Краткое описание
Отек Квинке — остро развивающийся, быстро проходящий отёк кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек.
Клиника
Ограниченный отёк кожи, подкожной клетчатки и/или слизистых оболочек в сочетании с крапивницей или без неё
Часто отек Квинке является составным компонентом распространенной анафилактической реакции (анафилактического шока)
Отек Квинке может развиться на любом участке тела; обычная локализация — лицо (чаще губы, веки), конечности, наружные половые органы. Наибольшую опасность для жизни представляют отёк гортани и вызванное им удушье
Для отека Квинке характерны быстрое начало и быстрое спонтанное разрешение
Характерны чувство онемения, зуд в области поражения
Диагностика
При аллергической форме отека Квинке — определение иммуноглобулинов E посредством радиоаллергосорбентного теста (прежде всего при аллергии к пенициллину, а также пищевым аллергенам)
Определение уровней Clq-ингибитора, а также С2 и С4 компонентов комплемента при наследственном отеке Квинке
Лечение
В лечении отека Квинке применяется диета: исключение известных пищевых аллергенов (белки яиц, молока и пшеницы, рыба, орехи, томаты, шоколад, бананы, цитрусовые)
Предохранение от воздействия известных провоцирующих факторов
Холодный компресс на пораженную область для уменьшения интенсивности зуда
Отек Квинке гортани и вызванное им удушье потенциально опасны для жизни и требуют активной терапии. Необходимо вызвать скорую помощь. Эпинефрин 0,3 мл 0,1 % раствора подкожно, а также местно в виде аэрозоля, дексаметазон 4—8 мг в/м или в/в, или 30—60 мг преднизолона; при наследственном ангионевротическом отёке эффективность гормонов сомнительна
Противоаллергические препараты — диметин-ден внутривенно, дифенгидрамин, клемастин внутримышечно по 1—2 мл.
Прогноз
У большинства пациентов с отеком Квинке общее состояние страдает незначительно, за исключением случаев сужения дыхательных путей. При хронических формах течение и прогноз зависят от причин заболевания.
Комментарии