Простата, поражённая аденомой, считается одним из частых недугов мужской мочеполовой системы.
Небольшого размера орган называющейся предстательной железой в своей основе имеет мышечную и железистую природу. Он находится снизу мочевого пузыря в пространстве малого таза. Примыкает к каналу мочеиспускания, называемой уретрой, и обрамляет в самом его начале. Данная железа отвечает за выработку секрета. Семенная жидкость, смешенная с секретом, активизирует деятельность сперматозоидов. Этот процесс приводит к успешному противостоянию различным отрицательным факторам. Размеры предстательной железы пораженной аденомой увеличиваются. Что приводит к деформации канала мочеиспускания и последующему затруднённому выходу из мочевого пузыря жидкости. А это уже увеличивает риск застойных явлений отрицательно сказывающихся на внутренних органах и системах организма. В конечном итоге возникает множество хронических болезней мочеполовой системы.
После системного обследования уточняется диагноз, и выбираются способы борьбы с болезнью.
Изучение болезни
Первым делом, врач выяснит у больного о замеченных им особенностях протекания и времени появления признаков заболевания. Из расспросов узнает, в каком количестве выходила моча, чувствовался ли дискомфорт во время процесса мочеиспускания. Была ли гематурия или же затрудненный её выход. Также врачу нужно знать об имеющихся в наличие у пациента инфекционных признаках мочевой системы, а также имели ли место быть, когда-нибудь хирургические операции органов мочеиспускания.
.jpg)
Важна также информация об имеющихся хронических болезнях. Обязательно спрашивается о видах принимаемых больным лекарствах и их объёмах. С осторожностью нужно относиться к тем из них, которые оказывают влияния на способность мышц мочевого пузыря сокращаться. Множеством такого рода препаратов пользуются люди преклонного возраста. Ими употребляются средства против нарушения сна, расслабляющие и успокаивающие препараты (тазепам, реланиум).
Лекарства против спазма - баралгин и ношпа. Коринфан и нифедипин принимаются как антагонисты кальция. Употребляются ими и антибиотики, например, левомицетин, а также диуретики такие как верошпирон и фуросемид. Выясняется воздействие употребляемого пациентом алкоголя на мочеиспускательную функцию и о возникших проблемах в половой сфере больного.
Таким способом доктор получает информацию у больного о его заболевание и определяет те или иные методы последующих обследований.
Ректальное обследование с помощью пальцев
Такая исследовательская процедура применяется для определения состояния предстательной железы (размер, уплотнённость, степень болевого ощущения, конфигурация). Также для изучения функционирования нервной составляющей тазовых мышц. Совместно с другими способами пальцевое изучения органа имеет важное значения для диагностики пациента. Массаж простаты применяют с целью выделения секрета железы с дальнейшим его изучением с помощью микроскопа.
Клиническое изучение мочи
Этот метод является важным и необходимым диагностическим способом исследования аденомы. Задачей изучения мочи является нахождения микроскопической гематурии и следов вторичного инфицирования мочевыводящей системы. Если врачом обнаруживаются такого рода нарушения мочевого тракта, то применяют другие дополняющие способы.
Изучения функционирования почек
Установления уровня патологического изменения почек проводят в случае наличия признаков развития аденомы, так как в запущенной фазе болезни возникает почечная недостаточность. По статистике она выявляется у 13,6% пациентов.
Способы почечного исследования
В венозной крови, которая берётся натощак в утреннее время дня устанавливают сывороточный креатинин. С помощью пробы Реберга определяют, как быстро происходит клубочковая фильтрация (это информация будет размещена в разделе инфекций мочевыводящей системы).
Если у пациента показатель креатинина крови в норме, то проводят экскреторную внутривенную урографию. Такое обследование необходимо в случае выявления гематурии у больного с аденомой железы, наличие инфекции в мочи, присутствие камней в мочевыводящих путях и ранее имевших место операциях почек и в верхней части мочевой системы. Этот способ диагностики помогает выявить уровень напряжённости мочевыводящих путей, узнать о проблемах чашечно-лоханочного расширения почек, обнаружить пиелонефрит, гидронефроз, а также выявить рефлюксы во внутренних частях почек. Метод помогает обнаружить камни и патологию развития системы мочевого выведения.
