Например: инструкция Эпигалин, антибиотики, берцовая кость
Отзывы 774
Вопросы и ответы
/ / Инструкция к препарату Аксетин

Инструкция по применению Аксетин

Аксетин
Для инъекций       
Цена: нет данных
Рейтинг популярности препарата
Аксетин
4 / 5


284 оценки
АТХ: J01DC02 Противомикробные препараты для системного использования


Состав лекарственного препарата Аксетин

Действующее вещество - цефуроксим.

Лекарственная форма

порошок для приготовления инъекционного раствора

Фармакотерапевтическая группа

Цефалоспорины второго поколения

Фармакологические свойства

Антибактериальное (бактерицидное). Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Практически не всасывается при приеме внутрь. После в/м введения в дозе 750 мг максимальная концентрация создается через 15-60 минут. Период полувыведения при в/в и в/м введении составляет около 80 минут (у новорожденных может быть в 3-5 раз выше). Экскретируется почками. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Максимальная концентрация в крови создается после применения таблеток через 2,5-3 часа, суспензии - спустя 2,5-3,5 часа, Период полувыведения составляет 1,2-1,3 часа и 1,4-1,9 часа соответственно. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз, действует на штаммы, устойчивые к ампициллину и амоксициллину. Активен в отношении аэробных грамположительных (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и др. стрептококков) и грамотрицательных (Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, включая штаммы, вырабатывающие пенициллиназу, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., наример Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, в т.ч. ампициллино- и цефалоспоринорезистентные штаммы, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. пенициллиназопродуцирующие штаммы, Proteus mirabilis. Proteus rettgeri, некоторые штаммы Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp.) микроорганизмов, анаэробов (Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus spp., Bacteroides, Fusobacterium spp.).

Показания к применению Аксетин

лечение при инфекциях, вызванных чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, или до определения возбудителя, вызвавшего инфекционное заболевание. Инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки. Инфекции уха, горла, носа: синусит, тонзиллит, фарингит и средний отит. Инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия. Инфекции мягких тканей: целлюлит, рожа, раневая инфекция. Инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит. Акушерство и гинекология: воспалительные заболевания тазовых органов. Гонорея, особенно в тех случаях, когда противопоказан пенициллин. Другие инфекции, включая септицемию, менингит, перитонит.
Профилактика инфекций: при повышенном риске возникновения инфекционных осложнений после операций в грудной клетке и брюшной полости, операций на тазовых органах, при сердечно-сосудистых и ортопедических операциях.
В большинстве случаев монотерапия Аксетином является эффективной. Но при необходимости препарат можно применять в комбинации с аминогликозидными антибиотиками или с метронидазолом (перорально, в суппозиториях или инъекционно), особенно для профилактики в желудочно-кишечной и гинекологической хирургии.


Противопоказания

повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Предостережения при использовании

При длительном применении рекомендуется контролировать функцию почек и осуществлять профилактику дисбактериоза. У пациентов с нарушением функции почек доза снижается. Перед в/м введением проводится аспирационная проба. После исчезновения клинических признаков заболевания следует назначать еще в течение 2-3 дней. Возможно появление ложной положительной реакции на сахар в моче. Суспензия цефуроксима активна 10 дней.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Диуретики и нефротоксичные антибиотики повышают риск поражения почек, НПВС - кровотечений. Препараты, снижающие кислотность в желудке, могут уменьшать биоусвояемость таблеток. Пробенецид снижает канальцевую секрецию, уменьшает почечный клиренс, повышает максимальную концентрацию, период полувыведения и токсичность.

