Краткое описание
Почечная колика — приступ резких болей, возникающий при острой непроходимости мочевых путей.
Этиология
Мочекаменная болезнь
Пиелонефрит
Травма
Опухоль почки и мочевого пузыря
Сужение мочеточника
Нарушение оттока мочи из почки вследствие непроходимости мочевых путей камнем, сгустком крови и т.д. приводит к повышению внутрипочечного давления, это вызывает растяжение почечной капсулы, богатой болевыми рецепторами.
Клиника
Боль в поясничной области или проекции мочеточника
Распространение боли зависит от уровня непроходимости. Верхняя треть мочеточника — средняя область живота. Средняя треть мочеточника — паховая область и наружная поверхность бедра.
Нижняя треть — половые органы
Болезненное мочеиспускание
Учащённое мочеиспускание
Озноб, повышение температуры тела; тошнота, рвота.
Осложнения почечной колики
Пиелонефрит
Гидронефроз
Уремия
Диагностика
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови
УЗИ почек
Обзорная рентгенография почек
Экскреторная урография
Ретроградная уретеропиелография — определяют уровень препятствия.
Лечение
Лечение начинают с применения тепла (грелка, ванна температуры 37- 39 "С), спазмолитических и обезболивающих средств. Приступ могут купировать внутримышечное введение 5 мл раствора баралгина в сочетании с приемом баралгина внутрь по 0,5 г 3 раза в день или подкожные инъекции 1 мл 0,1 % раствора атропина в сочетании в 1 мл 2% раствора промедола или 1 мл 2% раствора пантопона (или 1 мл 1 % раствора морфина). При затянувшемся приступе целесообразна новокаиновая блокада семенного канатика (круглой связки матки) со стороны поражения.
Почечная колика, сопровождающаяся повышением температуры, - показание к госпитализации в урологическое отделение, где с лечебной целью может быть проведена катетеризация мочеточника.
Комментарии