Больные, у которых в крови имеет место быть превышение нормы уровня креатинина и число остаточной мочи выше 150 мл применяют обследование почек с помощью ультразвука.
Обследование предстательной железы ультразвуковым способом
Мочевой пузырь и предстательная железа успешно исследуются с помощью ультразвука. Он помогает увидеть края пузыря, определить его объём, установить степень толщины стенок органа. А также иметь информацию об функционирование шейки пузыря и мочеточников. В самом же мочевом пузыре выявить наличие камней, расширения, выпячивания, опухоль. В процессе обследования выявляется объём предстательной железы. Его структурные особенности, какого количество остатка мочи, определяют характер взаимодействия железы с нижней частью мочевого пузыря. Для более углублённого изучения предстательной железы применяется ректальный метод ультразвукового изучения железы.
Причиной плохого выведения мочи может стать то, что лоханка почки и чашечек может быть растянута. Если непроходимость мочи долгая по времени, то ткань почки начинает становиться атрофированной и растянутой. Это происходит от увеличившегося давления мочи на ткани почки. Как следствие этого процесса происходит изменение почки. Она принимает форму однополостного мешка с тонкими стенками. Заболевание именуют гидронефротической трансформацией почки.
Цистоскопический метод
Больной, имеющий массивную гематурию, или к нему будет применяться оперативное лечение, то в этом случае проводят обследование внутренней части мочевого пузыря посредством цистоскопа. Этим способом изучается шейка мочевого пузыря, объём предстательной железы, изменение формы уретры.
Урофлоуметрический способ
Этот метод диагностики определяет скорость движения мочи по мочеиспускательным каналам. Такое обследование исключает взятие проб крови и поэтому считается бескровным. Смысл метода в том, что графическим способом регистрируется динамика изменения скоростного выхода мочи. Отрицательный момент такого обследования заключается в мочеиспускание рядом с приборами и медицинских работников.
Хотя такое исследование считается тестовым методом, но данные получаемые таким способом позволяют правильно судить о степени патологии мочеиспускательной системы. Это даёт возможность надёжно не принять аденому за другое заболевание.
Количественное установление остатков мочи
У мужчин имеющих хорошее здоровье остатков мочи не наблюдается. Это параметр является важным для определения степени развития аденомы. А также установления возможности либо оперативного вмешательства, либо терапевтического лечения. Объём остатков мочи узнают с помощью ультразвукового просмотра мочевого органа, после того как моча вышла наружу из мочевого пузыря
Цистометрический способ
В разных фазах заполнения мочевого пузыря определяют внутреннее его давления с помощью цистометрического метода. Осуществляют данный способ посредством использования катетера имеющего два отверстия. В мочевой пузырь с нужной скоростью вливают жидкое вещество, используя одно из отверстий, во время этого действия определяют давления внутри пузыря. Одновременно с этим выясняют эту же величину но уже внутрибрюшной части тела. Такое двойное измерение необходимо чтобы исключить неточность показания связанного с повышенным тонусом пресса, двигательных усилий и т. д.
У человека, не имеющего патологии желание спустить мочу возникает при наполняемости ею пузыря до уровня 100-150 мл и давления, которое моча оказывает на стенки пузыря до (7-10 см вод, ст.). Острое же желание ощущается при наполнении до 250-300 мл и сопровождается давлением внутри пузыря (20-35 см вод, ст.). Такое реагирования со стороны мочевого органа считается норморефлекторным. Если же внутреннее пузырное давление увеличивается намного и желание помочится сильное, в то время как наполненность (100-150 мл) то это означает, что увеличился тонус детрузора. И наоборот если давление в пузыре увеличивается минимально (10-15 см вод, ст.), а объём жидкости возрос до 600 – 800 мл, то это показывает, что тонус детрузора понизился.
Возникновение самостоятельных сократительных импульсов мышц во время цистометрии говорит о том, что детрузор нестабилен. Такое явление замечено у 70% больных мужского пола, предстательная железа которых поражена аденомой и имеются обструкционные признаки. Помимо вышеперечисленных способов имеются методы, применяются как дополнение к основным способам и применение которых, требуют определённых условий.
Комментарии