Например: инструкция Эпигалин, антибиотики, берцовая кость
Отзывы 774
Вопросы и ответы
/ / Инструкция к препарату Кеппра

Инструкция по применению Кеппра

Кеппра
В виде таблеток       
Цена: нет данных
Рейтинг популярности препарата
Кеппра
4 / 5


301 оценка
АТХ: N03AX14 Препараты для лечения заболеваний нервной системы


Состав лекарственного препарата Кеппра

Активное вещество - леветирацетам.

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой 250мг, таблетки покрытые пленочной оболочкой 500мг, таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000мг

Фармакотерапевтическая группа

Разные противосудорожные и антиспастические средства

Фармакологические свойства

Противосудорожное, противоэпилептическое. Происходит связывание с гликопротеином синаптических везикул SV2A, содержащемся в сером веществе головного и спинного мозга. Таким образом реализуется противосудорожный эффект, который выражен в противодействии гиперсинхронизации нейронной активности. Так же леветирацетам воздействует на ГАМКА и на глициновые рецепторы, модулируя данные рецепторы через различные эндогенные агенты. Не изменяет нормальную нейротрансмиссию, однако подавляет эпилептиформные нейрональные вспышки, индуцированные ГАМК-агонистом бикукулином, и возбуждение глютаматных рецепторов. Хорошо растворим, обладает высокой проникающей способностью. Степень всасывания не зависит от дозы, биодоступность близка к 100%. После приема 1000 мг максимальная концентрация достигается через 1,3 часа. Прием пищи не влияет на степень всасывания, однако скорость всасывания несколько снижается. Период полувыведения из плазмы крови взрослого человека составляет 6-8 часов и не изменяется в зависимости от дозы, способа применения или кратности приема.

Показания к применению Кеппра

В качестве дополнительной терапии для лечения больных парциальной эпилепсией (с парциальными припадками со вторичной генерализацией или без нее). В исследованиях установлена эффективность леветирацетама также при монотерапии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к леветирацетаму или другим производным пирролидона, а также к любым компонентам препарата, беременность, лактация, возраст до 16 лет.

Предостережения при использовании

При необходимости отмены препарата дозу рекомендуется снижать постепенно. Сопутствующие противоэпилептические препараты (в период перевода больных на прием леветирацетама) желательно отменять постепенно. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Препарат не взаимодействует с другими противоэпилептическими препаратами (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, фенобарбитал, ламотриджин, габапентин, примидон).

Способ применения и дозировка Кеппра

Таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Дозирование раствора осуществляют с помощью мерного шприца номинальной вместимостью 10 мл (соответствует 1 г леветирацетама) и с ценой деления 25 мг (соответствует 0.25 мл), входящего в комплект поставки препарата. Отмеренную дозу препарата разводят в стакане воды (200 мл). Для дозирования раствора с помощью мерного шприца следует открыть флакон: для этого нужно нажать на колпачок и повернуть его против часовой стрелки. Вставить адаптор шприца в горлышко флакона, затем взять шприц и поместить его в адаптор. Перевернуть флакон вверх дном. Наполнить шприц небольшим количеством раствора, потянув поршень вниз, затем нажать на поршень вверх для удаления пузырьков воздуха. Потянув поршень, заполнить шприц раствором до деления, соответствующего количеству мл раствора, назначенного врачом. Вытащить шприц из адаптора. Содержимое шприца ввести в стакан с водой, надавив на поршень до упора. Следует выпить полностью все содержимое стакана. Затем промыть шприц водой и закрыть флакон пластиковой крышкой.Суточную дозу делят на 2 одинаковых приема.

Монотерапия

Взрослым и подросткам старше 16 лет препарат назначают в форме таблеток или раствора для прием внутрь в начальной дозе по 500 мг, разделенной на 2 приема (по 250 мг 2 раза/сут). Через 2 недели доза может быть увеличена до начальной терапевтической - 1 г (по 500 мг 2 раза/сут). Максимальная суточная доза - 3 г (по 1.5 г 2 раза/сут).

В составе комплексной терапии

Детям в возрасте от 1 месяца до 6 месяцев препарат назначают в форме раствора для приема внутрь. Начальная лечебная доза составляет 7 мг/кг 2 раза/сут. В зависимости от клинической эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 21 мг/кг 2 раза/сут. Изменение дозы не должно превышать плюс или минус 7 мг/кг 2 раза/сут каждые 2 недели. Следует назначать минимальную эффективную дозу.

Рекомендации по дозированию препарата Кеппра в форме раствора для приема внутрь для детей в возрасте до 6 месяцев представлены в таблице.

