Например: человек тело мышца анатомия анатомия человека органы
Отзывы 1069
Вопросы и ответы

Гемангиома



Краткое описание


Гемангиома - часто встречающееся доброкачественное сосудистое образование. Несмотря на возможность самоизлечения и остановку роста гемангиомы с последующим исчезновением, дальнейшее ее течение все же остается непредсказуемым.

Клиника


Классификация гемангиом Простая гемангиома - находится на поверхности кожи; Кавернозная гемангиома - располагается под кожей; Комбинированная гемангиома - имеет подкожную и кожную части; Смешанная гемангиома - состоит из различных тканей. Проявления гемангиомы Простые гемангиомы имеют красный или сине-багровый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны. Поверхность гемангиом гладкая, реже - неровная, иногда несколько выступающая над кожей.

При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет. Кавернозные гемангиомы располагаются под кожей в виде ограниченного узловатого образования, мягко-эластической консистенции и состоят из разного размера полостей-каверн, наполненных кровью.

Кавернозные гемангиомы выглядят как опухолевидное образование, покрытое неизмененной или синюшной кожей, с ростом сосудистой опухоли кожа приобретает сине-багровый цвет. При надавливании гемангиома спадается и бледнеет (вследствие оттока крови), при плаче, крике и кашле ребенка увеличивается и напрягается (вследствие притока крови).

Комбинированные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простая и кавернозная). Проявляются в зависимости от комбинирования и преобладания той или иной части сосудистой опухоли.

Смешанные гемангиомы состоят из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (соединительной, нервной и др.).

Внешний вид, цвет и консистенция определяются входящими в состав сосудистой опухоли тканями. У девочек гемангиомы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков.

Обычно гемангиомы обнаруживаются сразу же после рождения и значительно реже - в течение первых двух месяцев жизни. Излюбленным расположением гемангиом является область головы и шеи.

Самой редкой локализацией в области головы и шеи является околоушная область. Гемангиомы могут быть единичными и множественными.

Особенностью гемангиом в области промежности и наружных половых органов является их склонность к частому изъязвлению, что ведет к самоизлечению опухоли.

Диагностика


Диагностика гемангиомы осуществляется врачом-хирургом с использованием следующих методик: Осмотр Лабораторная диагностика Ультразвуковое исследование (определение глубины распространения опухоли и расчет объема образования; определяются особенности расположения, структура опухоли, измерение скорости кровотока в сосудах). Ангиография (обязательна при обследовании больных с обширными и глубокими гемангиомами)

Лечение


Лечение гемангиом в большинстве случаев необходимо начинать как можно раньше, сразу после постановки диагноза. Наиболее результативно лечение гемангиом в первые недели и месяцы жизни ребенка. Хирургическое лечение показано при глубоко расположенных сосудистых гемангиомах, когда можно удалить гемангиому целиком, в пределах здоровых тканей, без значительного косметического ущерба.

Оперативный метод лечения гемангиом целесообразно использовать и в тех случаях, когда применение других способов лечения представляется заведомо неэффективным. Успех лечения достигается в 90% случаев.

Послеоперационные осложнения редки. Лучевому лечению подлежат гемангиомы сложных месторасположений, в первую очередь гемангиомы таких областей, где другие методы лечения невозможно использовать, например область глазницы.

Лучевая терапия показана также при простых гемангиомах большой площади. Облучение проводится отдельными фракциями с интервалами от 2-4 недель до 2-6 месяцев, до исчезновения гемангиомы.

Этот метод лечения относительно сложен, и эффект наступает в течение довольно длительного времени. Диатермоэлектрокоагуляции (прижиганию) подлежат лишь небольшие, точечные гемангиомы в тех случаях, когда опухоль располагается в областях, недоступных для другого метода лечения.

Электрокоагуляцию обширных и глубоких гемангиом применять не следует. У части больных с гемангиомами после электрокоагуляции наблюдаются косметические дефекты.

Склерозирующее лечение показано при небольших, глубоко расположенных сосудистых гемангиомах сложного месторасположения, особенно при лечении небольших кавернозных и комбинированных гемангиом лица и кончика носа. Для инъекций используют 70% спирт.

При комбинированных гемангиомах сначала проводится криогенное или СВЧ-криогенное лечение для гибели поверхностной части опухоли, а затем склерозирующая терапию. Недостатками склерозирующей терапии гемангиом являются болезненность и длительность лечения.

