Алергомакс - инструкция по применению, отзывы, противопоказания

Состав лекарственного препарата Алергомакс

Спрей

действующие вещества: гепарин натрия;
диметиндена малеат, фенилэфрина гидрохлорид;
1 мл препарата содержит диметиндена малеата 0,25 мг, фенилэфрина гидрохлорида в пересчете на фенилэфрин 2,5 мг;
вспомогательные вещества: кислота лимонная, моногидрат; натрия гидрофосфат безводный; сорбит (Е 420); бензалкония хлорид; масло мяты перечной, вода очищенная.

Сироп

действующее вещество: desloratadine;
1 мл препарата содержит дезлоратадина 0,5 мг;
вспомогательные вещества: натрия бензоат (Е 211), динатрия эдетат, кислота лимонная безводная, натрия цитрат, ароматизатор «Земляника», краситель Желтый закат FCF (Е 110), пропиленгликоль, сорбит (Е 420), сахароза, вода очищенная.

Таблетки

действующее вещество: desloratadine;

1 таблетка содержит дезлоратадина 5 мг

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат; магния стеарат целлюлоза микрокристаллическая (тип 101 и тип 102) лактоза моногидрат, гипромеллоза; крахмал кукурузный титана диоксид(Е 171) индиго (Е 132).

Фармакологические свойства

Спрей

Гриппоцитрон РИНОС - комбинированный препарат, содержащий фенилэфрин и диметинден.
Препарат уменьшает выделения из носа и способствует очищению носовых ходов, не нарушая при этом физиологических функций мерцательного эпителия и слизис-той оболочки носа.
Фенилэфрин относится к симпатомиметическим аминам. Применяется как назаль-ный деконгестант с умеренным сосудосуживающим действием, избирательно стимулирует альфа-адренергические рецепторы кавернозной венозной ткани слизистой оболочки носа. Таким образом, быстро и надолго устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух.
Диметинден - антагонист гистаминовых Н1-рецепторов - оказывает противоал-лергическое действие.
Эффективен при применении в низких дозах, хорошо переносится.
Гриппоцитрон РИНОС применяется местно, поэтому его активность не корелирует с концентрацией активных веществ в плазме крови.
При случайном пероральном всасывании биодоступность фенилэфрина умень-шается и составляет примерно 38%, период полувыведения - около 2,5 часа.
Системная биодоступность диметиндена после приема внутрь в растворе составляет около 70%, период полувыведения - около 6 часов.

Сироп и таблетки

Дезлоратадин является селективным блокатором периферических Н1-гистаминовых рецепторов, который не оказывает седативного эффекта. Дезлоратадин - первичный актив-ный метаболит лоратадина. В ходе доклинических исследований дезлоратадина и лоратадина качественных или количественных расхождений относительно токсичности двух препаратов в сравниваемых дозах (с учетом концентрации дезлоратадина) не выявлено.
После перорального приема селективно блокирует периферические Н1-гистаминовые рецеп-торы и не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Многочисленные исследования показали, что кроме антигистаминной активности, препарат оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Установлено, что пре-парат подавляет ряд различных реакций, которые лежат в основе развития аллергического воспаления, а именно:
• выделение провоспалительных цитокинов, включая ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-13;
• выделение провоспалительных хемокинов, таких как RANTES;
• продукцию супероксидного аниона активированными полиморфноядерными нейтрофилами;
• адгезию и хемотаксис эозинофилов;
• экспрессию молекул адгезии, таких как Р-селектин;
• IgE-зависимое выделение гистамина, простагландина D2 и лейкотриена С4;
• острый аллергический бронхоспазм (в исследованиях на животных).
Дезлоратадин начинает определяться в плазме в течение 30 мин после приема. Максимальная концентрация дезлоратадина в плазме достигается в среднем через 3 часа, период полувыве-дения составляет в среднем 27 часов. Степень кумуляции дезлоратадина соответствует его периоду полувыведения (примерно 27 часов) и кратности применения (1 раз в сутки). Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Биодоступность дезлоратадина была пропорциональна дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Дезлоратадин умеренно (83 - 87%) связывается с белками плазмы. При применении дезлора-тадина в дозе от 5 до 20 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней признаков клинически значимой кумуляции препарата не выявлено.
При проведении перекрестных сравнительных исследований с одинаковой дозой препарата было выявлено биоэквивалентность препарата в форме таблеток и сиропа. При проведении фармакокинетических исследований в педиатрической практике было выяв-лено, что показатели AUC и Cmax дезлоратадина (при применении в рекомендуемых дозах) могут быть приравнены к таким же показателям у взрослых, которые принимали дезло-ратадин в форме сиропа в дозе 5 мг. Результаты исследований показали, что дезлоратадин не угнетает CYP3A4 или CYP2D6 и не является ни субстратом, ни ингибитором Р-гликопротеида. Исследования с однократным приемом дезлоратадина в дозе 7,5 мг показали, что пища (жир-ный высококалорийный завтрак) или грейпфрутовый сок не влияют на распределение дезло-ратадина.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
Препарат, через содержание фенилэфрина, как и другие сосудосуживающие средства, противопоказан при атрофическом рините, а также пациентам, принимаю-щим ингибиторы МАО, либо которые принимали их в течение предыдущих 14 дней.
Препарат не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.

