Например: инструкция Эпигалин, антибиотики, берцовая кость
Отзывы 774
Вопросы и ответы

Акромегалия



Краткое описание


Акромегалия — нарастающее увеличение размеров кистей, стоп, нижней челюсти, грудной клетки, внутренних органов вследствие чрезмерной секреции соматотропного гормона. Акромегалия развивается только у взрослых.

Этиология


Продуцирующая соматотропный гормон аденома гипофиза Наследуемые и семейные формы: соматотрофинома, cиндром Розенталя—Клопфера (сочетание акромегалии и гигантизма со складчатой пахидермией -мощные складки кожи шеи и затылка), синдром акромегалоидного лица (утолщённые губы, веки, брови и складки слизистых оболочек, большой нос «картошкой»), мутации гена SMTN (11q13) (развиваются соматотрофинома и последующая акромегалия), синдром Сотоса (умеренная неврологическая и психическая симптоматика, ускоренный рост с чертами акромегалии, высокое содержание в крови валина, лейцина и изолейцина), гигантизм вследствие избыточной секреции соматолиберина

Клиника


Избыточная секреция соматотропного гормона вызывает изменения в костях, мягких тканях, сказывается на обмене веществ: Рост мягких тканей и непропорциональное увеличение костей у взрослых вызывают отклонения, изменяющие внешность больного: увеличение кистей и стоп (особенно кончиков пальцев), огрубение черт лица, толстые кожные складки, лобные и носогубные морщины, увеличение носа и нижней челюсти, появление промежутков между зубами. Увеличение сердца, лёгких, печени, селезёнки, почек, утолщение кожи и отёк с опуханием и уплотнением мягких тканей. Остеоартроз (поражаются суставы конечностей и позвоночника, что проявляется хрустом, на ранних стадиях — "разболтанностью" суставов, на поздних — ограничением движений в суставах) Поражение мышц (мышечная слабость, судороги)

Диагностика


Диагностика акромегалии осуществляется врачом-эндокринологом. Лабораторные исследования при акромегалии: Снижение толерантности к глюкозе, выраженный сахарный диабет наблюдают у 10% больных Увеличение уровня фосфора в крови Повышенное выделение кальция с мочой Исследование суставной жидкости не выявляет признаков воспаления Косатинфосфокиназа сыворотки крови не изменена. Рентгенография черепа Рентгенография суставов Рентгенография позвоночника Компьютерная и магнитно-резонансная томография Электромиография Офтальмологическое исследование Диагноз акромегалии определяют проявления. Изменения содержания соматотропного гормона и/или соматомедина С в крови подтверждают диагноз. Содержание соматотропного гормона определяют утром. Уровень выше 10 нг/мл свидетельствует в пользу акромегалии. У здоровых людей через 1—2 часа после приёма 100 г глюкозы содержание соматотропного гормона становится менее 5 нг/мл.

Лечение


Удаление аденомы гипофиза хирургическим путем Различные виды внешнего облучения — рентгенотерапия, телегамматерапия гипоталамо-гипофизарной области, облучение гипофиза протонным пучком — очень медленно снижают уровень соматотропного гормона; возможно отсутствие эффекта в течение 3—10 лет от начала лечения, а в некоторых случаях нормализации не происходит вообще Большие дозы женских половых гормонов - эстрогенов (изолированно или в сочетании с мужскими половыми гормонами - андрогенами) снижают выделение соматотропного гормона Бромокриптин в начальной дозе 2,5 мг 4 раза в сутки перед едой с постепенным увеличением (средняя суточная доза 20—30 мг) — в качестве предоперационной подготовки и после лучевой терапии Октреотид по 0,05— 1 мг подкожно 2—3 раза в сутки — при отсутствии эффекта или невозможности проведения операции, лучевой терапии или применения бромокриптина Препараты соматостатина длительного действия

Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста.

Прогноз


Прогноз для жизни в целом благоприятный, выздоровление возможно при своевременно поставленном диагнозе и адекватном лечении. Трудоспособность ограничена. Методы профилактики не известны.

Просмотров: 166

Отзывы Акромегалия

Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
 
Ваша почта:

Решите уравнение: *

captcha
Обновить

Реклама на сайте | Жалобы/предложения | Сотрудничество | Пользовательское соглашение | Виджеты нашего сайта | RSS канал | Доступно на Android