Краткое описание
Отосклероз — двусторонний очаговый процесс в костном лабиринте, сопровождающийся фиксацией слуховых косточек (в норме они подвижны) или поражением нервного аппарата внутреннего уха.
Преобладающий возраст развития отосклероза — 40—45 лет (болезнь может развиться и к 20-летнему возрасту). Преобладающий пол — женский.
Причины развития отосклероза точно неизвестны. У 60% пациентов есть аналогичные случаи в семье.
Существует мнение о наследовании заболевания.
Клиника
Прогрессирующая тугоухость (обычно на оба уха); речь обычно не страдает
Улучшение слуха в шумной обстановке
Пациент плохо разбирает речь при глотании и жевании
Постоянный шум в ушах
Возможно головокружение (у 40% пациентов).
Диагностика
Диагностика отосклероза осуществляется лор-врачом. Проводятся исследования:
Отоскопия
Камертональное исследование
Тональная пороговая аудиометрия
Речевая аудиометрия
Исследование слуха с помощью ультразвука
Акустическая импедансометрия в виде тимпанометрии
Лечение
При лечении отосклероза показано ношение слуховых аппаратов (в качестве альтернативы или дополнения к хирургическому лечению)
1 % раствор натрия фторида внутрь или путём электрофореза (обычно 2 курса лечения по 10 дней)
Эргокальциферол, кальция глюконат, особенно в случаях с преобладающей нейросенсорной тугоухостью
Магния сульфат 5% раствор путем электрофореза.
Хирургическое лечение отосклероза — показано только в неактивной стадии процесса. Показания к операции: отрицательная проба Ринне (при проведении аудиометрии разница воздушной и костной проводимости составляет 20 дБ и более), двустороннее поражение.
Прогноз
Прогрессирующее ухудшение слуха при отсутствии лечения. Операция улучшает слух как минимум на 15 дБ в 90% случаев.
Комментарии