Предостережения при использовании

Спрей

Гриппоцитрон РИНОС не следует применять дольше 1 недели. Длительное или чрезмерное применение препарата может вызвать тахифилаксию и эффект "рикошета" (медикаментозный ринит).
Как и при применении других сосудосуживающих средств, не следует превышать рекомендуемую дозу препарата. Чрезмерное применение препарата, особенно у детей и лиц пожилого возраста, может вызвать проявления системного действия препарата.
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, больным гипертонией, с заболеваниями щитовидной железы и больным с закрытоугольной глаукомой.

Таблетки

Обязательно сообщите врачу о Вашей предыдущей реакции на применение препаратов этой группы.

Применение в период беременности или кормления грудью. Безопасность применения препарата у беременных не установлена, поэтому его не рекомендуется назначать в период беременности. Дезлоратадин проникает в грудное молоко, поэтому женщинам, кормящим грудью, не следует назначать препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Влияния на управление автомобилем или работу со сложными техническими устройствами не отмечалось.

Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Сироп

Эффективность и безопасность применения сиропа детям в возрасте до 6 месяцев не установлены.
В ходе клинико-фармакологических исследований препарат не усиливал такие эффекты алкоголя, как нарушение психомоторной функции и сонливость. Результаты психомоторных тестов существенно не отличались у пациентов,которые принимали препарат, и плацебо, отдельно или вместе с алкоголем.

Применение в период беременности или кормления грудью.
Безопасность применения беременным не установлена, поэтому не рекомендуется применять его при беременности. Дезлоратадин проникает в грудное молоко, поэтому женщинам ,которые кормят грудью, применять препарат не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Влияния на управление автомобилем или работу со сложными механизмами не отмечалось.

Дети.
Препарат применяют детям в возрасте от 6 месяцев.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Спрей

Препарат противопоказан пациентам, принимающим ингибиторы МАО или принимали их в течение предварительно 14 дней.
Сосудосуживающие средства следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты и антигипертензивные препараты, такие как β-адреноблокаторы.

Сироп и таблетки

Клинически значимых изменений в плазменной концентрации дезлоратадина при неоднок-ратном совместном применении с кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, флюок-сетином, циметидином обнаружено не было. В связи с тем, что фермент, отвечающий за ме-таболизм дезлоратадина не установлен, взаимодействие с другими лекарственными средс-твами полностью исключить нельзя.

Алергомакс - способ применения и дозировка

Спрей

Перед введением препарата следует тщательно прочистить нос.
Дети в возрасте до 1 года (по назначению врача)
По 1 капле в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.

Дети в возрасте от 1 до 6 лет
По 1 или 2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.

Взрослые и дети в возрасте от 6 лет
По 3 или 4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.
Срок лечения не должен превышать 7 дней и зависит от тяжести заболевания.

