АМОКСИЛ - К 625 - инструкция по применению, отзывы, противопоказания

Состав лекарственного препарата АМОКСИЛ - К 625

1 таблетка: амоксициллин 500 мг в форме амоксициллина тригидрата и кислота клавулановая 125 мг в виде калия клавуланата.

Дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, крохмалгликолат натрия, диоксид кремния.

Оболочка: гидроксиметилцеллюлоза, лактоза, диоксид титана, макрогол.

Фармакологические свойства

Амоксициллин является полусинтетическим антибиотиком, имеет широкий диапазон активности против микроорганизмов. Чувствителен к бета-лактамазе, поэтому под её действием разрушается и неактивен по отношению к бактериям, продуцирующим это вещество.

Кислота клавулановая инактивирует бета-лактамазу. Её наличие в препарате сохраняет амоксициллин от разрушения под действием фермента и, благодаря этому, спектр действия Амоксила К 625 расширяется и даёт возможность использования против микроорганизмов, устойчивых к амоксициллину.

Амоксил К 625 проявляет бактерицидное действие на большинство видов бактерий (как аэробов, так и анаэробов).

Сюда входят широко распространенные возбудители дифтерии, золотистый стафилококк, энтерококки, эпидермальный стафилококк, стрептококки пневмонии, клостридии, кишечная палочка, гарднерелла, хеликобактер, нейссерия гонореи, сальмонеллы и шигеллы, холерный вибрион, хламидии и трепонемы.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость бета-лактамных антибиотиков (цефалоспоринов и пенициллинов). Имеющиеся в анамнезе дисфункция печени или желтуха, которые связаны с Амоксилом К 625.

Предостережения при использовании

Перед началом терапии Амоксил-К 625 необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинов, цефалоспоринов или других аллергенов.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции), наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции, вероятно, возникают у больных с гиперчувствительности к пенициллинов в анамнезе (см. Раздел «Противопоказания»).

Амоксил-К 625 не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при данной патологии отмечали случаи кореподобная высыпания.

Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к Амоксила-К 625 микрофлоры.

Изредка у пациентов, принимающих Амоксил-К 625 и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться сверхурочное удлинение протромбинового нового времени (повышение уровня между народного нормализованного соотношения (INR)). При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг. Может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания необходимого уровня анти коагуляции.

Амоксил-К 625 следует с осторожностью назначать пациентам с дисфункцией печени. Сообщалось об изменениях печеночных тестов у некоторых больных, которые лечились Амоксил-К 625, хотя клиническое значение этого не установлено.

Существуют единичные сообщения о холестатическая желтуха, которая может иметь тяжелое течение, но обычно является обратимой. Симптомы и признаки могут не проявляться до 6 недель после окончания лечения.

Для пациентов с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу в соответствии со степенью нарушения.

У пациентов со сниженной экскрецией мочи очень редко может наблюдаться кристаллурия, главным образом при парентеральном введении препарата. Поэтому для уменьшения риска возникновения во время лечения высокими дозами рекомендуется обеспечивать адекватный баланс между выпитой жидкостью и выведенной мочой

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Пробеницид снижает экскрецию амоксициллина почками и приводит к повышению его уровня в крови, поэтому одновременный прием нежелателен.

Применение с аллопуринолом увеличивает возможность аллергических проявлений на коже.

Амоксил К 625 эффект пероральных контрацептивов уменьшает.

В случае лечения анитикоагулянтами, необходим постоянный контроль свертывания крови.

АМОКСИЛ - К 625 - способ применения и дозировка

Общие рекомендации для лечения инфекций.

Доза для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести у взрослых и детей старше 12 лет: 1 таблетка Амоксила-К 625 два раза в сутки.

Дозирование при дентоальвеолярних абсцессах.

1 таблетка 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Дозирование при гемодиализе.

1 таблетка в сутки плюс по 1 таблетке во время диализа и в конце диализа (учитывая снижение концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке).

Дозирование при нарушении функции печени.

Применять осторожно; необходимо мониторить печеночную функцию через регулярные промежутки времени. Данных для рекомендации дозирования недостаточно.

Дозирование у пациентов пожилого возраста.

Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек не требуется. При необходимости дозу корректируют в зависимости от функции почек.

Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая. Если необходимо, таблетку можно разломить пополам и проглотить половинки, не разжевывая.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта препарат следует принимать в начале приема пищи.

Лечение не следует продолжать более 14 дней без оценки состояния больного.

Лечение можно начать парентерально, а затем продолжить перорально.

Побочные эффекты

Побочные действия были классифицированы по органам и системам и по частоте их возникновения. По частоте возникновения разделены на следующие категории: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 и <1/10), нечасто (≥1 / 1000 и <1/100), редко (≥1 / 10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000).

Инфекции и инвазии:

часто - кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Кровеносная и лимфатическая системы:

редко - обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения;

очень редко - обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия увеличение времени кровотечения и протромбинового нового индекса.

Иммунная система:

очень редко - ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточной синдром, аллергический васкулит.

Нервная система:

нечасто - головокружение, головная боль

очень редко - оборотная гиперактивность и судороги (конвульсии могут возникать у пациентов с нарушенной функцией почек или у тех, кто получает высокие дозы препарата).

Пищеварительный тракт:

Взрослые:

очень часто - диарея

часто - тошнота, рвота.

Дети:

часто - диарея, тошнота, рвота

Тошнота чаще ассоциируется с высокими дозами препарата. Вышеупомянутые симптомы со стороны пищеварительного тракта могут быть уменьшены при приеме препарата в начале приема пищи;

нечасто - нарушение пищеварения;

очень редко - антибиотико ассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), черный «волосатый» язык.

Гепатобилиарной системы:

нечасто - умеренное повышение уровня АСТ и / или АЛТ отмечалось у больных, которые лечились антибиотиками группы бета-лактамов, однако клиническое значение этого не установлено;

очень редко - гепатит и холестатическая желтуха. Эти явления возникали при применении других пенициллинов и цефалоспоринов;

Гепатиты возникали, главным образом, у мужчин и больных пожилого возраста, и их возникновение может быть связано с длительным лечением.

У детей такие явления возникали очень редко.

Признаки и симптомы заболевания возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут возникать через несколько недель после окончания лечения. Эти явления обычно носят обратимый характер. Очень редко (реже 1 сообщение приблизительно 4 млн назначений) имеют место летальные случаи, которые всегда случаются у пациентов с тяжелым основным заболеванием или у пациентов, одновременно получающих препаратами, негативно влияют на печень.

Кожа и подкожные ткани:

нечасто - кожная сыпь, зуд и крапивница

редко - полиморфная эритема

очень редко - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

В случае появления каких-либо аллергического дерматита лечение следует прекратить.

Почек и мочевыделительной системы:

очень редко - интерстициальный нефрит, кристаллурия

Передозировка

Признаками являются симптомы нарушения системы пищеварения, а также изменение водно-электролитного баланса. Используют симптоматическую терапию.