Среди рудиментных патологических образований, которые в природе встречаются наиболее часто, можно назвать третий сосок.
Его, как показывает статистика, диагностируют примерно у 2% женщин. У мужчин эта патология встречается значительно реже, примерно в 1% всех мужчин.
Что представляет собой полителия?
Не только у людей, но и у многих млекопитающих встречается несколько лишних сосков. В медицинской литературе такую патологию еще можно найти под названием «добавочный сосок», «полителия», «псевдомамма». Не всегда удается своевременно выявить такое изменение. Достаточно часто сами владельцы третьего соска и врачи воспринимают образований, как одну из разновидностей невуса или фиброму. Вместе и с тем, недоразвитый сосок имеет и свои особенности возникновения.
1. Проявляется патология в основном на животе человека, недалеко от двух других сосков. Последние медицинские данные указывают на тот факт, что такая патология может встречаться практически в любом месте. Редкие случаи появления 3-го соска на ногах. Наиболее типичное расположение лишних образований — вдоль молочных линий.
2. В отличие от женщин, у мужчин довольно часто наблюдается наследственный характер появления патологии.
3. Случаи наличия 4-х или большего количества сосков — большая редкость.
4. Никакой серьезной проблемы для здоровья, как правило, патология человеку не приносит.
5. Ее считают отголоском прошлых, давних времен человека. В качестве сравнения указывают многих других близких по строению к человеку животных, которые имеют по несколько пар сосков.
6. Симметричность образования очень большая редкость. В основном патологические появления размещаются на разной высоте.
7. На левой стороне, как показывает статистика, патология проявляется чаще.
История изучения патологии
О наличии патологических сосков человечество знало еще задолго до появления официальной медицины. Так, в Древней Греции и Риме часто изображали богов плодородия, охоты с таким рудиментом. В качестве примера, можно привести богиню Артемиду (богиня охоты), Артемиду Эфесскую (помощница при родах, покровительница целомудрия). Похожая богиня есть и у финикийских народов. Это покровительница плодородия Астарта.
О третьем соске в своей работе вспоминал и Дарвин. Хотя теория ученого подверглась серьезной критике и во многих аспектах противоречит нынешней клинической медицине, однако, по поводу дарвинской версии возникновения у людей лишних сосков сомнения у современных докторов нет.
Первое же серьезное исследование было осуществлено в 1878 году. Немецкий врач Отто Ляйхтенштерн начал заниматься этим вопросом. Именно ему удалось выяснить частоту выявления патологии. По мнению ученого, у людей возникает 3 сосок с частотой 0,2%.
Большой вклад в медицину и в понимание того, что на самом деле собой представляет лишний сосок, совершил финский физиолог Юрье Каява. На основе длительного изучения патологических образований у своих соотечественников, врач в 1915 году сумел осуществить классификацию лишнего соска и разделил эту аномалию на 8 категорий. К первой он отнес полностью сформированный сосок, прямо под которым размещается молочная железа. По сути, это еще одна дополнительная, но вместе с тем, полноценная грудь. Такой вид получил название полимастия. Похожей на эту является категория №3. Но в этом случае самого соска нет, на его месте расположена молочная ткань.
Больше похожей на бородавку или невус является категория №7. Молочной железы или какого-то рельефного возвышения в этом случае нет. Также нет и самого ореола.
Пятая категория среди других отличается наличием четко сформированного ореола, а также присутствием железистой грудной ткани, которая размещается вместо жировой ткани.
Чаще всего на практике, как утверждает ученый, можно встретить шестую категорию. Сам сосок в этом случае присутствует, но ореолы нет.
Классификация Каявы была предложена почти век назад, однако, до сих пор врачи активно используют ее для дифференциальной диагностики патологии.
Популярная же в XIX веке гипотеза о том, что третий сосок способен добавить мужской силы сегодня подвергается критике. Никакой связи между потенцией, продолжительностью интимного акта и наличия рудимента не обнаружено.
Причины патологии
Полителия является врожденным дефектом. По сути, это такой же рудимент, как и копчик. На определенном этапе развития плода полителия характерна для каждого плода.