Сироп

Кроме общепринятой классификации аллергического ринита на сезонный и круглогодичный, его также разделяют на интермиттирующий и персистирующий аллергический ринит, в зависимости от продолжительности симптомов болезни. Интермиттирующий аллергический ринит - наличие симптомов заболевания менее 4 дней в неделю или менее 4 недель. При персистирующем аллергическом рините симптомы наблю-даются 4 или более дней в неделю в течение более 4 недель. Для устранения симптомов, связанных с аллергическим ринитом, в том числе интермитти-рующим и персистирующим, и хронической идиопатической крапивницей, препарат приме-няют независимо от приема пищи в таких дозах.
Дети:
- в возрасте от 6 до 11 месяцев: по 2 мл сиропа (1 мг дезлоратадина) 1 раз в сутки;
- в возрасте от 1 до 5 лет: по 2,5 мл сиропа (1,25 мг дезлоратадина) 1 раз в сутки;
- в возрасте от 6 до 11 лет: по 5 мл сиропа (2,5 мг дезлоратадина) 1 раз в сутки.
Взрослые и подростки (в возрасте от 12 лет):
10 мл сиропа (5 мг дезлоратадина) 1 раз в сутки. Лечение интермиттирующего аллергического ринита проводят с учетом данных анамнеза болезни пациента, его можно прекратить после исчезновения симптомов и восстановить при их появлении. Непрерывное лечение можно рекомендовать пациентам с персистирующим аллергическим ринитом в течение периода контакта с аллергеном.

Таблетки

Препарат предназначен для приема внутрь. Взрослые и дети старше 12 лет принимают по одной таблетке (5 мг) 1 раз в день независимо от приема пищи. Таблетку нужно глотать целиком, запивая водой. Препарат желательно принимать регулярно, в одно и то же время суток. Продолжительность лечения определяется тяжестью и течением заболевания.

Терапию интермиттирующего аллергического ринита (наличие симптомов менее 4 дней в неделю или менее 4 недель) необходимо проводить с учетом данных анамнеза: прекратить после исчезновения симптомов и восстановить после повторного их возникновения.

При персистирующем аллергическом рините (наличие симптомов более 4 дней в неделю или более 4 недель) необходимо продолжать лечение в течение всего периода контакта с аллергеном.

Побочные эффекты

Спрей

Обычно препарат хорошо переносится.
В отдельных случаях возможны слабо выраженные и транзиторные местные реакции со стороны слизистой оболочки носа (ощущение жжения или сухости).
Очень редко: развитие аллергических реакций (в том числе местные со стороны кожи, зуд тела,
отек век, лица, общая слабость).

Сироп и таблетки

Очень редко возникают нижеуказанные побочные эффекты. Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, повышение утомляемости, психо-моторная гиперактивность, судороги. Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения. Нарушения функции печени: повышение активности печеночных ферментов, повышение уровня билирубина, развитие гепатита. Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (включая анафилаксию и высыпа-ния). Прочие: лихорадка.

Передозировка

Спрей

При случайном проглатывании препарата маленькими детьми не сообщалось о каких-либо серьезных побочных эффектах.
Большинство случаев были асимптоматическими, очень редко сообщалось об ощущениях утомляемости, боли в желудке, слабо выраженной тахикардии, повышении артериального давления, возбуждении, бессоннице, бледности кожных покровов.
Лечение. Применение активированного угля, возможно - слабительных средств у детей младшего возраста (промывание желудка не требуется); взрослым и детям назначают большое количество жидкости для питья.

Сироп и таблетки

В случае передозировки принимают стандартные меры, направленные на удаление неабсорбированного активного вещества: симптоматическое лечение. При применении дезлоратадина в дозах до 45 мг (что в 9 раз превышает рекомендуемые) в ходе клинических исследований у взрослых и подростков клинически значимых эффектов не наблюдалось. Дезлоратадин не удаляется путем гемодиализа; возможность его удаления путем перитонеа-льного диализа не установлена.