Способ применения и дозировка Аксетин

инъекции Аксетина предназначены только для в/в или в/м введения. Перед применением препарата рекомендуется сделать кожную пробу на переносимость.
Общие рекомендации
Взрослые. Для многих инфекций достаточно 750 мг 3 раза в сутки в/м или в/в. При более тяжелых инфекциях дозу повышают до 1,5 г 3 раза в сутки в/в. В случае необходимости частоту введения можно увеличить до 6 ч, общая доза в сутки повысится до 3–6 г. При необходимости некоторые инфекции можно лечить по такой схеме: 750 мг или 1,5 г 2 раза в сутки (в/в или в/м) с последующим применением цефуроксима перорально.
Младенцы и дети. 30–100 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3–4 инъекции. Для большинства инфекций оптимальной дозой является 60 мг/кг/сут.
Новорожденные. 30–100 мг/кг/сут, разделенные на 2–3 инъекции. Необходимо учитывать, что T½ цефуроксима в первые недели жизни может быть в 3–5 раз выше, чем у взрослых.
Гонорея. Одна инъекция 1,5 г или две инъекции по 750 мг в обе ягодицы.
Менингит. Аксетин применяют в монотерапии при бактериальном менингите, если он вызван чувствительными штаммами.
Взрослые: 3 г в/в каждые 8 ч.
Младенцы и дети: 150–250 мг/кг/сут в/в, разделенные на 3 или 4 дозы.
Новорожденные: 100 мг/кг/сут в/в.
Профилактика. Обычная доза — 1,5 г в/в в стадии индукции анестезии при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях. Она может быть дополнена в/м введением 750 мг через 8 и 16 ч.
При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах обычная доза составляет 1,5 г в/в, которую вводят на стадии индукции анестезии, а затем дополняют в/м введением 750 мг 3 раза в сутки в течение последующих 24–48 ч.
При полной замене сустава 1,5 г порошка цефуроксима смешивают с одним пакетом метилметакрилатного цемента-полимера перед добавлением жидкого мономера.
Последовательная терапия
Пневмония: 1,5 г цефуроксима 2–3 раза в сутки (в/м или в/в) в течение 48–72 ч, затем применяют цефуроксим перорально, доза — 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.
Обострение хронического бронхита: 750 мг цефуроксима 2–3 раза в сутки (в/м или в/в) в течение 48–72 ч, затем применяют цефуроксим перорально, доза — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней.
Продолжительность как парентеральной, так и пероральной терапии определяется тяжестью инфекции и клиническим состоянием пациента.
Нарушение функции почек. Цефуроксим выделяется почками. Поэтому, как и при применении других подобных антибиотиков, пациентам с нарушенной функцией почек рекомендуется снижать дозу цефуроксима для компенсации более медленной экскреции препарата. Нет необходимости снижать стандартную дозу (750 мг–1,5 г 3 раза в сутки), если уровень клиренса креатинина >20 мл/мин. Взрослым с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина 10–20 мл/мин) рекомендуется доза 750 мг 2 раза в сутки, в более тяжелых случаях (клиренс креатинина <10 мл/мин) — 750 мг 1 раз в сутки.
При гемодиализе необходимо вводить 750 мг в/в или в/м в конце каждого сеанса диализа. Дополнительно к парентеральному введению цефуроксим можно добавлять к перитонеальной диализной жидкости (обычно 250 мг на каждые 2 л диализной жидкости). Для пациентов, которые проходят длительный артериовенозный гемодиализ или быструю гемофильтрацию в отделениях интенсивной терапии, рекомендуемая доза составляет 750 мг 2 раза в сутки. Пациентам, которым проводят медленную гемофильтрацию, требуется придерживаться схемы дозирования, как для лечения при нарушении функции почек.
Особенности введения препарата. Для в/м введения следует добавить 3 мл воды для инъекций к 750 мг цефуроксима. Осторожно встряхнуть до образования непрозрачной суспензии.
Для в/в введения растворить 750 мг цефуроксима в не менее чем 6 мл воды для инъекций, 1,5 г — в 15 мл. Для инфузий, продолжительность которых не более 30 мин, 1,5 г цефуроксима можно растворять в 50–100 мл воды для инъекций. Полученные р-ры могут быть введены непосредственно в вену или в трубку капельницы при инфузионной терапии.
Во время хранения уже разбавленных р-ров могут происходить изменения насыщенности цвета.

Побочные эффекты

побочные действия в основном являются единичными и в целом легкими и обратимыми по своему характеру. Кроме того, частота случаев побочных реакций варьирует в зависимости от показаний.
Инфекции и инвазии: чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов, например Candida, при длительном применении.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: нейтропения, эозинофилия, лейкопения, снижение уровня гемоглобина, положительный тест Кумбса, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Цефалоспорины имеют свойство абсорбироваться на поверхности мембраны красных кровяных клеток и взаимодействовать с антителами, вызывая положительный результат теста Кумбса, что может влиять на определение группы крови и очень редко — гемолитической анемии.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включающие кожную сыпь, крапивницу и зуд; медикаментозная лихорадка, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный васкулит.
Желудочно-кишечные расстройства: дискомфорт в пищеварительном тракте: тошнота, рвота и диарея; псевдомембранозный колит.
Гепатобилиарные реакции: транзиторное повышение уровня печеночных ферментов, транзиторное повышение уровня билирубина. Транзиторное повышение уровня печеночных ферментов или билирубина возникало главным образом у пациентов с существующей патологией печени, но данных о вредном влиянии на печень нет.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина в плазме крови, азота мочевины крови и снижение уровня клиренса креатинина.
Общие нарушения и реакции в месте введения: реакции в месте введения, которые могут включать боль и тромбофлебит. Вероятность возникновения боли в месте в/м введения повышается при применении препарата в более высоких дозах, однако это вряд ли будет причиной прекращения лечения.

Передозировка

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги. Лечение: гемодиализ и перитонеальный диализ.

Просмотров: 2 840

Отзывы Аксетин

Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
 
Ваша почта:

Решите уравнение: *

captcha
Обновить

Реклама на сайте | Жалобы/предложения | Сотрудничество | Пользовательское соглашение | Виджеты нашего сайта | RSS канал | Доступно на Android