Аргедин - инструкция по применению, отзывы, противопоказания

Состав лекарственного препарата Аргедин

крем д/наруж. прим. 10 мг/г туба 40 г 9,03 грн.

Сульфадиазин серебра 10 мг/г

Прочие ингредиенты: парафин мягкий белый, пропиленгликоль, цетомакроголовый эмульсионный воск, парафин жидкий, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

№ UA/4768/01/01 от 20.07.2006 до 20.07.2011

Фармакологические свойства

активное вещество крема Аргедин — сульфадиазин серебра (2-пиримидинилбензолсульфонамид в виде серебряной соли) — антибактериальное средство для наружного применения, способствующее заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, устраняет боль и ощущение жжения в ране, сокращает продолжительность лечения и время подготовки раны к трансплантации кожи, в ряде случаев позволяет отказаться от проведения трансплантации.

Сульфадиазин относится к сульфаниламидам, обладает бактериостатическим действием. Обладает широким спектром антибактериального действия, включающим большинство клинически значимых микроорганизмов. Механизм противомикробного действия сульфадиазина заключается в угнетении роста и размножения микробов, обусловленном конкурентным антагонизмом с ПАБК и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению процесса синтеза дигидрофолиевой кислоты и в конечном итоге ее активного метаболита — тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов в микробной клетке. Имеющиеся в препарате ионы серебра во много раз усиливают антибактериальное действие сульфаниламида — они тормозят рост и деление бактерий путем связывания с ДНК микробной клетки. Кроме того, ионы серебра ослабляют сенсибилизирующие свойства сульфаниламида.

Благодаря гидрофильной основе крема, которая имеет оптимальный уровень рН и содержит большое количество воды, обеспечивается местное анальгезирующее действие и гидратация раны. Все это способствует ускорению заживления раны и хорошей переносимости препарата.

Серебряная соль сульфадиазина имеет малую степень растворимости, вследствие чего при местном применении концентрация препарата в ране сохраняется на постоянном уровне. Благодаря минимальной резорбции препарат не оказывает токсического действия. Только незначительное количество серебряной соли сульфадиазина поступает в системный кровоток, после чего ацетилируется в печени. С мочой выводится в виде неактивных метаболитов и частично в неизмененном виде. Абсорбция сульфадиазина повышается после нанесения препарата на обширные участки пораженной кожи.

Противопоказания

повышенная чувствительность к сульфадиазину серебра или другому компоненту препарата, порфирия, период беременности и кормления грудью, возраст до 3 мес (в связи с возможностью развития ядерной желтухи).

Предостережения при использовании

крем не оставляет пятен на одежде и постельном белье.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

При наличии гиперчувствительности к сульфаниламидам необходимо соблюдать осторожность ввиду возможности развития аллергической реакции у пациентов с врожденной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушениями функции печени и почек.

При продолжительном лечении Аргедином ожогов большой площади необходим регулярный контроль формулы крови, поскольку возможно развитие лейкопении, тромбоцитопении или эозинофилии. Необходимо также контролировать концентрацию сульфадиазина в сыворотке крови, функцию печени и почек, а также возможное наличие сульфадиазина в моче.

Как и при использовании других противомикробных средств для местного применения, при лечении сульфадиазином серебра может развиваться суперинфекция.

Безопасность применения сульфадиазина серебра в период беременности не установлена. Аргедин не следует применять в период беременности (особенно перед родами) и кормления грудью.

Препарат не оказывает негативного влияния на способность к управлению автотранспортными средствами и работе с механизмами.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

сульфадиазин серебра может инактивировать препараты для ферментативного очищения раны при их одновременном применении.

Одновременное применение циметидина может повысить частоту развития лейкопении.

Аргедин - способ применения и дозировка

препарат предназначен для местного применения. Адекватный режим применения подбирается после оценки размеров и глубины раневой поверхности.

После очищения поверхности ожога или другой раны Аргедин наносят на нее (или на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на ожоговую поверхность) слоем толщиной приблизительно 2 мм. Крем наносят стерильным шпателем или рукой в перчатке. Крем обычно наносят на пораженные поверхности 1–2 раза в сутки; в тяжелых случаях крем наносят до 4 раз в сутки.

Перед каждым последующим нанесением крема ожоговую поверхность необходимо промыть изотоническим р-ром натрия хлорида или р-ром антисептика для удаления остатков крема и раневого экссудата. Можно наложить повязку. Способ применения и доза препарата не зависят от возраста пациента. Максимальная суточная доза — 25 г. Максимальная продолжительность курса лечения — 60 дней.

Побочные эффекты

могут возникнуть раздражение кожи, ощущение жжения, кожные реакции гиперчувствительности с гиперемией, зудом, фотосенсибилизацией.

При продолжительном лечении ожоговых ран на обширной поверхности кожи сывороточная концентрация сульфадиазина может приблизиться к уровню, характерному для системного применения. В связи с этим возможны реакции, типичные для сульфаниламидов: тошнота, нарушение функции печени, кристаллурия, нарушение функции почек, лейкопения.

Передозировка

при продолжительном лечении ожоговых ран, охватывающих большую поверхность кожи, концентрация сульфадиазина в сыворотке крови может приблизиться к уровню, который достигается при системном применении, что определяет симптомы передозировки: тошнота, нарушение функции печени, кристаллурия, нарушение функции почек, лейкопения.

Лечение симптоматическое. Назначается прием большого количества жидкости внутрь (рекомендуется поддерживать суточный диурез на уровне 1200–1500 мл и более). Проведение гемодиализа и гемотрансфузии снижает сывороточную концентрацию серебра.