Краткое описание
Дефект межжелудочковой перегородки - это постоянное сообщение левого и правого желудочка через дефект в межжелудочковой перегородке - наиболее часто встречающийся врожденный порок сердца (26% от всех врожденных пороков сердца). Дефект межжелудочковой перегородки может быть одиночным или множественным, располагаться в любом отделе перегородки.
Клиника
При небольшом дефекте какие-либо проявления отсутствуют. Если дефект больших размеров, а легочное сопротивление повышено незначительно (большой лево-правый сброс), могут наблюдаться: отставание в физическом развитии, застойная сердечная недостаточность, повторяющиеся пневмонии. При больших дефектах и высоком легочном сосудистом сопротивлении могут наблюдаться: одышка в покое и при физической нагрузке, боли в груди, посинение носогубного треугольника, кончиков пальцев.
Диагностика
При выслушивании определяются шумы в сердце.
Рентгенография. При небольших дефектах рентгенограмма нормальная или с нерезко выраженными признаками изменений. При значительном сбросе слева направо - увеличение размеров сердца, усиление легочного сосудистого рисунка, увеличение левого предсердия и желудочка.
ЭКГ. При небольших дефектах ЭКГ может быть без отклонений.
Узи сердца
Лечение
Лекарственное лечение. Показана профилактика бактериального эндокардита антибиотиками. Проводится лечение застойной сердечной недостаточности.
Хирургическое лечение. Больных с большими дефектами межжелудочковой перегородки следует оперировать до развития необратимых изменений со стороны легочных сосудов.
Небольшие дефекты хирургического лечения не требуют. Как правило, устранение дефекта межжелудочковой перегородки производится в условиях искусственного кровообращения.
Комментарии