Например: строение человека анатомия человек строение книга анатомия человека
Отзывы 1081
Вопросы и ответы

Гонорея



Краткое описание


Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое гонококками и передаваемое половым путём. Факторы риска заболевания гонореей Беспорядочная половая жизнь Редкое использование барьерных методов контрацепции (презервативов) Новорождённые — инфицированность родовых путей матери Дети — попытки сексуального насилия со стороны инфицированного лица Наличие в организме очага гонококковой инфекции — например, занос инфекции в глаз руками Для воспалительных заболеваний органов малого таза — использование внутриматочной спирали Группы риска: проститутки и их клиенты, бизнесмены, туристы, наркоманы и др. Пути заражения гонореей: чаще половой, реже бытовой (через предметы личной гигиены). Новорождённые заражаются при прохождении через родовые пути больной матери.

Этиология


Возбудители — Нейссерии гонореи.

Клиника


Инкубационный период гонореи — от 1 дня до 1 месяца (в среднем — 2—5 дней). Гонорея поражает мочеполовые органы, мочеиспускательный канал, шейку матки, прямую кишку, глаза. Влагалище, глотка вовлекаются в процесс лишь при особых условиях (травмы, гормональная перестройка, иммунные нарушения).

Гонококки способны проникать в кровь, но лишь в исключительных случаях могут распространяться по организму с образованием гонококковых метастазов в различных органах или с развитием сепсиса. Гонококковая инфекция не имеет характерных проявлений, отличающих её от других инфекций и очень часто сочетается с хламидийной (в 30—60% случаев), трихомонадной, уреаплазменной и другими инфекциями.

Гонорея у мужчин протекает в виде уретрита. Передний острый (свежий) уретрит: боли при мочеиспускании, обильные гнойные выделения, покраснение и отёк губок мочеиспускательного канала.

Подострый уретрит: болезненность при мочеиспускании уменьшается, отмечают небольшие серозно-слизистые преимущественно утренние выделения, покраснение губок уретры. Торпидный уретрит протекает малосимптомно; отмечают скудное отделяемое или склеивание губок уретры по утрам, часто вообще не замечается больными; при распространении процесса на задний отдел уретры присоединяются частые позывы на мочеиспускание и усиление болезненности Гонорейный простатит чаще бывает хроническим, реже острым.

Отмечают чувство тяжести в промежности, ослабление эрекции, преждевременную эякуляцию. В острой стадии — лихорадка, расстройства мочеиспускания.

Гонорея у женщин характеризуется многоочаговостью и в 75—85% случаев бессимптомностью течения. В острой стадии больные жалуются на резь при мочеиспускании, в хронической — жалобы отсутствуют, могут беспокоить боли в низу живота, нарушения менструального цикла.

В острой стадии — повышение температуры тела. Гонорея у детей.

Гонобленнорея — гонококки попадают в конъюнктиву глаз при прохождении через родовые пути больной матери. Гонорейные вульвовагиниты у девочек возникают при прохождении через родовые пути больной матери или пользовании общими предметами гигиены.

В более старшем возрасте заражение нередко происходит в результате развратных действий взрослых. Гонорейный проктит — поражение нижней трети прямой кишки; наблюдают у женщин и девочек, больных гонореей, а также у мужчин-гомосексуалов.

Субъективные ощущения часто отсутствуют, лишь иногда отмечают зуд, жжение, незначительную болезненность при дефекации. Гонорея ротоглоточная проявляется поражением миндалин и глотки: покраснение и отёк, иногда на миндалинах появляется гнойный налёт Гонорею глаз у взрослых регистрируют при несоблюдении личной гигиены: отёк век, покраснение конъюнктивы, гноетечение, светобоязнь

Диагностика


У мужчин берут мазки из мочеиспускательного канала и прямой кишки, у женщин — из мочеиспускательного канала, влагалища и прямой кишки Посев обязателен у женщин по причине низкой частоты выявления гонококков при окраске мазков и у детей с подозрением на сексуальное насилие При отрицательных результатах бактериологического исследования в случае подозрения на гонорейную инфекцию необходимы провокационные пробы (приводят к временному ослаблению иммунной защиты и активному размножению гонококков). Химический метод провокации — смазывание слизистой оболочки канала шейки матки 2—5% раствором или мочеиспускательного канала 1-2% раствором нитрата серебра. Биологический метод провокации — внутримышечное введение 500 млн микробных тел гоновакцины или 20 мкг пирогенала. Термический метод — ежедневная диатермия или индуктотермия половых органов в течение 3 дней. Физиологический метод — мазки берут во время менструации. Пищевой метод — приём острой и солёной пищи. Физический метод — массаж уретры ИФА ПЦР Антибиотики даже в небольших дозах влияют на результаты исследований.