Так называемые «молочные линии» начинают формироваться на 4-й неделе развития эмбриона. Сначала они малозаметные, но со временем становятся толще и простираются от подмышек, к груди, а потом идет через живот и опускаются к бедрам и паховым складкам. В течение следующих недель эти полоски становятся более плотными. Через некоторое время они начинают регрессировать. А до рождения плода остается только два утолщения на уровне грудной клетки. Иногда регресс «молочных линий» завершается не до конца. Поэтому ребенок рождается либо с полностью сформированной грудью (как в категории №1 по классификации доктора Каявы), или же только с лишним соском (как в категории №6). Причины, которые помешали отмиранию ненужных утолщений, до сих пор точно не установлены.
Представители другой теории происхождения третьего соска руководствуются медицинскими фактами, которые указывают на то, что лишний сосок может возникнуть не только вдоль «молочных линий». Медицина знает много уникальных случаев, когда рудимент находили на плечах, в промежности, на ногах. Патология, по их мнению, связана с недостаточным развитием потовых желез.
Другая версия ученых указывает на взаимосвязь патологического образования с плохой работой почек и мочеиспускательной системы. Наблюдения показывают, что патологические изменения в системе мочеиспускания у лиц с третьим соском встречаются примерно в 14 раз чаще. Врачи этот факт связывают тоже с эмбриональным периодом, ведь «молочные линии», почечная система и половые органы возникают примерно в один и тот же период.
Частота патологических образований такого типа, как указывает статистика, имеет привязанность к цвету кожи и происхождению человека. Так, у американских детей с белой кожей, лишние соски оказываются в 0,6% всех детей, а у их темнокожих сограждан — в 1,6%. У израильских арабов дополнительный сосок оказывается примерно в 4,6%, а у немцев — в 5,6%. Традиционными являются лишние соски в подмышечных впадинах для женщин индийской народности Навахо.
Основные клинические проявления
Внешне третий сосок может полностью выглядеть как же, как и родинка. Иногда такую патологию путают с меланомой, которая является крайне опасной для человека. Сосок может иметь разные уровни развития. У мужчин он часто ограждается вокруг длинными волосками (как и в случае с двумя основными сосками), железистой ткани у представителей мужского пола не имеется, а потому патология не связана с гормональным фоном, половой сферой.
Если человек имеет третий сосок, то вероятность того, что у его ребенка он тоже будет составлять 50%.
У женщин рудимент может иметь вид полноценной третьей груди, или иметь только ореол и сосок. В первом случае, лишняя грудь становится таким же органом, как и другие две. Она развивается и увеличивается в подростковый возраст. Так же как и другие две молочные железы, третья зависит от гормональными изменений в теле женщины. Она тоже отвечает за лактацию после родов, может болеть и отекать перед месячными. В таком случае с лишней молочной железой могут случиться все те же заболевания, что и с другими двумя.
Если же железистой ткани нет, но есть только сосок выделяться молоко из него не может, ведь сам по себе сосок или ореол неспособны к лактации.
В течение своего развития ореолы и соски у мужчин и женщин могут менять свою пигментацию, увеличиваться в размере.
Обнаруженный третий сосок нельзя считать заболеванием, но врожденной патологией. Именно поэтому лица, у которых он оказывается, могут выполнять ту же работу, что и другие. Для них не улучшаются условия работы, мужчины не освобождаются от службы в армии.
Как диагностируют?
В большинстве случаев патология выявляется еще в роддоме при обследовании ребенка. Если мальчикам удаление патологического образования может выполняться уже в течение первой недели жизни, то девочкам врачи часто советуют подождать до совершеннолетия.
Иногда патология выявляется совершенно случайно при профилактическом осмотре взрослых людей, или при прохождении медицинской комиссии в военкомате.
Основными методами исследования, которые позволяют выявить патологию и контролировать ее развитие, являются:
1. УЗИ — выполняется с помощью УЗИ-аппарата, дает возможность оценить наличие железистой ткани, ее размер, наличие молочных протоков, наличие опухолей, кисты, воспалительных процессов. Готовые результаты обследования можно получить уже через 20 минут после проведения обследования.
2. Биопсия — предполагает «отщипывание» небольшого количества материала для дальнейшего исследования под микроскопом; помогает исключить присутствие меланомы, невуса. О результатах пациент может узнать примерно через 2-3 дня с момента сдачи анализа.
Отдельным методом можно назвать пальпацию. Врач на ощупь может оценить присутствие новообразований внутри третьей груди, ее размер, а также спланировать проведение операции.
МРТ тоже может использоваться в таком случае. Правда, его использование не всегда необходимо. Магнитно-резонансная терапия покажет состояние мягких тканей вокруг соска.
