Гематометра – редкое, но крайне опасное заболевание, которое, при отсутствии своевременного и эффективного лечения, может иметь серьезные и даже фатальные последствия.
Это состояние, при котором кровь накапливается в полости матки вследствие нарушения её оттока во время менструации или из-за других причин. Это может быть вызвано блокировкой шейки матки, спазмами, наличием полипов или другими причинами, мешающими естественному выходу крови.
Типы гематометры
Медицинские специалисты выделяют несколько форм гематометры. Разговор идет о врожденной форме, когда причиной являются врожденные дефекты развития женской половой системы, вызывающие перекрытие путей оттока крови. Обычно данная форма проявляется у девочек в период первой менструации.
Самыми распространенными видами патологии являются послеродовая, послеоперационная и послеабортная гематометра.
Послеродовая гематометра развивается из-за патологического течения родов и послеродового периода (наличие остатков плаценты, кровяных сгустков, ручное отделение последа, травмы шейки матки, глубокие разрывы влагалища, атония матки).
Послеоперационная гематометра возникает после различных внутриматочных операций и лечебно-диагностических выскабливаний. Гематометра после абортов развивается при неполном удалении эмбриона из матки, чрезмерной травме половых путей и развитии гнойно-воспалительных осложнений (эндометрит, цервицит), а также стенозе шейки матки.
Симптомы гематометры
Клиническая картина этого заболевания достаточно разнообразна и зависит от объема кровавого содержимого в полости матки. Характерными признаками являются:
- нарастающая схваткообразная боль с иррадиацией в поясницу;
- дискомфорт и тяжесть внизу живота;
- прекращение кровяных выделений из половых путей после аборта, родов, внутриматочных процедур;
- полное отсутствие менструации у девочек-подростков при наличии признаков внутреннего кровотечения: общая слабость, головокружение, "мушки" перед глазами, тахикардия, бледность кожных покровов, снижение артериального давления.
Для врожденной формы гематометры, проявляющейся в период первой менструации, характерен постепенный нарастающий характер симптомов. В случае послеродовых и послеоперационных форм болезни, ее течение более острое.
Общее состояние больной напрямую зависит от причины заболевания, интенсивности внутреннего кровотечения, объема скопившейся в матке крови и наличия осложнений.
Диагностика гематометры
Гематометра представляет собой опасное заболевание, требующее своевременной и эффективной диагностики. Основными методами являются:
гинекологический осмотр с детальным изучением жалоб, анамнеза болезни и жизни;
ультразвуковая диагностика органов малого таза;
гистероскопия.
Полезными могут быть исследования, такие как общеклинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, коагулограмма, мониторинг сердечной деятельности, бактериологическое исследование крови, которые позволяют выявить серьезные осложнения и предотвратить ухудшение состояния пациентки.
Методы лечения гематометры
Основной целью лечения гематометры является удаление накопившейся крови и устранение препятствий для свободного оттока выделений. Лечение может быть консервативным (медикаментозным) или хирургическим.
Медикаментозное лечение применяется при нарушении сократительной активности матки. Например, при атонии матки (чрезмерном ее расслаблении) используются утеротонические средства, а при спазмах шейки матки – различные спазмолитики. Также важна профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений, таких как прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Однако консервативная терапия не всегда приносит результаты. В случаях, когда необходимо лечение гематометры, проводится маточное зондирование, вакуум-аспирация содержимого матки.
Важно отметить, что удаление крови из матки недостаточно для полного излечения гематометры. Крайне важно устранить анатомические препятствия на пути оттока кровавого содержимого. Для этого могут применяться хирургические вмешательства, такие как удаление полипов шейки матки, гистерорезектоскопия, выскабливание, а также пластические операции, направленные на устранение дефектов половых путей. В случае тяжелых осложнений может потребоваться полное удаление матки.
Последствия гематометры
Гематометра – крайне опасное заболевание. Несвоевременное лечение может привести к смертельным осложнениям, таким как перитонит (заражение брюшной полости) и сепсис (бактериальное заражение крови). Воспалительные процессы в матке (пиометра, эндометрит, параметрит), сопровождающие гематометру, могут быть причиной бесплодия у женщин. Поэтому важно не откладывать посещение гинеколога и получение своевременной помощи.
Профилактика гематометры
Ключевым моментом в профилактике гематометры является регулярное посещение гинеколога, не только после начала менструаций, но и до первых месячных. Важно избегать абортов, тщательно планировать беременность и роды. Своевременное лечение всех гинекологических заболеваний также играет важную роль в профилактике гематометры.
С правильным подходом к профилактике можно существенно снизить риск возникновения заболевания и практически исключить возможность развития его осложнений.
Комментарии