Например: инструкция Эпигалин, антибиотики, берцовая кость
Отзывы 774
Вопросы и ответы
/ / Инструкция к препарату Трифас

Инструкция по применению Трифас

Трифас
В виде таблеток В виде раствора       
Цена: нет данных
Рейтинг популярности препарата
Трифас
4 / 5


348 оценок
АТХ: ~ "Петлевые" мочегонные лекарственные средства


Состав лекарственного препарата Трифас

Таблетки
Торасемид 0,01 г и 0,005 г .
Дополнительно - крахмал кукурузный, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид.

Торасемид 0,2 г .
Дополнительно - кросповидон, лактозы моногидрат, повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Растворы
Торасемид 0,02 г или 0,2 г .

Лекарственная форма

- Раствор по 0,01 г в ампулах с содержанием 2,0 мл №5;
- раствор по 0,2 г для инфузий, в ампулах емкостью 20,0 мл №5;
- раствор по 0,01 г в ампулах с содержанием 2,0 мл №5;
- раствор по 0,2 г для инфузий, в ампулах емкостью 20,0 мл №5;
- таблетки, содержащие 0,01 г препарата № 30, №100 и №50;
- таблетки, содержащие 0,2 г препарата № 10, №100, №20 и №30;
- таблетки по 0,005 г № 30, №100, №20, №50.


Фармакотерапевтическая группа

"Петлевые" мочегонные лекарственные средства

Фармакологические свойства

Трифас (торасемид) является производным сульфамонлантраниловой кислоты. Относится к петлевым диуретикам. Название группы диуретиков связано с расположением «мишени» для их действия в петле нефрона. Подобно другим препаратам данной группы, торасемид поступает в просвет нефрона и связывается с котранспортером Na-K-Cl, представляющим собой протеин, находящийся в апикальных мембранах клеток толстого сегмента её восходящего колена. В результате подавляется активный транспорт ионов Na, K и Cl из просвета канальца. Благодаря этому механизму, почками экскретируется до 20% профильтрованного натрия. Соответственно, снижается и реабсорбция воды.
Торасемид способствует увеличению почечного кровотока. Это происходит за счет увеличения синтеза простациклина, а также за счет активации калликреин-кининовой системы. Данное свойство всех петлевых диуретиков объясняет их эффективность при сниженной клубочковой фильтрации.
Увеличение синтеза простациклина также вызывает расширение венозного русла и снижение преднагрузки на левый желудочек.
КЩС организма не влияет на мочегонный эффект препарата.
Диуретический эффект торасемида значительно возрастает по мере увеличения его дозы.

Особенностью торасемида является его антиальдостероновое действие, что приводит к меньшим по сравнению с фуросемидом потерям ионов калия.
Еще одной важной особенностью торасемида является отсутствие «феномена рикошета» - усиления реабсорбции ионов натрия после прекращения диуретического действия препарата, обусловленного активацией ренин-ангиотензиновой системы.
Принятый внутрь торасемид быстро всасывается из пищеварительного тракта. На процесс всасывания не оказывает влияния принятая пища. Концентрация в плазме достигает максимума спустя один-два часа. Биодоступность препарата – 80-91%. После внутривенного введения эффект развивается достаточно быстро, достигая максимума через 1-3 часа и сохраняясь на протяжении 12 часов.
В печени образуются активные (М1 и М3) и неактивный (М5) метаболиты.
Около 80% принятой дозы торасемида экскретируется почками. Оставшаяся часть выводится с желчью. Период полувыведения равен трем-четырем часам. При наличии почечной недостаточности этот показатель не изменяется.

Показания к применению Трифас

Трифас (торасемид) показан при:
- отечном синдроме на фоне заболеваний почек и печени, сердечной недостаточности;
- артериальной гипертонии;
- острой левожелудочковой недостаточности (раствор).


Противопоказания

- Анурия;
- нарастание азотемии;
- печеночная кома или прекома;
- артериальная гипотония;
- аритмии;
- беременность;
- возраст моложе 18 лет;
- период лактации;
- повышенная чувствительность.


Предостережения при использовании

При беременности трифас противопоказан
Назначение Трифаса нежелательно при подагре, существенных нарушениях возбудимости или проводимости в миокарде, анемии, тромбоцитопении, существенных нарушениях КЩС.
При сахарном диабете требуется тщательный контроль гликемии.
При длительном использовании – мониторинг уровня калия, мочевой кислоты, липидов, креатинина.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

При совместном назначении со слабительными препаратами, а также с минерало- и глюкокортикоидами возрастает риск гипокалиемии.
При вызванной приемом Трифаса гипокалиемии или гипомагниемии повышается чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам.
Трифас потенцирует действие гипотензивных ЛС, теофиллина, курареподобных миорелаксантов.
Потенцирует токсическое действие цефалоспоринов, аминогликозидов, цисплатина, лития, салицилатов.
Ослабляет действие противодиабетических препаратов, адреномиметиков.
Пробенецид снижает эффекты Трифаса.

Способ применения и дозировка Трифас

Таблетки принимаются в утренние часы. В сутки достаточно однократного приема.
При терапии отечного синдрома суточная доза Трифаса составляет 5 мг. При необходимости она может составлять до 20 мг.
Рекомендованная начальная суточная доза при почечной недостаточности - 20 мг и при необходимости она может составить до 200 мг.
При терапии АГ суточная доза Трифаса составляет 2,5 мг и может максимально быть увеличена до 5 мг (дальнейшее увеличение не целесообразно).

Раствор вводится внутривенно. Обычная разовая доза при лечении отечного синдрома равна 0,01 г (2 мл Трифас 20). Возможно ее двух- иногда четырехкратное увеличение. В последнем случае продолжительность терапии не должна превышать трех суток.
При лечении Трифасом отека легких разовая доза раствора равна 0,02 г (4 мл Трифас 20). При недостаточном эффекте повторные введения в указанной дозе выполняются с тридцатиминутным интервалом. Общее количество препарата не должно превысить 0,1 г.

Побочные эффекты

- Лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
- гипокалиемия, гиповолемия, гипомагниемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия, метаболический алкалоз;
- атрериальная гипотония, склонность к тромбообразованию;
- сухость во рту, потеря аппетита, панкреатит, диарея, повышение активности ферментов печени, запор, рвота;
- острая задержка мочи, азотемия;
- головная боль, сонливость, слабость, головокружение, парестезии, судороги, спутанность сознания;
- глухота, шум в ушах, нарушения зрения;
- фотосенсибилизация, кожный зуд, экзема.

Передозировка

Клинические проявления – интенсивный диурез с развитием дегидратации и нарушениями обмена электролитов. Отмечаются спутанность сознания, артериальная гипотония, гипокалиеия (с возможным развитием аритмий), алкалоз. Лечение: отмена препарата, инфузионная терапия с коррекцией КЩС и электролитных нарушений.

Условия хранения

Защита от воздействия света, температура ≤ 25˚ С.

Правила отпуска

Без рецепта

Просмотров: 3 483

Отзывы Трифас

Вы можете оставить комментарии от своего имени, через сервисы представленные ниже:

Данную страницу никто не комментировал. Вы можете стать первым.

Ваше имя:
 
Ваша почта:

Решите уравнение: *

captcha
Обновить

Реклама на сайте | Жалобы/предложения | Сотрудничество | Пользовательское соглашение | Виджеты нашего сайта | RSS канал | Доступно на Android