Бородавки. Этиология, диагоностика, симптомы. (Кожные болезни)

Краткое описание

Бородавки — это доброкачественные новообразования кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека. Бородавки встречаются у 7—10% населения. Преобладающий возраст развития бородавок — детский, юношеский.

Клиника

Классификация бородавок Ладонно-подошвенные бородавки: глубокие, поверхностные Плоские (юношеские) бородавки Кондиломы остроконечные Вирус папилломы человека-2 и вирус папилломы человека-3 — вызывают обыкновенные бородавки; вирус папилломы человека-1 — гиперкератотические; вирус папилломы человека-2 и вирус папилломы человека-4 — поверхностные разновидности ладонно-подошвенных бородавок; вирус папилломы человека-3 — плоские бородавки Проявления бородавок Период развития заболевания (инкубационный период) составляет от нескольких дней до 8 месяцев. Путь передачи вируса папилломы человека — контактно-бытовой. Известно несколько наследственных заболеваний, сопровождающихся появлением на коже бородавчатых разрастаний, например: Бородавчатая эпидермодисплазия.

Наследственная предрасположенность к развитию множественных вирусных бородавок Бородавчатая Х-сцепленная эпидермодисплазия Бородавки обыкновенные - это единичные или множественные узелки диаметром 0,2—0,5 см полушаровидной формы, чётко ограниченные, плотные, серовато-жёлтого цвета. Преимущественное расположение обыкновенных бородавок — легко травмируемые участки кожи, то есть пальцы рук, кисти, колени.

Подошвенные бородавки (роговая бородавка, ладонно-подошвенная бородавка) - сначала мелкая блестящая, впоследствии ороговевающая шишечка или бляшка желтовато-серого цвета с грубой неровной поверхностью. Образование обычно одиночное, но встречаются 3—6 и более бородавок.

Мелкие элементы могут сливаться с образованием «мозаичной» бородавки. Бородавки, расположенные в местах давления - болезненны.

Излюбленное местоположение подошвенных бородавок: подошвы, пятки, подушечки пальцев ног, другие опорные участки стопы. Бородавки плоские - плоские, четко отграниченные возвышения с гладкой поверхностью, диаметром 1—5 мм, возвышающиеся на 1—2 мм над окружающей кожей.

Цвет светло-коричневый, розовый или нормальной кожи. Всегда множественные обособленные элементы, расположенные группами; в местах травм возможно линейное расположение.

Излюбленное местоположение плоских бородавок — лицо, тыльная поверхность кистей, голени.

Лечение

Лечение обыкновенных и ладонно-подошвенных бородавок подразумевает внутриочаговое введение препаратов интерферона 1 500 000 ME 3 раза в неделю или 0,1% раствора блеомицина, или втирание 5% фторурациловой мази, 0,5% колхаминовой мази, 20% интерфероновой мази, прижигание трихлоруксусной кислотой. Применяется также замораживание снегом угольной кислоты или жидким азотом, электрокоагуляция, коагуляция лазером. При плоских бородавках рекомендуют принимать внутрь магния оксид по 0,15— 0,25 г 3 раза в день в течение 2—3 недель.

Местно применют мази с салициловой и бензойной кислотами, третиноин 2 раза в сутки в течение 4—6 недель, фонофорез с 50% интерфероновой мазью.

Прогноз

Прогноз при лечении благоприятный, хотя у части больных возникают рецидивы. В 50% случаев бородавки проходят самостоятельно, без лечения. Хороший эффект даёт параллельное назначение противовирусных препаратов (бромнафтохинон и др.) внутрь. Лечение должно быть длительным (не менее 3—4 недель) и точно выполняемое больным.