Краткое описание
"Болезнь кошачьей царапины" (доброкачественный лимфоретикулез,
небактериальный регионарный лимфаденит)-острое инфекционное заболевание, возникающее
при контакте с инфицированными кошками - при укусе, царапинах, ослюнении. Характеризуется
лихорадкой, регионарным лимфаденитом, увеличением печени и селезенки, иногда
первичным эффектом и экзантемой.
Этиология, патогенез. Возбудитель относится к хламидиям. По
антигенным свойствам близок к возбудителям орнитоза.
Инфицированные кошки остаются
здоровыми.
Симптомы, течение. Инкубационный период длится от 3 до 60
дней (чаще 2-3 нед). Болезнь может начинаться с появления небольшой язвочки
или пустулы на месте царапины (укуса), самочувствие остается хорошим.
Спустя
15-30 дней после заражения появляется регионарный лимфаденит- наиболее характерный
признак болезни. Чаще бывают увеличены подмышечные, локтевые, шейные, реже другие
лимфатические узлы. Они достигают 3- 5 см в диаметре, болезненны при пальпации,
не спаяны с окружающими тканями. В 50% случаев нагнаиваются с образованием густого
желтовато-зеленого гноя (высеять бактерии не удается).
Одновременно появляются
симптомы общей интоксикации, лихорадка, увеличение печени и селезенки. Лимфаденит
может сохраняться до нескольких месяцев. Подтверждением диагноза может служить
положительный результат РСК (реакции связывания комплемента) с орнитозным антигеном,
хотя у многих больных эта реакция остается отрицательной.
Лечение.
Преднизолон по 20-30 мг/сут в течение 7- 10 дней.
При нагноении - пункции с отсасыванием гноя. Прогноз благоприятный.
Комментарии