воспалительные заболевания печени и внепечёночных жёлчных путей Острая непроходимость кишечника Тромбоз брыжеечных сосудов Острый панкреатит Гинекологические заболевания/li> Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также язвы всего остального кишечника (язвенно-некротический энтероколит, тифозного, дизентерийного, туберкулёзного, онкологического и любого другого происхождения) Грыжевые ущемления Травмы: открытые и закрытые повреждения органов брюшной полости Хирургические вмешательства Основная причина развития перитонита — инфекция. Перитонит может развиваться в результате воздействия на брюшину агрессивных агентов неинфекционного характера: крови, жёлчи, желудочного сока, хилёзной жидкости, панкреатического сока, мочи

Клиника


Боль - самый ранний и постоянный признак. Сначала боль локализуется в зоне источника перитонита, постепенно распространяется по всему животу, становится постоянной, плохо локализуется. По мере нарастания интоксикации наступает паралич нервных окончаний брюшины, приводящий к уменьшению интенсивности боли.

Тошнота и рвота в начале заболевания носят рефлекторный характер, позднее становятся следствием паралича кишечника. К рвотным массам присоединяется примесь жёлчи, затем — содержимого тонкой кишки (каловая рвота).

Повышается температура тела. Летальность при распространённом гнойном перитоните — 25—30%, при развитии полиорганной недостаточности — 85—90%.



Диагностика


Боль - самый ранний и постоянный признак. Сначала боль локализуется в зоне источника перитонита, постепенно распространяется по всему животу, становится постоянной, плохо локализуется. По мере нарастания интоксикации наступает паралич нервных окончаний брюшины, приводящий к уменьшению интенсивности боли. Тошнота и рвота в начале заболевания носят рефлекторный характер, позднее становятся следствием паралича кишечника. К рвотным массам присоединяется примесь жёлчи, затем — содержимого тонкой кишки (каловая рвота). Повышается температура тела.

Лечение


Предоперационная подготовка: лучше отложить операцию на 2—3 ч для целенаправленной подготовки, чем начинать её у неподготовленного больного На ранних стадиях перитонита — однократное опорожнение желудка с помощью зонда. На поздних стадиях перитонита зонд следует ввести на продолжительный промежуток времени Обезболивание — многокомпонентная сбалансированная анестезия с применением мышечных релаксантов и искусственной вентиляции легких Хирургическая тактика: устранение или надёжная изоляция источника перитонита. Терапия в послеоперационном периоде: адекватное обезболивание, сбалансированная внутривенная терапия, выведение токсинов методами экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, гемодиализ, ультрафильтрация, лечебный плазмаферез, лимфосорбция, поэтажная сорбционная гемоперфузия брюшной полости, энтеросорбция, ксеноспленоперфузия, квантовая гемотерапия, экстракорпоральная оксигенация) Противомикробная терапия: наиболее адекватный режим эмпирической антибактериальной терапии (до получения результатов бактериологического исследования крови или перитонеальной жидкости) — сочетание цефалоспоринов(цефамандол), аминогликозидов(гентамицин) и метронидазола.

Пути введения: в брюшную полость через дренажи, а также внутривенный, внутримышечный пути Иммунная терапия: пирогенал или продигиозан (не более 1 раза в 3—5 дней), иммуноглобулин антистафилококковый гамма-глобулин, лейкоцитарная масса, антистафилококковая плазма, левамизол, глутамил+триптофан. Различные виды клизм Физиотерапевтическая стимуляция кишечной моторики.

Гипербарическая оксигенация. Целесообразно сочетание с медикаментозным лечением.



Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста.

Просмотров: 998

Отзывы Перитонит

Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
 
Ваша почта:

Решите уравнение: *

captcha
Обновить

НОВОСТИ И ПУБЛИКАЦИИ
Эндопротезирование коленного сустава: что это такое?

Эндопротезирование коленного сустава: что это такое?

Процедура замены элементов коленного сустава или всего сочленения называется эндопротезированием.
Теоретический практикум 395 просмотров
Ценкеровский дивертикул пищевода

Ценкеровский дивертикул пищевода

Дивертикул – выпячивание стенок желудочно-кишечного тракта в виде слепого мешка различной величины и формы.
Теоретический практикум 421 просмотр
Технологии очистки в электрических зубных щетках

Технологии очистки в электрических зубных щетках

У электрических зубных щеток много преимуществ перед мануальными. Они контролируют силу нажатия, предоставляют полную информацию о зоне чистки.
Красота и здоровье 492 просмотра
Преимущества имплантация All On 4: на что обратить внимание

Преимущества имплантация All On 4: на что обратить внимание

В естественном процессе старения большинство людей страдают от потери зубов.
Красота и здоровье 584 просмотра
Солевой раствор для носа: когда следует применять?

Солевой раствор для носа: когда следует применять?

Что такое солевой раствор для носа и как он работает. Преимущества раствора для лечения ринита. Правила и особенности применения. Противопоказания к проведению процедуры
Здоровый образ жизни 1215 просмотров
Що таке донорство ооцитів?

Що таке донорство ооцитів?

Донорство ооцитів – це добровільна здача жінкою зрілих статевих клітин, які в подальшому заморожуються, а згодом використовуються для ЕКО-запліднення.
Женское здоровье 1167 просмотров

Реклама на сайте | Жалобы/предложения | Сотрудничество | Пользовательское соглашение | Виджеты нашего сайта | RSS канал | Доступно на Android