Лечение


Обязательно исследование всех больных на наличие сифилиса и ВИЧ-инфекции Обследование и лечение половых партнёров При неосложнённой гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта, глотки и прямой кишки. Цефтриаксон — 250 мг внутримышечно однократно (или амоксициллин 3 г внутрь однократно, или бензилпенициллин внутримышечно при чувствительности возбудителя). Альтернативные препараты: однократно азитромицин 1 г внутрь, спектиномицин 2 г внутримышечно, норфлоксацин 800 мг внутрь, ципрофлоксацин 500 мг, сочетание цефуроксима 1 г, цефотаксим 1 г внутримышечно.

В связи с тем, что гонококковая инфекция часто сочетается с хламидиозом, один из перечисленных выше препаратов назначают одновременно с доксициклином по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней (беременным — с эритромицином по 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7 дней). При осложнённой гонорее нижнего отдела мочеполового тракта, при гонорее верхних отделов мочеполового тракта и органов малого таза, при гонококковом проктите, фарингите и диссеминированной гонококковой инфекции.

Цефтриаксон 1 г внутримышечно или внутривеннр 1 раз в сутки. Беременным — эритромицин, бензилпенициллин (натриевая соль) или некоторые цефалоспорины Химиотерапию гонореи прекращают не ранее чем через 24-48 часов после исчезновения проявлений заболевания.

При гонорейном конъюнктивите: цефтриаксон 125—250 мг внутримышечно однократно, или местно каждые 2 часа — гентамицин Местное лечение. Мужчинам — промывание мочеиспускательного канала раствором калия перманганата ( 1:10000), нитрофурала (1:5000), инстилляции 0,25—0,5% раствора нитрата серебра, тампонада по Вашкевичу, бужирование Женщинам: при уретрите — инстилляции 0,25—0,5% раствора нитрата серебра; при цервиците — влагалищные ванночки, смазывание канала шейки матки 1% раствором Люголя с глицерином, 2% раствором нитрата серебра; при вульвите — сидячие ванночки с раствором калия перманганата (1:8 000), настоем ромашки.

Через 7—10 дней после окончания лечения проводят комбинированную провокацию и через 24—48—72 часа берут материал для исследований. Провокацию и клиническое обследование повторяют через 1 месяц.



Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста.

Просмотров: 4 025

Отзывы Гонорея

Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
 
Ваша почта:

Решите уравнение: *

captcha
Обновить

НОВОСТИ И ПУБЛИКАЦИИ
Витамины повышают иммунитет, но не лечат от COVID-19

Витамины повышают иммунитет, но не лечат от COVID-19

Микроэлементы, такие как витамин D, витамин С и цинк, имеют важнейшее значение для нормальной работы иммунной системы
Витаминная бомба 274 просмотра
Почему болят мышцы? Причины, классификация, лечение

Почему болят мышцы? Причины, классификация, лечение

Мышечная боль или миалгия возникает на фоне травм, нервного и физического перенапряжения, неврологических, аутоиммунных и инфекционных заболеваний. В лечении миалгии важно устранить ее причину и снять болевой синдром.
Из мира фармацевтики 303 просмотра
Дендритные вакцины в мировой онкологической практике

Дендритные вакцины в мировой онкологической практике

Основными методами лечения рака являются – хирургия, химиотерапия и лучевая терапия.
Из мира фармацевтики 250 просмотров
Mindray - производитель медицинского оборудования мирового уровня из КИтая

Mindray - производитель медицинского оборудования мирового уровня из КИтая

Процент китайского медицинского оборудования на мировом рынке растет с каждым годом.
Из мира фармацевтики 376 просмотров
Выставка Здоровье и долголетие-2022

Выставка Здоровье и долголетие-2022

Приглашаем посетить выставку Здоровье и долголетие-2022 14-16 апреля 2022 года в Киевском Доме КИНО.  
Календарь мероприятий 264 просмотра
Причины болей в животе

Причины болей в животе

Очень часто приходится начинать диагностику со слов пациента - "боль в животе".
Теоретический практикум 372 просмотра

Реклама на сайте | Жалобы/предложения | Сотрудничество | Пользовательское соглашение | Виджеты нашего сайта | RSS канал | Доступно на Android