Например: инструкция Эпигалин, антибиотики, берцовая кость
Отзывы 774
Вопросы и ответы

Несахарный диабет



Краткое описание


Несахарный диабет — это нарушение водно-солевого баланса, возникающее при сниженной секреции антидиуретического гормона (собственно несахарный диабет) либо невосприимчивости ткани почек к воздействию этого гормона (нефрогенный несахарный диабет) и характеризующееся выделением большого количества мочи и сильной жаждой.

Этиология


Черепно-мозговая травма Опухоли головного мозга Осложнение операций на головном мозге Саркоидоз Сифилис болезнь Хенда—Шюллера—Крисчена Энцефалит Метастазы (чаще при опухолях лёгких и молочных желёз) Врождённые или приобретённые заболевания почек, например амилоидоз

Клиника


Обильное мочеиспускание (до 3—15 л мочи в день) Основной объем мочеиспускания приходится на ночное время Жажда и увеличение потребления жидкости Сухость кожных покровов, тошнота и рвота, судороги Психические нарушения (бессонница, эмоциональная лабильность, снижение умственной активности)

Диагностика


В типичных случаях диагноз несахарного диабета не представляет трудностей и основывается на: выраженной жажде объеме суточной мочи больше 3 л в сутки гиперосмоляльности плазмы (больше 290 мосм/кг, зависит от потребления жидкости) повышенного содержания натрия гипоосмоляльности мочи (100—200 мосм/кг) низкой относительной плотности мочи (<1010) Для выяснения причины заболевания тщательно анализируются результаты рентгенологического, офтальмологического и психоневрологического обследований. Необходимо проводить магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Лечение


Диета при несахарном диабете: ограничение белков, углеводы и жиры в достаточном количестве, ограничение поваренной соли до 5—6 г/сут. В рацион включают овощи, фрукты, соки, молоко, молочнокислые продукты; для утоления жажды рекомендуют фруктовые напитки, компоты Хлорпропамид по 250—500 мг ежедневно Десмопрессин: таблетки для приема внутрь (минирин 0,1 и 0,2 мг) и капли для закапывания в нос (адиуретин, флаконы 5 мл).Доза десмопрессина значительно варьирует между разными больными и не коррелирует с возрастом, массой и площадью поверхности тела, а также тяжестью заболевания несахарным диабетом.

Суточные дозы десмопрессина должны составлять в среднем 10—20 мкг 1 или 2 раза в день для взрослых и 5—10 мкг — для детей. Как правило, в начале определяют реакцию больного на 1—2 капли препарата, вводимого вечером или на ночь, а затем постепенно увеличивают дозу вплоть до нормального диуреза.

Всасывание препарата со слизистой оболочки носа при инфекции верхних дыхательных путей или аллергическом рините с отеком уменьшается. В этом случае вместо капель в нос принимают таблетки.

При назначении в каплях для носа следует учитывать, что 1 капля препарата содержит 5 мкг десмопрессина. Капли следует вводить поочередно в левую и правую ноздрю.

Интервал между введением капель в одну и ту же ноздрю должен составлять приблизительно 5 минут.

Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста.

Прогноз


Прогноз зависит от причины, вызвавшей несахарный диабет и основного заболевания. При несахарном диабете инфекционного происхождения возможно выздоровление. К выздоровлению может привести также успешное удаление опухоли. Описаны случаи выздоровления после специфической терапии при несахарном диабете сифилитического, туберкулезного и малярийного происхождения. Нередко заболевание продолжается всю жизнь, но при заместительной гормональной терапии возможно сохранение трудоспособности. Прогноз для жизни у детей при нефрогенной форме несахарного диабета сомнителен.

Просмотров: 111

Отзывы Несахарный диабет

Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
 
Ваша почта:

Решите уравнение: *

captcha
Обновить

Реклама на сайте | Жалобы/предложения | Сотрудничество | Пользовательское соглашение | Виджеты нашего сайта | RSS канал | Доступно на Android