Антибиотки при лактации

Задача антибиотиков подавить или уничтожить болезнетворные микроорганизмы.

Однако, на данный момент в медицине нет универсальных медицинских препаратов, которые одинаково подавляют разные бактерии. В период грудного вскармливания иммунитет женщины работает на пределе, правда это не говорит о том, что ни одна инфекция теперь не страшна.
 
Препараты, содержащие антибиотики, в период грудного вскармливания, могу повлиять на организм маленького ребенка: c грудным молоком малыш получает ту же дозу лекарства, что и мама. Педиатры не советуют принимать даже небольшой объем антибиотика в этот период.

Только врач может прописать наиболее безопасный курс лечения, который подойдет конкретной пациентке. В зависимости от продолжительности лечения и активных свойств лекарства, его всасываемости, распределения в организме и того, как быстро оно выводится, зависит дозировка. Врач учитывает все эти параметры и назначает оптимально допустимый в период лактации препарат.

Маркировка препарата помогает определить разрешен препарат или нет в период кормления грудью, обозначается он буквенным кодом А-С. Данная классификация была разработана в Америке, там находится Федеральная комиссия по пищевым продуктов (FDA). В 1-ую группу попали самые безопасные препараты, тестовые исследования проводились, как на животных, так на человеке. Во 2-ой и 3-ей группе лекарственные препараты тестировались только на животных.
 
В период, когда мама кормит грудью, любое лекарство должно подбираться с учетом минимальных последствий для ребенка. Важно внимательно прочитать инструкцию, особенно аннотацию относительно приема препарата во время лактации.

Что из лекарств допустимо во время лактации?

Принято различать три группы препаратов, которые разрешены к применению, как лекарственные или целью профилактики разных болезней, во время лактации. Следующие антибиотики попали в эти группы:

Группа А - в ходе исследований на животных, не было выявлено негативного воздействия на развитие плода беременной женщины, а также во время лактации. В ходе проводимых исследований беременные женщины не участвовали.

Группа В-С - действие лекарственного препарата тестировалось только на животных. Побочные действия не обнаружены. Положительный результат от приема препарата полностью оправдывает риск возможных осложнений.

Согласно вышеуказанной классификации можно выделить те антибиотики, которые можно назначить кормящей женщине.

Это пенициллин, который был первым среди изобретенных антибиотиков. Он содержится во многих лекарствах, которые можно назначить, как в период лактации, так и новорожденным детям.

Его действие обусловлено тем, что он разрушает патогенные микроорганизмы. Концентрация в грудном молоке составляет всего 0,095% от дозировки, которую приняла женщина. Всвязи с чем риск возникновения побочных действий очень мал. Если и учитывать возможность их проявления, то это может быть диарея или аллергическая реакция. Из пенициллинсодержащих препаратов назначают Тикарциллин, Оксациллин, Ампициллин.

Цефалоспорин - относительно новый вид антибиотика, который минимально проникает в молоко матери, не токсичен, однако может вызвать у ребенка дисбактериоз. Необходимо учесть, что он способствует снижению выработки в организме витамина К. Он, в свою очередь, отвечает за процесс усвоения организмом кальция, а также образования новых кровяных клеток. Из лекарственных препаратов встречаются Цефтибутен, Цефуроксим.

Если появилась аллергия на антибиотики вышеуказанных групп, то врачом могут быть назначены макролиды. Согласно классификации по FDA это 3-ья группа (буквенная маркировка С). Назначить их может врач только после оценки всех рисков для мамы и ее ребенка. Из препаратов это могут быть Кларитромицин, Эритромицин.

Помимо вышеназванных антибиотиков врачом могут быть назначены и другие препараты.

Использование каждого из них должно быть сопоставимо с заболеванием матери. Бывают случаи, когда необходимо лечение сложной инфекционной болезни, например, менингит или сепсис. В таком случае нельзя будет обойтись без назначения антимикробных препаратов, которые могут быть противопоказаны при лактации.

Это такие препараты как:

Аминогликозиды, несмотря на низкую проникающую способность, могут сказаться на работе почек у малыша. Препарат токсичен, воздействует на вестибулярный аппарат, зрительный нерв, слух. К часто назначаемым относятся Канамицин или Стрептомицин.

Сульфаниламиды крайне негативно отражаются на работе печени у ребенка, может способствовать развитию желтухе и иным токсическим поражениям. Из лекарственных средств выделяют Бисептол, Этазол, Сульфацил-натрия.

Фторхинолоны относятся к спорной категории. Ряд стран отказались от их назначения во время лактации. Например, в США можно приобрести лишь Офлоксацин. К данной категории антибиотиков еще относят Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.

Линкозамиды содержатся в таких медикаментах, как Клиндамицин и Линкомицин. Способны негативно отразиться на работе кишечника.
Есть еще один антибиотик, по поводу которого ходит много споров из группы тетрациклинов, он содержится в Доксициклине, Тетрациклине. Крайне токсичен для организма мамы, а у малыша может ухудшить зубную эмаль, костную ткань.

Лишь лечащий врач может назначить антибиотик, самостоятельное лечение в период кормления женщины грудью, противопоказано.