Преимущество инъекционной терапии перед другими консервативными методами лечения заключается в ее простоте. Одним из методов лечения обширных гемангиом наружных покровов у детей является гормональное лечение.

Гормональное лечение проводится гормоном - преднизолоном. Суточная доза преднизолона в таблетках делится на 2 приема: в 6 часов утра ребенок получает 2/3 дозы, в 9 часов утра - 1/3 дозы.

Препарат принимается через день без снижения дозировки. Продолжительность курса лечения гемангиом - 28 дней.

При необходимости через 6-8 недель курс лечения повторяют. Данный метод останавливает рост сосудистой опухоли.

Долечивание гемангиом после гормонотерапии другими методами позволяет решить косметические проблемы. Широкое применение низкотемпературного воздействия связано с использованием специальных аппаратов и замораживающих систем, что позволяет расширить возможности метода.

Благодаря таким важным свойствам, как безболезненность, отсутствие кровотечения и заметной общей реакции организма - криогенный метод широко распространен в лечении гемангиом. Криогенному лечению подлежат все простые гемангиомы небольшой площади, любого расположения и в любом возрасте ребенка.

Для лечебного воздействия применяется аппаратный криогенный метод, где в качестве охлаждающего агента используется жидкий азот. Оптимальная продолжительность криовоздействия - 20-25 секунд для гемангиом, располагающихся на коже, и 7-10 секунд для гемангиом, располагающихся на слизистых оболочках.

Общая площадь криовоздействия не должна превышать 10 см2. При простых гемангиомах наиболее целесообразно использовать криогенный метод.

При лечении простых гемангиом большой площади гормональная и лучевая терапия являются методами выбора. При кавернозных и комбинированных гемангиомах наиболее эффективны склерозирующий, хирургический и СВЧ-криогенный методы.

При обширных и глубоких гемангиомах околоушной области эффективно комплексное лечение, включающее в себя обязательную ангиографию и эмболизацию гемангиомы.

Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста.

Прогноз


Течение гемангиом в большинстве случаев доброкачественное. Современные методики лечения гемангиом позволяют подобрать оптимальный вариант терапии для конкретного больного. Косметические дефекты после лечения, как правило, отсутствуют или малозначительны.

Просмотров: 1 869

Отзывы Гемангиома

Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
 
Ваша почта:

Решите уравнение: *

captcha
Обновить

НОВОСТИ И ПУБЛИКАЦИИ
XXVII Львовский медицинский Форум и XXVII медицинская выставка ГалМЕД

XXVII Львовский медицинский Форум и XXVII медицинская выставка ГалМЕД

24-26 мая 2022 года во Львовском дворце искусств состоится XXVІI Львовский медицинский Форум и XXVІI медицинская выставка «ГалМЕД»
Календарь мероприятий 4 просмотра
Способы применения мази Левомеколь, о которых не все знают

Способы применения мази Левомеколь, о которых не все знают

"Левомеколь" есть в аптечке почти каждой семьи, но мало кто знает как его правильно использовать!
Из мира фармацевтики 63 просмотра
Как Климадинон помогает при климаксе

Как Климадинон помогает при климаксе

Каждая женщина знает что климакс неминуем.
Красота и здоровье 67 просмотров
Результат XI Международной выставки оборудования и технологий  для фармацевтической промышленности PHARMATechExpo

Результат XI Международной выставки оборудования и технологий для фармацевтической промышленности PHARMATechExpo

19-21 октября в выставочном центре «КиевЭкспоПлаза» состоялась XI Международная выставка оборудования и технологий для фармацевтической промышленности
Календарь мероприятий 94 просмотра
Мастодинон при лечении ПМС и мастопатии

Мастодинон при лечении ПМС и мастопатии

О предменструальном синдроме знают все - и женщины и мужчины.
Из мира фармацевтики 165 просмотров
Pharma Digital Day - новые возможности продвижения фармы онлайн

Pharma Digital Day - новые возможности продвижения фармы онлайн

На двух прошлых конференциях мы узнали, как фармацевтическому бизнесу найти свою стратегию, продвигаться в сети и продавать свои услуги и лекарства онлайн.
Календарь мероприятий 162 просмотра

Реклама на сайте | Жалобы/предложения | Сотрудничество | Пользовательское соглашение | Виджеты нашего сайта | RSS канал | Доступно на Android