Мужское бесплодие и его причины

Бесплодие определяется как неспособность к зачатию во время регулярного и незащищенного полового акта, по крайней мере по истечении года.

С этой проблемой сталкивается каждая седьмая пара и 40 % случаев, виновниками являются мужчины. Недавние исследования показывают, что среднее количество сперматозоидов у мужчин за последние полвека сократилось почти на 50%.

Бесплодие стало серьезной проблемой современного общества. Традиционная медицина определяет бесплодие как болезнь. Основной причиной бесплодия у мужчин является снижение качества спермы - количество сперматозоидов ниже 20000000 / мл спермы, изменения в структуре сперматозоидов или их низкой подвижности. Причин этого может быть несколько, от передающихся половым путем заболеваний, плотного нижнего белья, до частого использования сауна или сидячая работа. Многие химические вещества и тяжелые металлы оказывают негативное влияние на сперматогенез (особенно свинец и кадмий).

Бывает и так что сама иммунная система вырабатывает антитела против собственных сперматозоидов, что в свою очередь делает их неспособными к оплодотворению.

Мужское бесплодие определяется путем анализа спермы, результаты которой показаны ниже:

 • количество концентрации сперматозоидов (выше 20 млн / мл),

 • подвижность сперматозоидов (минимум 50%),

 • морфология и форма спермы, которая оценивается в соответствии с критериями Крюгера.

Чем выше количество и подвижность сперматозоидов, тем легче им будет добраться до яйцеклетки для оплодотворения.

Наиболее распространенные медицинские причины бесплодия

 • Варикоцеле - приводит к бесплодию за счет повышения температуры яичек и присутствует у 25-30% бесплодных мужчин, часто приводит к увеличению числа морфологически аномальной формы сперматозоидов и уменьшению количества сперматозоидов в эякуляте.

 • Воспаление яичек или орхит - обычно происходит как тяжелое осложнение эпидемического паротита (свинки). Последствия являются более серьезными, если болезнь не лечится или происходит в пожилом возрасте. Существует уменьшенное количество или полное отсутствие спермиев что вызвано повышенной температурой, которая может тормозить тестикулярный сперматогенез, и тем самым привести к повреждению сперматогенов (зародышевых клеток).

 • Тестикулярное кручение также является причиной бесплодия, так как приводит к прекращению циркуляции венозной и артериальной крови к яичку. Причиной этого недуга являются резких физической травмы.

 • Эндокринопатия также связана с бесплодием и включает гипопитуитаризм, синдром Кальмана, отсутствие или дефицит андрогенов. Особое внимание следует обратить на гипогонадизм, где мы встречаемся с плохо развитыми вторичными половыми признаками. Определение уровня пролактина помогает диагностировать бесплодие.
 
 • Венерические заболевания - некоторые венерические заболевания могут привести к вторичному бесплодию у мужчин. Отсюда возникает необходимость бактериологического исследования мочи, спермы и секрета простаты, чтобы определить наличие инфекции и назначить соответствующее лечение. Наиболее распространенными причинами являются: хламидии, гонококки, трихомонады, уреаплазмы и микоплазмы.

 • Воспаление семенных пузырьков является редкой, но хорошо известной причиной бесплодия у мужчин. Инфекция приводит к снижению объема эякулята и уменьшению создания биохимических веществ, происходящих из семенных пузырьков эпителия. Результатом этого является значительно более низкая концентрация фруктозы в эякуляте, что приводит к снижению подвижности сперматозоидов. Обнаружение причины и соответствующее лечение приводит к нормализации ситуации.

 • Иммунологические причины: аутоиммунные заболевания являются причиной бесплодия у 2-13% бесплодных мужчин. Аутоантитела могут быть найдены после вирусной инфекции или хирургического вмешательства в семенниках, и чаще всего возникают в результате повреждения кровеносного-тестикулярного барьера.
 
 • Прием некоторых лекарств также оказывает влияние на мужскую фертильность. Анаболические стероиды, циметидин могут повлиять на репродуктивный цикл, в то время как сульфасалазин и нитрофурантоин могут влиять на подвижность сперматозоидов.

 • Употребление алкоголя в больших количествах, также связано с гормональным расстройством и снижением число клеток спермы.
 
 • Трудности семяизвержения (ретроградная эякуляция или выброс семенной жидкости в мочевой пузырь).

 • Гормональный дисбаланс.
 
 • Хромосомные аномалии.
 
 • Глютеновая болезнь и т.д.

Очень частой причина бесплодия пар лежит в образе жизни и негативного воздействия окружающей среды. Менее здоровый образ жизни оказывает значительное влияние на качество спермы, в первую очередь:

 • температура (частое использование сауны, плотное белье и одежда, слишком туго сидит),
 • химические вещества (пестициды, гербициды и т.д.),
 • потребление алкоголя,
 • курение,
 • ожирение,
 • стресс.

Окислительный стресс

Мужское бесплодие чаще ассоциируется с окислительным стрессом. Тело человека ежедневно страдает от различных форм стресса - физического, психического и химического. Это относится и к окислительному стрессу, который присутствует в живых организмах в связи с увеличением количества потенциально опасных веществ, так называемых активных форм кислорода.

Это происходит из-за чрезмерного образования токсинов в организме или при отсутствии антиоксидантов в организме. Наиболее распространенными факторами, которые способствуют окислительному стрессу являются нездоровый образ жизни (плохое питание, частое употребление алкоголя, курение, недостаток физической активности, стресс, лекарства и т.д.) и загрязнение окружающей среды. Последствия окислительного стресса часто являются наиболее заметны при наличии таких заболеваний рак, кардио-сосудистые заболевания, болезни обмена веществ и т.д.

Ряд исследований показали чрезвычайно положительный эффект антиоксидантов на мужскую фертильность.

Окислительный стресс играет ключевую роль в мужской фертильности и отрицательно влияет на качество спермы. Антиоксиданты доказали положительное влияние в уменьшении окислительного стресса и, следовательно, могут улучшить мужскую фертильность. В различных исследованиях показано, что антиоксиданты, такие как витамин С, витамин Е и коэнзима Q10 оказывают положительное лечебное воздействие на мужскую фертильность путем увеличения количества сперматозоидов и моторики.

Было показано, что уменьшение количества кофермента Q10 в сперме непосредственно связано с уменьшением их подвижности и коэнзим Q10 уменьшает недостатки антиоксидантной стресса.

Цинк также помогает поддерживать нормальный уровень тестостерона в крови и играет важную роль в клеточном делении. В исследовании, показано влияние цинка и фолиевой кислоты на мужской фертильности. Результаты показали значительное увеличение количества сперматозоидов на целых 74% у мужчин с плохим качеством спермы.