Грипаут - инструкция по применению, отзывы, противопоказания

Состав лекарственного препарата Грипаут

1 таблетка содержит: парацетамол — 500 мг, хлорфенирамина малеат — 2 мг, фенилэфрина гидрохлорид — 5 мг, кофеин безводный — 15 мг; вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, метилпарабен (Е218), пропилпарабен (Е216), натрия крахмалгликолят, магния стеарат, тальк очищенный, краситель тартразин (Е102).

Фармакологические свойства

Фармакологический эффект обусловлен действием всех компонентов препарата.

Парацетамол действует как обезболивающее и жаропонижающее средство. Анальгетическое и жаропонижающее действие парацетамола связано с влиянием препарата на центр терморегуляции в гипоталамусе и способностью ингибировать синтез простагландинов.

Кофеин - центральный стимулятор нервной системы. Стимулирует дыхательный центр, который увеличивает скорость и глубину насыщения легких кислородом, увеличивает тонус скелетных мышц, уменьшает порог гаперкапнии. Для получения такой же реакции от анальгезирующего средства без кофеина необходима его доза, примерно на 40% выше, чем одна доза в сочетании с кофеином. Таким образом, кофеин применяется как адъювант парацетамола.

Фенилэфрина гидрохлорид стимулирует постсинаптические α-адренорецепторы. Он сужает сосуды легких и повышает давление в легочной артерии. Как вазоконстриктор осуществляет антиконгестивное действие: уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, выраженность экссудативных проявлений, восстанавливает свободное дыхание.

Хлорфенамин является Н1-блокатором, что задерживает реакцию гладкой мускулатуры на гистамин. Он обладает противоаллергическим действием, уменьшает слезотечение, зуд в носу.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, кардиоваскулярные нарушения (тахикардия, гипертензия), глаукома, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет, печёночная и почечная недостаточость, врождённая гипербилирубинемия (синдром Жильбера, Дубина–Джонсона, Ротора), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженная анемия, лейкопения, повышенная возбудимость, эпилепсия, выраженный атросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, гипертрофия предстательной железы, тяжёлый сахарный диабет, одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы.

Предостережения при использовании

Не рекомендуется назначать препарат Грипаут в период беременности и во время лактации.

С осторожность препарат назначают пациентам с нарушениями функций печени, при задержке мочи, обструктивных состояниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых заболеваниях и лицам пожилого возраста.
Во время лечения следует избегать управления транспортными средствами, работы с механизмами и выполнения других потенциально опасных видов работ.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Одновременный приём препарата Грипаут с гепатотоксичными средствами может привести к усилению гепатотоксического действия. Метоклопрамид ускоряют абсорбцию парацетамола. Пробеницид влияет на концентрацию парацетамола в плазме крови и его экскрецию. Кофеин метаболизируется под действием печёночного микросомного цитохрома Р450. Подобно другим антигистаминным препаратам, хлорфенирамин оказывает седативный эффект, который оказывают депрессанты центральной нервной системы при их одновременном применении.

Грипаут - способ применения и дозировка

Принимать по 1 таблетке 3–4 раза в сутки.

Побочные эффекты

Препарат Грипаут хорошо переносится, но у отдельных лиц возможно появление побочных эффектов:

Изменения со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожный зуд, высыпания на коже и слизистых оболочках (эритематозные, крапивница), мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);

Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактический шок, ангионевротический отёк (отёк Квинке);

Неврологические расстройства (обычно развиваются при приёме высоких доз): головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации, нарушение сна, беспокойство, головная боль, чувство страха, раздражительность, бессонница, спутанность сознания, психотические состояния, тремор;

Нарушения со стороны органов зрения: нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления;

Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, дискомфорт и боли в эпигастральной области, гиперсаливация, снижение аппетита, боль в животе, повышение активности печночных ферментов (как правило, без развития желтухи), гепатонекроз (дозозависимый эффект);

Эндокринные расстройства: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы;

Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы); при длительном применении в высоких дозах - апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения.

Расстройства со стороны мочевыводящей системы (при приёме больших доз): нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), болезненное мочеиспускание;

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, тахикардия;
Другие: общая слабость, повышенное потоотделение.

Передозировка

в первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, анорексия и боли в животе.
Симптомы поражения печени могут наблюдаться через 12–48 часов после передозировки. При тяжёлом отравлении печёночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кому и окончиться летальным исходом. Поражение печени возможно у взрослых, при приёме более 10 г и более парацетамола и у детей, при приёме парацетамола в дозе более 150 мг/кг массы тела.
Острая почечная недостаточность с острым некрозом почечных канальцев почек может развиться даже при отсутствии тяжёлого поражения печени.
Могут наблюдаться повышенное потоотделение, общее возбуждение, угнетение или возбуждение нервной системы, сонливость, тахикардия, нарушения сердечного ритма, раздражительность, тремор, гиперфлексия.
При передозировке необходимо немедленно оказать медицинскую помощь. Применение метионина перорально или ацетилцистеина внутривенно могут дать позитивный эффект в течение 48 часов после передозировки. Необходимо также принять общие поддерживающие меры.
Лечение симптоматическое — промывание желудка, применение метионина и ацителцистеина, введение альфа-адреноблокаторов.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.