Нові підходи до комплексної детоксикаційної терапії в наркології

Нові підходи по виведення із запою на дому та в лікарні від провідних лікарів наркоцетру Авіценна. Лікарі мають досвід роботи в боротьбі з алкогольною залежністі від 20 років

Виведення із запою - наркоцентр Авіценна

У клінічній наркології одним із основних методів детоксикації при виведенні із запоїв (гостра інтоксикація психоактивними речовинами, синдром відміни, запійних форм алкогольної залежності) є метод внутрішньосудинної лазерної гемотерапії. Досвід наркологічного центру Авіценна м.Харків показує, що цей метод доцільно використовувати у комбінації з інфузійними та екстракорпоральними методами терапії, які потенціюють терапевтичні ефекти один одного. Це дозволяє в короткі терміни (24-48 годин) досягти стійкої редукції постинтоксикаційних соматичних, неврологічних та психопатологічних розладів, що незмінно супроводжують основну патологію. 

У наркологічному центрі Авіценна м.Харків найбільше застосування знайшли модифікації електрохімічної детоксикації та гемокарбоперфузії, що здійснюються на тлі синхронної внутрішньосудинної лазерної гемотерапії. Так, метод лазерної інфузійної детоксикації проводиться на тлі інфузії розчину гіпохлорит натрію, що широко використовується в період усунення невідкладної наркопатології. Інфузований розчин гіпохлориту натрію в даній модифікації виконує не тільки суттєву детоксикаційну роль, а й функцію протекторного оптично прозорого середовища.

Дана методика дозволяє проводити лазерну гемотерапію на тлі інфузійної терапії, не виробляючи спеціально для цього додаткової пункції вени. Поліпшенню умов поширення лазерного випромінювання в струмі крові сприяє інфузований розчин, що є оптично прозорим середовищем.

Лікарі наркологи наркоцентру Авіценна відмічають, що при тяжких формах абстинентних розладів, обумовлених тривалою та масивною наркогенною інтоксикацією, проводилася екстракорпоральна лазерна гемокарбоперфузія (гемосорбція). Сутність методу полягала в лазерному впливі на кров, що реінфузується, під час сеансу гемокарбоперфузії. Як показала практика, це дозволяло нейтралізувати наркотичний абстинентний синдром, що досить часто посилюється при гемокарбоперфузії, обумовлений форсованим виведенням наркотику з рідких середовищ організму.

Феномен циклічного посилення патологічного потягу до наркотику, що реєструється в клініці опійної наркоманії, став передумовою включення в лікувальні програми лазерної терапії при опійній наркоманії антиконвульсанта-тимолептика фінлепсину (карбамазепіну). За даними наркологів центру Авіценна м.Харків, карбамазепін ефективно редукує патологічний потяг до наркотику, позитивно впливає на розлади сну, афективну патологію, у тому числі депресію, страх, тривогу, зменшує агресивність хворих, купує вегетативну симптоматику. Це досягається за допомогою індивідуальної терапевтичної хронобіоритмологічної стратегії та підбору адекватних лікувальних дозувань карбамазепіну при купуванні наркогенних депресивних розладів та використання потенційних ефектів психокорекції. Запропоновано диференційовану терапію фінлепсином (карбамазепін) на фоні внутрішньосудинної лазерної гемотерапії, що традиційно використовується при корекції депресивних розладів. Курс лазерної терапії становив 8-10 сеансів (довжина хвилі 0,63 мкм, потужність 2 мВт, експозиція дії 20-30 хвилин). Фінлепсин призначався в дозах до 600-800 мг на добу з першого дня появи депресивних розладів, з зниженням лікувальних дозувань до 200-300 мг на етапі стабілізації ремісії. Антидепресивний ефект виявлявся починаючи з перших процедур. Швидкість та особливості дискретної редукції депресивної симптоматики була різною залежно від фону, на якому вона розвивалася.

Практика наркологічного центру Авіценна свідчить, що найкращий ефект досягався при купіруванні початкових депресивних розладів, коли хворий своєчасно звертався за медичною допомогою до лікаря, а також депресивних компонентів у структурі патологічного потягу до наркотичних речовин, що періодично «оживляється». Було також виправданим застосування фінлепсину в комплексній лазерній терапії короткими курсами на етапі реабілітаційно-відновних заходів через 2-3 місяці після утримання від наркотику. Індивідуалізований підхід до призначення фінлепсину в комплексній купіруючій терапії дозволяв швидше редукувати вегетативні, соматичні, неврологічні, психічні, поведінкові прояви абстинентного синдрому, патологічний потяг до опіатів, нормалізувати дані електрофізіологічних досліджень. сивні форми. Описані вище особливості комбінованих методів детоксикації та терапевтичної фармакокорекції на основі лікувальних ефектів лазерної гемотерапії відкривають перспективи для їх широкого застосування в клінічній наркології.

Наркологічний центр «Авіценна», м. Харків вже на протязі останніх 30 років займається пошуком та розробкою новітних методів лікування алкогольної залежності у людей похилого віку. Має великий досвід в застосуванні сучасних методів діагностики, лікування, профілактиці та реабілітації таких хворих.