Например: инструкция Эпигалин, антибиотики, берцовая кость
Отзывы 774
Вопросы и ответы
/ / Инструкция к препарату Авелизин Браун

Инструкция по применению Авелизин Браун

Авелизин Браун
Для инъекций       
Цена: нет данных
Рейтинг популярности препарата
Авелизин Браун
4 / 5


288 оценок
АТХ: B01AD01 Препараты, влияющие на кроветворение и кровь


Состав лекарственного препарата Авелизин Браун

Активное вещество: Стрептокиназа (Ферментный белок из культуры различных штаммов Streptococcus haemolyticus с молекулярной массой около 5000 дальтон).

Лекарственная форма

порошок для приготовления инъекционного раствора 100000МЕ, порошок для приготовления инъекционного раствора 250000МЕ, порошок для приготовления инъекционного раствора 750000МЕ, порошок для приготовления инъекционного раствора 1500000МЕ

Фармакотерапевтическая группа

Фибринолитические средства

Фармакологические свойства

Фибринолитическое. Активирует фибринолиз. Растворяет тромбы, действуя как на их поверхности, так и изнутри. Наиболее эффективна при свежих сгустках фибрина (до ретракции); восстанавливает проходимость тромбированных кровеносных сосудов. Инактивируется циркулирующими в крови антителами. Терапевтические дозы обеспечивают необходимую фибринолитическую активность. При в/в (внутривенно) инфузии уровень плазменного фибриногена снижается за 24-36 часов и коррелирует с уменьшением вязкости крови и агрегации тромбоцитов. Биотрансформируется в печени, путем гидролиза. Выводится в небольшом количестве почками. В условиях внутривенной инфузии снижает АД и ОПСС с последующим уменьшением сердечного выброса и улучшением функции левого желудочка (в случае застойной сердечной недостаточности); увеличивает число коллатералей, снижает частоту летальных исходов при инфаркте миокарда и эпизодов загрудинной боли. При интракоронарном введении тромболизис наступает через 1 час; улучшаются функциональные показатели сердца, снижается число тромботических обструктивных нарушений и смертельных исходов от эмболии легочной артерии.

Показания к применению Авелизин Браун

Острый инфаркт миокарда (в течение первых 12 часов), тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей, артериальный тромбоз (острый, подострый и хронический), тромбоз периферических артерий, тромбоз вследствие диагностических и терапевтических процедур у детей, в т.ч. при катетеризации у новорожденных, тромбоз при протезировании сердечных клапанов; тромбоз гемодиализного шунта, хронический облитерирующий эндартериит, хронические окклюзионные заболевания артерий, облитерация артериовенозного шунта, окклюзия центральных сосудов сетчатки), ретромбоз после операций на сосудах, тромбоз вен (острый тромбоз глубоких вен конечностей и таза, тромбоз подключичных вен или вен внутренних органов, ретромбоз после операций на сосудах), промывание в/в катетеров, в т.ч. для гемодиализа; моно- или комбинированная терапия стенокардии покоя (при остром инфаркте миокарда).

Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечения (острые, недавно перенесенные, внутренние), кровоизлияния и высокий риск их возникновения (в течение 2 мес - после нарушений мозгового кровообращения, внутричерепных или спинальных хирургических операций; в течение 10 дней - после родов, артериальных пункций, в/м инъекций, органных биопсий, травм, включая черепно-мозговые), недавние множественные ранения, опухоли с наклонностью к кровотечениям, опухоли головного мозга или метастазы в ЦНС, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с кровотечениями в течение последних 6 месяцев и хронические воспалительные заболевания толстой кишки, включая неспецифический язвенный колит, острый панкреатит, выраженная неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление более 200/110 мм рт.ст.), аневризма, митральные пороки сердца с мерцанием предсердий, острый перикардит, подострый бактериальный эндокардит, геморрагический диатез и др. дефекты гемостаза, тяжелая диабетическая ретинопатия, активная форма туберкулеза и др. заболевания легких, сопровождающиеся образованием каверн, сепсис или септический тромбоз, послеоперационный период (3-6 недель, особенно 8-12 дней после расширенных хирургических операций), в течение 4 нед после транслюмбальной артериографии, 3 мес - после острого геморрагического инсульта; первые 18 нед беременности или патология беременности с повышенным риском развития кровотечений (предлежание плаценты и др.).

Предостережения при использовании

Кратковременный лизис контролируют, определяя тромбиновое или частичное тромбопластиновое время. С особой осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, бронхиальной астме, перенесенной стрептококковой инфекции, включая ревматизм, бронхоэктазиях с кровохарканьем, расширении вен пищевода, недавнем назначении антикоагулянтов, состояниях после сердечно-легочной реанимации (включая непрямой массаж сердца), ИВЛ (интубация), кровотечениях, сопровождающих урологические заболевания, в т.ч. уролитиазе, хронических заболеваниях ЖКТ, меноррагиях, менструальных кровотечениях, ранее (от 5 дней до 1 года) проводимом курсе лечения стрептокиназой, в старческом возрасте (свыше 75 лет). До и во время терапии каждые 4 часа определяют тромбиновое, парциальное тромбопластиновое и протромбиновое время, уровень фибриногена. Пациенткам с тромбозом глубоких вен, получающим стрептокиназу, следует не прерывать прием контрацептивов. Во избежание ретромбозов после каждого курса необходимо дополнительное назначение антикоагулянтов или антиагрегантов.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Усиливают противосвертывающий эффект и повышают риск кровотечений - гепарин, производные кумарина, дипиридамол, НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, декстраны, вальпроевая кислота. Несовместим с плазмозамещающими растворами - гидроксиэтилированным крахмалом и декстраном.

