Краткое описание
Пузырчатка новорожденных эпидемическая - высококонтагиозное стафилококковое (стрептококковое) поражение кожи, появляющееся у грудных детей в первые дни и недели жизни. В родильных домах могут возникнуть вспышки заболевания.
Профилактика
Источником заражения пузырчаткой новорожденных эпидемической чаще является медицинский персонал, матери, имеющие обычное импетиго (при заражении ребенка возникает тяжелое пузырное заболевание). Лица с пиодермиями не допускаются к обслуживанию детей, особенно новорожденных. Необходима изоляция больных детей. При эпидемических вспышках родильный дом закрывают, проводят санитарно-гигиенические мероприятия (дезинфекцию помещения, стерилизацию белья). Обязательна обработка белья, проглаживание утюгом.
Лечение
Общее лечение начинают по возможности рано: бензилпенициллин по 50 000 ЕД через 3 ч внутримышечно, эритромицин внутрь по 100— 125 мг/сут. и другие антибиотики, желательно с учетом чувствительности флоры. При непереносимости их применяют сульфаниламидные препараты.
Показаны 10 % раствор альбумина внутривенно (детям до 5 лет из расчета 5 мл/кг массы тела), гетерогемотерапия, витамины группы В, кислота аскорбиновая, ретинол и другие общеукрепляющие средства.
Используют общие УФО, делают ванны со свежеприготовленным раствором калия перманганата.
Пузыри с серозно-гнойным содержимым (располагаются повсеместно за исключением ладоней и подошв) прокалывают, тушируют 1 % водно-спиртовым раствором анилиновых красителей (на небольшие поверхности из-за возможной резорбции) или дезинфицирующими растворами, после высыхания накладывают антибактериальную мазь (неомициновую, окситетрациклиновую, 1— 3 % гелиомициновую, 1 % эритромициновую, 5—10 % стрептоцидовую, 5 % эмульсию синтомициновую). Эрозии можно присыпать пудрами из антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, орошать аэрозолями.
Кожу вокруг пузырей обрабатывают 1 % борным спиртом.
Прогноз
Болезнь развивается остро (тяжелое общее состояние, высокая температура тела) с быстрым распространением высыпаний. При несвоевременном или нерациональном лечении (особенно у недоношенных, ослабленных, находящихся на искусственном вскармливании) может развиться сепсис, возможен летальный исход.
Комментарии