Масса тела Начальная доза: 7 мг/кг 2 раза/сут Максимальная доза: 21 мг/кг 2 раза/сут
4 кг 28 мг (0.3 мл) 2 раза/сут 84 мг (0.85 мл) 2 раза/сут
5 кг 35 мг (0.35 мл) 2 раза/сут 105 мг (1.05 мл) 2 раза/сут
7 кг 49 мг (0.5 мл) 2 раза/сут 147 мг (1.5 мл) 2 раза/сут
У детей в возрасте от 6 месяцев до 23 месяцев, детей в возрасте от 2 лет до 11 лет и подростков от 12 лет до 17 лет с массой тела менее 50 кг лечение следует начинать с дозы 10 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 10 мг/кг массы тела 2 раза/сут). В зависимости от клинической реакции и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до 30 мг/кг 2 раза/сут. Изменение дозы на 10 мг/кг массы тела может осуществляться каждые 2 недели. Следует применять минимальную эффективную дозу.

Дозы для детей с массой тела 50 кг и более является такой же, как и для взрослых.

Рекомендуемые дозы для детей в возрасте от 6 месяцев и подростков представлены в таблице.

Масса тела Начальная доза: 10 мг/кг 2 раза/сут Максимальная доза: 30 мг/кг 2 раза/сут
6 кг 60 мг (0.6 мл) 2 раза/сут 180 мг (1.8 мл) 2 раза/сут
10 кг 100 мг (1 мл) 2 раза/сут 300 мг (3 мл) 2 раза/сут
15 кг 150 мг (1.5 мл) 2 раза/сут 450 мг (4.5 мл) 2 раза/сут
20 кг 200 мг (2 мл) 2 раза/сут 600 мг (6 мл) 2 раза/сут
25 кг 250 мг 2 раза/сут 750 мг 2 раза/сут
от 50 кг 500 мг 2 раза/сут 1500 мг 2 раза/сут
Удетей старше 4 лет лечение следует начинать с суточной дозы 20 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 10 мг/кг массы тела 2 раза/сут). Изменение дозы на 20 мг/кг массы тела может осуществляться каждые 2 недели до достижения рекомендуемой суточной дозы - 60 мг/кг массы тела (по 30 мг/кг массы тела 2 раза/сут). При непереносимости рекомендуемой суточной дозы возможно ее снижение. Следует применять минимальную эффективную дозу.

Назначать препарат следует в наиболее подходящей лекарственной форме и дозе в зависимости от массы тела пациента и необходимой терапевтической дозы.

Детям с массой тела до 20 кг рекомендуется начинать лечение с приема препарата в форме раствора для приема внутрь.

Детям с массой тела > 50 кг дозирование осуществляют по схеме, приведенной для взрослых.

Взрослым и подросткам старше 16 лет с массой тела более 50 кг лечение следует начинать с суточной дозы 1 г, разделенной на 2 приема (по 500 мг 2 раза/сут). В зависимости от клинической реакции и переносимости препарата суточная доза может быть увеличена до максимальной - 3 г (по 1.5 г 2 раза/сут). Изменение дозы на 500 мг 2 раза/сут может осуществляться каждые 2-4 недели.

Поскольку леветирацетам выводится почками при назначении препарата пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.

КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле.

Для мужчин:

КК (мл/мин)= [140-возраст (годы)] x масса тела (кг)/72 x сывороточный креатинин (мг/дл)

Для женщин: полученное значение х 0.85

Почечная недостаточность КК (мл/мин) Доза и кратность приема
Норма >80 500-1500 мг 2 раза/сут
Латентная 50-79 500-1000 мг 2 раза/сут
Компенсированная 30-49 250-750 мг 2 раза/сут
Интермиттирующая <30 250-500 мг 2 раза/сут
Терминальная стадия (пациенты, находящиеся на гемодиализе)* - 500-1000 мг 1 раз/сут**
* - в первый день лечения препаратом Кеппра рекомендуется прием насыщающей дозы 750 мг.

** - после диализа рекомендуется прием дополнительной дозы 250-500 мг.

Детям с почечной недостаточностью коррекцию дозы леветирацетама следует производить с учетом степени почечной недостаточности, используя рекомендации, данные для взрослых.

Пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция режима дозирования не требуется. У пациентов с декомпенсированными нарушениями функции печени и почечной недостаточностью значение КК может не отражать истиной степени нарушения функции почек, поэтому при КК<70 мл/мин рекомендуется уменьшение суточной дозы на 50%.



Побочные эффекты

Сонливость, астенический синдром, головокружение, головная боль, анорексия, диарея, диспепсия, тошнота, атаксия, судороги, депрессивный синдром, эмоциональная неустойчивость, агрессивность, бессонница, нервозность, тремор, кожная сыпь, диплопия.

Передозировка

Симптомы: сонливость, тревога, агрессия, угнетение сознания, угнетение дыхания, кома. Лечение: прием активированного угля и промывание желудка. При необходимости проводится симптоматическое лечение в условиях стационара с использованием гемодиализа (выводится на 60%).

Просмотров: 3 011

Отзывы Кеппра

Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
 
Ваша почта:

Решите уравнение: *

captcha
Обновить

Реклама на сайте | Жалобы/предложения | Сотрудничество | Пользовательское соглашение | Виджеты нашего сайта | RSS канал | Доступно на Android