Клиника
Инкубационный период от 3 дней до 5 нед. В месте внедрения возбудителя появляется первичный аффект - эрозия, язвочка, папула. У женщин первичный аффект может остаться незамеченным, поскольку располагается на задней стенке влагалища или в области шейки матки, реже на половых губах.
У мужчин первичный эффектлокализуется в области головки полового члена, мошонки, уретры. Может быть и экстрагенитальное расположение - губы и язык.
Возникновению первичного аффекта могут предшествовать симптомы интоксикации.
Вторичный период болезни характеризуется развитием через 1/2 -2 мес после первичного аффекта пахового лимфангиита и лимфаденита.
Паховые лимфоузлы резко увеличиваются в размерах, развивается периаденит с гнойным расплавлением лимфоузлов, образованием глубоких язв, фистулезных ходов, свищей, из которых выделяется обильное гнойно-сукровичное содержимое.
Хроническое течение болезни сопровождается иррадиацией спаечного процесса в глубоколежащие органы и ткани.
Наблюдаются метастатическое распространение в отдаленные лимфоузлы, поражение печени, почек, суставов. Могут быть высыпания по типу многоформной экссудативной эритемы (или узловатой эритемы), флебиты, поражения органов зрения (конъюнктивиты, кератиты, ириты, иридоциклиты), менингиты.
У больных повышается температуратела. В гемограмме - лейкоцитоз, моноцитоз, повышенная СОЭ.
В третичный период при отсутствии лечения возникают глубокие инфильтративно-язвенные поражения половых органов, промежности, перианальной клетчатки. Характерен фистулезно-спаечный процесс с язвенным распадом и симптомами проктита, парапроктита, элефантиазом и изъязвлениями половых органов, рубцы с келоидизацией, гениторектальные анастомозы, «генито-аноректальная слоновость».
У больных возможны системные нарушения - артропатия.
Наблюдаются вторичная анемия, гепатолиенальный синдром.
У некоторых может быть менингоэнцефали
Комментарии