Если из соска выходят какие-то выделения, на гистологическое исследование берут и их.
Для исключения патологий самой грудной клетки может использоваться рентгенография.
Отдельно исследуется мочеиспускательная система человека, а также почки (с этой целю используется УЗИ, выполняется анализ мочи, осуществляются почечные пробы).
Можно ли вылечить?
Третий сосок нельзя считать заболеванием, а потому особого медикаментозного лечения при его наличии не предвидится. Если патология находится на начальном этапе развития (то есть сосок недоразвитый, отдельная молочная железа отсутствует, а сама патология полностью похожа на родинку), трогать образования не рекомендуется.
Вместе с тем, если сосок более заметный, или же приносит дискомфорт человеку, его можно удалить. Классическая хирургическая операция — наиболее популярный способ преодолеть патологию. Операция выполняется под местным наркозом и, как правило, не длится дольше, чем 15-45 минут. Вместе с тем, назвать ее простой нельзя. Как и в случае с другими видами хирургических операций, пациенту предварительно нужно проходить полное медицинское обследование и сдавать развернутый анализ крови.
Задача же пластических хирургов на первом этапе — тщательное планирование операции. Нужно выяснить какой из сосков считается основным, а какой дополнительным. Часто случается так, что молочные протоки идут как раз к тому соску, который расположен не симметрично. После полной ликвидации на место разреза накладываются швы и пластырь или повязка. Полностью рассасываются швы в течение нескольких месяцев с момента выполнения процедуры.
Особенно опасными считаются операции, когда патология размещается на самой молочной железе. Даже незначительные травмы в таком случае могут поспособствовать развитию рака груди, мастита, а также косметическим недостаткам. Несовершеннолетним девушкам (грудь которых еще не развилась) в таком случае операции не проводят.
Для того чтобы убедиться в правильности своего диагноза полученный в ходе операции материал врач отправляет на гистологическое исследование. Только под микроскопом удается выяснить из каких именно тканей состояло образование.
Хотя мир пластической хирургии сегодня отличается особенно активным развитием, однако, полностью избавиться от всех следов от хирургического вмешательства не удается.
В течение следующей недели после процедуры больному не рекомендуются тяжелые физические упражнения.
Другими вариантами удаления патологии является лазерная или радиоволновая деструкция. Происходят они, по меньшей мере, в 10 процедур, каждая из которых длится всего лишь 45-200 секунд. Обе процедуры не отличаются болезненностью, а потому могут проводиться без всякой анестезии.
Прогноз и возможные осложнения
Как правило, патология не приносит серьезных негативных последствий для здоровья человека. Как утверждает американский доктор Норман Гроссл, проблемы с третьим соском чаще всего встречаются у женщин после рождения ребенка. Есть большая вероятность, что из патологического образования в период лактации тоже будет выделяться молоко. Поэтому мастит, затвердевания, боль, воспаление молочных протоков могут возникнуть в этот период.
Неудобства могут возникнуть когда сосок имеет большие размеры и находится в необычных местах, например, на бедре (такой случай был зафиксирован во Франции в 1827 году и в Великобритании в 1980 году), стопе, под мышкой (такое случается у 13%).
Больше осложнений в результате присутствия лишнего соска определяют психологи. Самые разные комплексы, неуверенность в себе, неприятие собственного тела, неврозы и даже психологические расстройства может вызвать любой рудимент. Именно поэтому на его оперативном лечении настаивают психологи.
Прогноз лечения очень оптимистичен. Удаление образования становится возможным фактически в 95% случаев. Современная медицина способствует легкому и полному устранению недоразвитого образования. Проблемы могут возникнуть в том случае, когда по ошибке удаляется не тот сосок. Кормление грудью в таком случае становится невозможным.
Вероятность смертельных последствий полителия сведена практически к нулю. На сегодняшний день не зафиксировано ни одного такого случая.
Рудиментарный сосок может перерождаться в злокачественное новообразование таким самым образом и с такой самой частотой, как и ткани двух «нормальных» сосков.
Подводя итог, можно сказать, что дополнительный сосок у людей является большой редкостью. Его относительно легко выявить и в большинстве случаев, легко удалить. Вместе с тем, патология не несет смертельной опасности человеку, а потому может безопасно находиться на теле человека на протяжении всей его жизни.
Комментарии