Краткое описание
Ипохондрия (ипохондрический невроз) — психическое расстройство, проявляющееся страхом или убеждённостью пациента в том, что у него есть серьёзное заболевание, хотя на самом деле его нет.
В общемедицинской практике ипохондрию наблюдают у 14% всех больных. Ипохондрия может возникнуть в любом возрасте; пик заболеваемости приходится на возраст после 30 лет у мужчин и после 40 лет у женщин.
Клиника
Пациенты, страдающие ипохондрией, предъявляют множество разнообразных жалоб, при этом они уверены в том, что страдают серьёзным заболеванием, которое не удаётся обнаружить. Убеждённость сохраняется, несмотря на отрицательные результаты исследований, и не несет бредового характера. Больные настолько озабочены своим состоянием, что это приводит к социально-трудовой дезадаптации.
Ипохондрия часто сопровождается агрессивными и тревожными состояниями.
Лечение
Индивидуальная, групповая психотерапия
При депрессивных и тревожных состояниях — антидепрессанты и транквилизаторы (сертралин 50—100 мг/сут, тразодон 150—300 мг/сут или амитриптилин 150—300 мг/сут; диазепам 5—15 мг/сут)
При обсессивно-компульсивных состояниях — кломипрамин 50—100 мг/сут или флуоксетин 20-80 мг/сут.
Прогноз
У 25% больных, несмотря на лечение, состояние не изменяется или ухудшается, у 60% течение хроническое.
Комментарии