Способ применения и дозировка Авелизин Браун

В/в (для быстрого растворения сухое вещество осторожно смешивают, избегая пенообразования, с 5 мл изотонического физиологического раствора или воды для инъекций. В качестве растворителя могут также использоваться 5% раствор глюкозы, раствор лактата Рингера или желатина).

Взрослым: для кратковременного лизиса при тромбозе периферических артерий или вен назначают в начальной дозе 250000 МЕ в течение 30 мин, затем — поддерживающие дозы по 1,5 млн МЕ каждый час в течение 6 ч; максимальная доза за цикл — 9 млн МЕ.

При тромбозе коронарных сосудов (острый инфаркт миокарда) — 1,5 млн МЕ в течение 60 мин с последующим введением гепарина в дозе 1000 МЕ/ч. Эффект контролируют, определяя тромбиновое или частичное тромбопластиновое время; эти показатели должны составлять не менее 2–4 или соответственно — 1,5–2,5 нормальных значений.

Для долговременного лизиса при тромбозе периферических сосудов вводят 250000 МЕ в течение 30 мин. Поддерживающая доза составляет 100000 МЕ/ч. При этом достигается 2–4 кратное увеличение тромбинового времени через 6–8 ч после начала лизиса. Уровень фибриногена в плазме не должен быть ниже 1 г/л. Если через несколько часов тромбиновое время возрастает более чем в 4 раза, поддерживающая доза стрептокиназы должна быть увеличена в 2 раза и применяться до тех пор, пока показатель тромбинового времени вновь не стабилизируется в упомянутом выше интервале.

Для лизиса внутрикоронарного тромба с помощью катетера вводят интракоронарно 20000 МЕ, после чего — 2000–4000 МЕ/мин в течение 30–90 мин.

Детям: 1000–10000 МЕ/кг в течение 20–30 мин с последующим длительным вливанием по 1000 МЕ/кг/ч. Введение прекращают, когда пульс становится пальпируемым или когда наблюдается значительное кровотечение в месте введения.

Для профилактики ретромбоза назначают гепарин.

Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней.

Побочные эффекты

Кровотечения: из мест введений и разрезов, десен, печени, желудочно-кишечные, урогенитальные, ретроперитонеальные и др.; разрыв селезенки, кровоизлияния: кожные, подкожные, в перикард (вплоть до разрыва миокарда), мозг (со смертельным исходом), гематомы; реперфузионная аритмия (при инфаркте миокарда), некардиогенный отек легких (интракоронарное введение при инфаркте миокарда), тромбоэмболии (в связи с мобилизацией тромба или его фрагментацией), в т.ч. легочной артерии (при тромбозе глубоких вен), дистальных отделов артерии (эмболизация холестерином при локальном тромболизисе в периферических артериях), эмболический инсульт, увеличение СОЭ; при многократном введении - в плазме повышение уровня билирубина, активности АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, креатинкиназы, снижение - холинэстеразы, аллергические и анафилактоидные реакции (особенно при быстром введении): кожная сыпь, крапивница, генерализованная экзантема, зуд, покраснение кожи, диспноэ, бронхоспазм, тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб, головная боль, боли в области позвоночника и мышцах, бради- или тахикардия, снижение АД, артриты, васкулиты (в т.ч. геморрагические), нефриты, полинейропатия, периорбитальный и ангионевротический отек, анафилактический шок и др.

Передозировка

Симптомы: усиление побочного действия, наиболее часто - кровотечения. Лечение: при массивном или неконтролируемом внутреннем кровотечении - остановка кровотечения (по возможности), назначение антифибринолитических средств (транексамовая кислота, парааминометилбензойная кислота, ингибиторы калликреина или протеазы, в т.ч. апротинин - в начальной дозе 500000 КИЕ, затем - 50000-100000 КИЕ/ч в/в капельно - при массивном кровотечении; аминокапроновая кислота - 5 г за 1 ч, затем по 1 г/ч в течение 4-8 ч до достижения эффекта - при внутреннем кровотечении), замещение кровопотери (кроме декстрана и гидроксиэтилированного крахмала). Симптоматическое лечение: при брадикардии - введение атропина, аритмии - антиаритмических средств, фибрилляции желудочков - дефибрилляция, аллергических реакциях - назначение глюкокортикоидов, лихорадки - ацетаминофена, резкой гипотензии вследствие быстрого введения - снижение скорости инфузии, приподнятое положение нижней части тела, назначение вазоконстрикторов. Все мероприятия проводят на фоне отмены стрептокиназы.

Просмотров: 2 879

Отзывы Авелизин Браун

Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
 
Ваша почта:

Решите уравнение: *

captcha
Обновить

Реклама на сайте | Жалобы/предложения | Сотрудничество | Пользовательское соглашение | Виджеты нашего сайта | RSS канал | Доступно на Android